2025年药师职称资格考试题库(附答案)

2025年药师职称资格考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据2023年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品追溯制度的说法，正确的是：A.药品上市许可持有人（MAH）仅需对生产环节的追溯负责B.经营企业无需建立追溯系统，可直接使用MAH的追溯信息C.医疗机构应配合药品追溯信息的采集与共享D.未按规定实施追溯的企业，由省级药品监管部门处5万元以下罚款答案：C（解析：条例第28条规定，MAH、生产、经营、使用单位均需建立并实施追溯制度，配合信息共享；未按规定实施的，处10万-50万元罚款）2.关于口服缓控释制剂的设计原则，错误的是：A.半衰期小于1小时或大于24小时的药物一般不适合制成缓控释制剂B.剂量很大（＞0.5g）的药物不宜制成缓控释制剂C.生物利用度受食物影响大的药物可通过缓控释技术减少影响D.缓控释制剂的峰谷浓度比应大于普通制剂答案：D（解析：缓控释制剂的设计目标是减少血药浓度波动，峰谷浓度比应小于普通制剂）3.患者，男，72岁，诊断为高血压合并慢性心力衰竭（NYHAII级），选用降压药时应避免使用：A.卡托普利（ACEI）B.美托洛尔（β受体阻滞剂）C.氢氯噻嗪（利尿剂）D.维拉帕米（非二氢吡啶类钙通道阻滞剂）答案：D（解析：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）负性肌力作用强，禁用于慢性心力衰竭患者）4.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，正确的是：A.新的或严重的ADR应在7日内报告B.死亡病例应立即报告，必要时提交调查报告C.医疗机构发现群体不良事件应在24小时内向省级药品监管部门报告D.个人发现ADR可直接向国家药品不良反应监测中心报告答案：B（解析：新的或严重ADR需15日内报告；群体不良事件应立即报告；个人可向县级以上监测机构报告）5.关于注射用无菌粉末的说法，错误的是：A.适用于在水溶液中不稳定的药物B.冷冻干燥法制得的产品含水量一般在1%以下C.分装时应控制环境的温度、湿度和洁净度D.复溶后应在24小时内使用答案：D（解析：注射用无菌粉末复溶后应尽快使用，多数品种要求2小时内用完，特殊品种需按说明书规定）6.患者，女，35岁，妊娠期糖尿病，需使用胰岛素控制血糖，应选择的胰岛素类型是：A.门冬胰岛素（超短效）B.低精蛋白锌胰岛素（中效）C.甘精胰岛素（长效）D.预混胰岛素（30R）答案：A（解析：妊娠期糖尿病首选人胰岛素，超短效胰岛素（如门冬胰岛素）起效快、作用时间短，更符合生理需求；长效胰岛素可能增加低血糖风险）7.关于《中国药典》凡例的说法，错误的是：A.凡例是对药典正文、附录及与质量检定有关的共性问题的统一规定B.凡例中“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的千分之一C.凡例中“阴凉处”指温度不超过20℃D.凡例中“溶解”指溶质1g能在溶剂100-1000ml中溶解答案：D（解析：“溶解”指溶质1g能在溶剂10-30ml中溶解；100-1000ml为“略溶”）8.患者，男，50岁，因“胃溃疡”服用奥美拉唑（20mgqd），同时因高脂血症服用洛伐他汀（20mgqn），药师应提醒患者注意：A.奥美拉唑可升高洛伐他汀血药浓度，增加肌病风险B.奥美拉唑可降低洛伐他汀生物利用度，影响疗效C.两药无相互作用，无需调整D.应将洛伐他汀换为瑞舒伐他汀答案：B（解析：奥美拉唑为CYP2C19强抑制剂，而洛伐他汀主要经CYP3A4代谢，但奥美拉唑可能通过抑制胃酸分泌，降低洛伐他汀（弱酸性药物）的溶解吸收，影响疗效）9.关于中药注射剂的管理要求，错误的是：A.应单独使用，严禁与其他药品混合配伍B.需严格按照说明书规定的剂量、疗程使用C.用药前应询问患者过敏史，对过敏体质者慎用D.静脉滴注时，滴速应控制在60滴/分钟以上答案：D（解析：中药注射剂静脉滴注时，初始滴速应缓慢（一般30滴/分钟），观察30分钟无不适后可调整至40-60滴/分钟）10.关于药物警戒（Pharmacovigilance）的说法，正确的是：A.仅关注药品不良反应B.重点是上市前的安全性监测C.包括对药品风险/效益的评估D.由药品生产企业独立负责实施答案：C（解析：药物警戒涵盖药品全生命周期的安全性监测，包括风险评估、控制与沟通，由多方（监管部门、企业、医疗机构等）共同参与）11.关于生物利用度（F）的计算，正确的公式是：A.F=（AUC血管外给药/AUC静脉给药）×100%B.F=（Cmax血管外给药/Cmax静脉给药）×100%C.F=（Tmax血管外给药/Tmax静脉给药）×100%D.F=（清除率血管外给药/清除率静脉给药）×100%答案：A（解析：生物利用度是血管外给药后，药物进入体循环的相对量，通过AUC计算）12.患者，女，65岁，因“房颤”长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因关节痛自行服用布洛芬（400mgtid），药师应重点监测：A.血肌酐水平B.血红蛋白及INRC.肝功能D.血钾浓度答案：B（解析：布洛芬可抑制血小板功能，与华法林联用增加出血风险，需监测血红蛋白（有无隐性出血）及INR（华法林抗凝强度））13.关于药品储存的温湿度要求，正确的是：A.常温库温度10-30℃，相对湿度35%-75%B.阴凉库温度不超过20℃，相对湿度45%-75%C.冷藏库温度2-8℃，相对湿度35%-75%D.冷冻库温度≤-10℃，用于生物制品储存答案：A（解析：阴凉库湿度应为35%-75%；冷藏库湿度无强制要求（部分品种有特殊规定）；冷冻库一般指≤-20℃）14.关于老年人用药的说法，错误的是：A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度升高C.应尽量选择长效制剂，减少服药次数D.用药种类宜少，避免多重用药答案：C（解析：老年人对药物敏感性增加，长效制剂可能导致蓄积中毒，应优先选择短效、副作用明确的药物）15.关于软膏剂基质的说法，错误的是：A.油脂性基质（如凡士林）释药速度慢，适用于干燥脱屑性皮肤病B.水溶性基质（如聚乙二醇）易洗除，适用于湿润、糜烂创面C.乳剂型基质（O/W型）可吸收部分水分，忌用于渗出液多的创面D.乳剂型基质（W/O型）能与水混合，适用于油性皮肤答案：D（解析：W/O型乳剂基质（如冷霜）油腻性大，不易与水混合，适用于干燥皮肤；O/W型（如雪花膏）易洗除，适用于油性皮肤）16.患者，男，40岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，首选经验性治疗药物是：A.阿莫西林克拉维酸钾（β-内酰胺类）B.亚胺培南（碳青霉烯类）C.莫西沙星（呼吸喹诺酮类）D.万古霉素（糖肽类）答案：A（解析：无基础疾病的CAP患者，首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸钾）或大环内酯类；呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）用于有基础疾病或耐药风险者）17.关于药品召回的说法，错误的是：A.一级召回（可能引起严重健康危害）应在24小时内通知相关单位B.二级召回（可能引起暂时或可逆健康危害）应在48小时内通知C.三级召回（一般不会引起健康危害）应在72小时内通知D.召回的药品可经重新检验合格后继续销售答案：D（解析：召回的药品应进行销毁或无害化处理，不得再次销售）18.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是：A.药物的水解反应在pH较低时主要受H+催化B.氧化反应在酸性条件下更易发生（如肾上腺素）C.光敏感药物（如硝普钠）应采用棕色容器包装D.固体制剂的稳定性一般比液体制剂好答案：B（解析：肾上腺素的氧化在碱性条件下更易发生（酚羟基易氧化），酸性条件可延缓）19.患者，女，28岁，哺乳期，因“尿路感染”需使用抗生素，应避免选择的药物是：A.头孢呋辛（头孢菌素类）B.阿莫西林（青霉素类）C.左氧氟沙星（喹诺酮类）D.呋喃妥因（硝基呋喃类）答案：C（解析：喹诺酮类可通过乳汁分泌，可能影响婴儿软骨发育，哺乳期禁用；呋喃妥因在新生儿中可能引起溶血，需慎用但非绝对禁忌）20.关于《处方管理办法》的规定，错误的是：A.普通处方保存1年，急诊处方保存2年B.医疗用毒性药品处方保存2年C.麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年D.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量答案：A（解析：普通处方、急诊处方、儿科处方均保存1年）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，正确的有：A.需经国家市场监督管理总局注册B.标签和说明书不得涉及疾病预防、治疗功能C.可在大众媒体上进行广告宣传D.适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品需标注“0-12月龄”答案：ABD（解析：特医食品禁止在大众媒体宣传；0-12月龄产品需明确标注适用月龄）2.关于药物相互作用的机制，属于药动学相互作用的有：A.奥美拉唑抑制CYP2C19，影响氯吡格雷的活化B.考来烯胺吸附地高辛，减少其吸收C.呋塞米增加氨基糖苷类的肾毒性D.西咪替丁减少肝脏血流，降低利多卡因的代谢答案：ABD（解析：C为药效学相互作用（毒性叠加））3.关于儿童用药的剂量计算方法，正确的有：A.按体重计算：剂量=儿童体重（kg）×成人剂量/成人体重（70kg）B.按体表面积计算：剂量=儿童体表面积（m²）×成人剂量/1.73m²C.按年龄计算（如Fried公式）：婴儿剂量=月龄×成人剂量/150D.按药动学参数计算：需根据儿童药代动力学特点调整答案：ABCD（解析：四种方法均为常用儿童剂量计算方式）4.关于中药饮片的储存管理，正确的有：A.含淀粉多的饮片（如山药）应储存在通风干燥处，防虫蛀B.含挥发油多的饮片（如薄荷）应密闭储存，置阴凉处C.盐炙饮片（如盐知母）应储存在高湿度环境，防止析出盐分D.动物类饮片（如蕲蛇）应加酒或花椒同储，防蛀答案：ABD（解析：盐炙饮片需储存在干燥处，防止受潮发霉）5.关于胰岛素的使用注意事项，正确的有：A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），避免冷冻B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存，4周内用完C.预混胰岛素使用前需摇匀，避免剧烈震荡D.注射部位应轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪萎缩答案：ABCD（解析：均符合胰岛素储存与使用规范）三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压病”15年（最高180/100mmHg），“2型糖尿病”8年，长期口服氨氯地平（5mgqd）、二甲双胍（0.5gtid）、格列美脲（2mgqd）。入院诊断：慢性心力衰竭（NYHAIV级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院后医嘱：呋塞米（40mgivqd）、螺内酯（20mgpoqd）、培哚普利（2mgpoqd）、美托洛尔（6.25mgpobid）、地高辛（0.125mgpoqd）。问题1：请分析医嘱中可能存在的用药风险，并提出调整建议。问题2：患者需长期使用地高辛，药师应重点关注哪些监测指标？答案1：（1）用药风险：①美托洛尔起始剂量过低（慢性心衰患者β受体阻滞剂需从小剂量起始，但6.25mgbid可能无法达到目标剂量，需逐步滴定）；②培哚普利（ACEI）用于心衰患者需监测肾功能及血钾（利尿剂可能导致血容量不足，ACEI可能引发肌酐升高或高钾血症）；③地高辛与呋塞米联用可能增加低钾血症风险（呋塞米排钾，低钾易诱发洋地黄中毒）；④患者有糖尿病，螺内酯（保钾利尿剂）与ACEI联用需警惕高钾血症。（2）调整建议：①密切监测血钾（用药前及用药后3-5天）；②美托洛尔每2-4周倍增剂量（如无禁忌，目标剂量50mgbid）；③培哚普利从小剂量起始（2mgqd），逐步滴定至目标剂量（4-8mgqd），监测血肌酐（如升高＞30%需停药）；④建议加用氯化钾缓释片（0.5-1gtid）预防低钾（根据血钾调整）。答案2：需重点监测：①血钾（低钾易致洋地黄中毒）；②血地高辛浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml，＞2.0ng/ml中毒风险高）；③心电图（观察有无室性早搏、房室传导阻滞等中毒表现）；④肾功能（地高辛主要经肾排泄，肾功能不全需调整剂量）；⑤临床症状（如恶心、呕吐、视力模糊等中毒症状）。案例2某药店收到供应商配送的一批注射用头孢曲松钠（规格1g，批号20241201，有效期至2026年12月），验收时发现以下问题：①部分纸箱包装潮湿，标签有渗墨；②随货同行单未加盖供货单位药品出库专用章；③同批号产品的检验报告书显示“溶液的澄清度”不符合规定（标准为“澄清”，实测“微浊”）。问题1：针对验收中发现的问题，药店应如何处理？问题2：若该批药品已售出10盒（含2盒给儿童患者），药店应采取哪些措施？答案1：（1）纸箱潮湿、标签渗墨：可能影响药品质