2025年初级护师考试必做试题及答案

2025年初级护师考试必做试题及答案一、基础护理学综合应用【A1型题】1.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈持续红斑，指压不褪色。该表现属于压疮的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：A解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部出现不可压之褪色的红斑，为最早期的压疮表现。2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.使用0.9%氯化钠溶液棉球，先擦舌面再擦牙龈C.每次更换棉球前无需清点数量D.使用镊子夹紧棉球，可一次伸入口腔深部E.操作后立即给予患者温开水漱口答案：A解析：昏迷患者取仰卧位头偏一侧可防止误吸；棉球需拧干并清点，禁止漱口。3.下列关于无菌技术原则的描述，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为24hC.无菌区边缘以下视为非无菌区D.持无菌镊时前端应向下，不可高于肩部E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A解析：无菌物品一经取出，即使未用也不可放回，避免污染。4.患者术后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，主诉切口疼痛。护士判断该发热最可能属于A.吸收热B.输液反应C.交叉感染D.压疮感染E.输血反应答案：A解析：术后3天内低热多为吸收热，由组织损伤产物吸收所致。5.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的典型表现A.突发胸闷B.呼吸困难C.心前区“水轮样”杂音D.血压骤升E.发绀答案：D解析：空气栓塞因肺循环受阻，回心血量骤减，表现为血压骤降而非升高。【A2型题】6.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，下列做法正确的是A.使用热水袋提高局部温度促进愈合B.溃疡处涂碘伏后覆盖干纱布C.每日用温水泡脚30minD.嘱患者穿弹力袜改善循环E.用无菌生理盐水清洗后选用透气敷料答案：E解析：糖尿病足忌高温、忌碘伏刺激；应生理盐水清洗后保持湿润透气环境。7.患儿男，3岁，急性喉炎，医嘱“布地奈德1mg+0.9%氯化钠2ml雾化吸入”。护士指导家长下列哪项正确A.将药液直接倒入雾化杯，无需稀释B.嘱患儿用嘴深吸气，鼻呼气C.雾化前30min禁食D.雾化结束立即喂水减少口咽残留E.每次雾化后无需漱口答案：C解析：幼儿雾化前禁食防误吸；雾化后需漱口；布地奈德已配好无需再稀释。【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术后返回病房，留置腹腔引流管1根、导尿管1根，术后6h内引流出鲜红色血性液550ml。8.护士首先应A.立即报告医生B.更换引流袋C.挤压引流管保持通畅D.记录引流量、色、性状E.给予止血药答案：A解析：术后6h内血性引流液>200ml/h提示活动性出血，应立即报告。9.护士评估患者可能出现的最危险并发症是A.肺部感染B.切口裂开C.失血性休克D.尿潴留E.肠粘连答案：C解析：持续大量血性引流液易致失血性休克。10.为预防该并发症，护士应重点监测A.尿量≥50ml/hB.中心静脉压3cmH₂OC.心率120次/分D.收缩压较基础值下降>20mmHgE.呼吸>30次/分答案：D解析：收缩压下降>20mmHg提示血容量不足，为休克早期敏感指标。【B型题】（11～13题共用备选答案）A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位11.患者行胃镜检查时常规取12.直肠指检取13.支气管哮喘急性发作时取答案：11B12A13D【案例分析题】14.患者女，72岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，血氧饱和度88%，D二聚体>5000ng/ml。（1）该患者最可能发生的并发症是（2）护士应立即协助患者采取的体位是（3）此时禁忌的护理操作是答案：（1）肺血栓栓塞（PTE）；（2）绝对卧床休息，抬高床尾30°；（3）禁止按摩患肢，防止血栓脱落。二、内科护理学核心考点【A1型题】15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的护理要点，下列正确的是A.氧流量3～5L/minB.每日吸氧≥15hC.仅在活动后吸氧D.氧浓度以PaO₂>90mmHg为目标E.停用氧疗以SpO₂≥90%为准答案：B解析：COPD长期氧疗要求每日≥15h，氧流量1～2L/min，目标PaO₂≥60mmHg。16.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。下列护理措施错误的是A.置管后床头抬高15°B.每12h放气1次，每次30minC.置管期间禁食D.每班测量气囊压力，保持25～30mmHgE.拔管前口服石蜡油润滑黏膜答案：B解析：胃囊应每8～12h放气1次，每次15～30min；食管囊每6～8h放气1次。【A2型题】17.患者女，38岁，系统性红斑狼疮（SLE），医嘱“泼尼松50mg/d口服”。护士对其进行健康教育时，重点应告知A.症状缓解后可立即停药B.晨起顿服可减少对下丘脑垂体肾上腺轴抑制C.用药期间避免日晒，可停用防晒霜D.若出现库欣综合征表现应自行减量E.定期监测血糖、血压、电解质答案：E解析：长期激素需监测血糖、血压、电解质；不可擅自停药或减量。【A3/A4型题】（18～20题共用题干）患者男，62岁，因“胸痛2h”入院，心电图示V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，cTnI5.8ng/ml，诊断急性前壁ST段抬高型心肌梗死。18.护士为其行溶栓治疗前，必须评估的禁忌证不包括A.活动性消化性溃疡B.既往脑出血史C.收缩压>180mmHgD.年龄>75岁E.主动脉夹层答案：D解析：年龄>75岁属相对禁忌，非绝对禁忌；其余为绝对禁忌。19.溶栓开始后，护士重点观察再灌注心律失常的时间段是A.10min内B.30min内C.30～60minD.2～3hE.6h答案：C解析：再灌注心律失常多发生在溶栓后30～60min。20.患者溶栓成功，择期行PCI。术后返回病房，穿刺侧肢体应A.伸直制动6hB.屈曲抬高24hC.伸直制动12hD.可自由活动E.每2h按摩一次答案：C解析：桡动脉穿刺伸直制动6h；股动脉穿刺伸直制动12h。【B型题】（21～23题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡21.糖尿病酮症酸血气分析示pH7.25，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻14mmol/L，属22.急性重症胰腺炎频繁呕吐，血气pH7.50，PaCO₂46mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，属23.慢性肺心病急性加重期，血气pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，属答案：21B22D23A三、外科护理学高频考点【A1型题】24.患者术后第1天，T39.5℃，P120次/分，R28次/分，切口敷料干燥，最可能的原因是A.输液反应B.吸收热C.肺部感染D.切口感染E.泌尿系感染答案：C解析：术后24h高热，呼吸心率增快，首先考虑肺部感染。25.下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋低于腋中线B.每日记录引流量、色、性状C.术后7天可试行夹管D.拔管前需行T管造影E.拔管后无需再观察腹部体征答案：E解析：拔管后仍需观察有无腹痛、发热、黄疸等胆漏表现。【A2型题】26.患者男，48岁，腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩痛。护士解释其原因是A.切口疼痛放射B.膈肌牵拉反射C.残余CO₂气腹刺激膈肌D.术中臂丛神经损伤E.体位压迫答案：C解析：CO₂气腹刺激膈肌神经，术后肩痛常见，24h内缓解。【A3/A4型题】（27～29题共用题干）患者女，38岁，因“乳腺癌”行右侧乳腺癌改良根治术，术后第2天，右前臂出现凹陷性水肿。27.护士判断该水肿最可能的原因是A.低蛋白血症B.静脉血栓C.淋巴回流受阻D.局部过敏E.心力衰竭答案：C解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，易致淋巴水肿。28.为预防水肿加重，护士应指导患者A.右肢制动B.右肢下垂增加回流C.测血压、抽血选右肢D.避免右肢提重物>2kgE.每日热水浸泡右肢答案：D解析：患肢避免测压、抽血、提重、高温，防止水肿加重。29.患者出院前健康教育，错误的是A.坚持患肢功能锻炼B.夜间右肢抬高15°C.戴弹力袖套D.患肢可采血输液E.避免蚊虫叮咬答案：D解析：患肢禁止采血输液，避免任何损伤。【B型题】（30～32题共用备选答案）A.甲状腺术后声音嘶哑B.乳癌术后患肢麻木C.腹股沟疝术后阴囊肿胀D.直肠术后尿潴留E.阑尾术后切口感染30.术中损伤喉返神经出现31.术中损伤髂腹下、髂腹股沟神经出现32.术中止血不彻底，阴囊血肿出现答案：30A31B32C四、妇产科护理学精练【A1型题】33.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎头棘下1cm，胎心170次/分，阴道检查有脐带脱垂。护士首先应A.立即吸氧B.置产妇头低臀高位C.报告医生并准备剖宫产D.手托胎先露减轻脐带受压E.静滴缩宫素加速产程答案：D解析：脐带脱垂需立即手托先露，减轻脐带受压，同时紧急剖宫产。34.患者女，28岁，产后第3天，T38.5℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露鲜红色、量多、有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.正常产褥答案：A解析：产后高热、子宫压痛、恶露臭味提示产褥感染。【A2型题】35.孕妇26岁，孕32周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT阳性。护士对其进行健康教育，重点应告知A.左侧卧位、自数胎动B.立即剖宫产C.静滴硫酸镁D.口服地西泮E.回家观察答案：A解析：NST无反应需OCT评估，左侧卧位、数胎动为首要自我监护。【A3/A4型题】（36～38题共用题干）初产妇，孕38周，宫缩35s/3～4min，阴道流液2h，pH试纸变蓝，胎心基线160次/分，变异减少。36.护士判断胎膜早破的依据是A.宫缩规律B.pH试纸变蓝C.胎心160次/分D.宫口开大2cmE.先露棘上2cm答案：B解析：羊水pH7.0～7.5，试纸变蓝提示胎膜早破。37.对该产妇护理措施，错误的是A.绝对卧床，臀高位B.每2h听胎心C.保持会阴清洁D.破膜>12h给予抗生素E.灌肠促进产程答案：E解析：胎膜早破禁忌灌肠，防感染与脐带脱垂。38.若出现脐带脱垂，护士应立即A.还纳脐带B.手托先露并臀高位C.立即静滴缩宫素D.等待阴道分娩E.给予镇静剂答案：B【B型题】（39～41题共用备选答案）A.硫酸镁B.缩宫素C.地塞米松D.硝苯地平E.利托君39.子痫前期解痉首选40.早产促胎肺成熟41.早产抑制宫缩答案：39A40C41E五、儿科护理学专项【A1型题】42.新生儿生后第2天，T36.5℃，P140次/分，R45次/分，体重较出生时下降6%，护士判断为A.正常生理现象B.脱水热C.败血症D.低血糖E.肺炎答案：A解析：新生儿生后2～3天体重下降≤10%属生理性。43.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，医嘱“头孢曲松200mg/kg/d”。护士发现药液需用0.9%氯化钠稀释，其最大稀释浓度为A.10mg/mlB.20mg/mlC.40mg/mlD.80mg/mlE.100mg/ml答案：C解析：头孢曲松静脉输注浓度不超过40mg/ml，防止静脉炎。【A2型题】44.患儿女，3岁，急性肾小球肾炎，水肿明显，24h尿量200ml，护士指导饮食应重点限制A.蛋白质B.脂肪C.糖