2026年药店培训及试题及答案

2026年药店培训及试题及答案一、药品法律法规与职业道德1.【单选】根据《药品管理法》（2019修订），药品上市许可持有人未按照规定开展药品不良反应监测的，药品监督管理部门可给予的处罚不包括：A.责令限期改正，给予警告B.逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下罚款C.对法定代表人、主要负责人处五万元以下罚款D.直接吊销《药品生产许可证》答案：D解析：吊销许可证需满足“情节严重”条件，法条原文为“可以”而非“直接”，故D项表述过于绝对。2.【单选】执业药师在营业时间内擅自离岗，导致患者购买无处方抗菌药，该行为属于《执业药师注册管理办法》中的：A.挂靠行为B.不良信息记录C.执业过错D.欺诈消费者答案：C解析：擅自离岗造成患者不合理用药，属于执业过错；挂靠指注册单位与实际工作单位不符，不良信息记录是结果而非行为定性。3.【多选】下列情形中，药店应当主动启动召回程序的有：A.国家药监局公告某批次药品含异物B.生产企业发起二级召回C.门店储存温湿度记录连续3天超标D.顾客投诉药品外观变色答案：A、B解析：C、D需评估是否影响质量，只有官方公告或生产企业指令才强制启动召回。4.【判断】药品零售企业可以凭医疗机构加盖外配章的纸质处方，销售第二类精神药品片剂，每方不超过7日常用量。答案：错误解析：第二类精神药品不得零售，只能由医疗机构供应，外配章无效。5.【案例分析】某药店执业药师甲在审核处方时发现，医生为8岁儿童开具布洛芬缓释胶囊0.3g×2粒tid×5天。甲认为剂型与剂量均不适宜，但家长情绪激动，声称“医院开的就必须卖”。甲当场拒绝调剂并记录。家长投诉至市场监管部门，认定药店拒售。问：（1）甲的行为是否合法？（2）药店应如何完善制度避免纠纷？答案：（1）合法。药师有权拒绝严重不合理用药；儿童使用缓释剂型存在窒息风险，且0.3g单次剂量超说明书最大量。（2）制度：①设置“处方争议处理SOP”，由药师、店长、客服三方签字；②现场录音录像保存≥3年；③与附近医院开通远程审方通道，30分钟内出具书面意见；④对顾客发放《用药风险告知书》，留存签字。二、药理学与药物治疗学6.【单选】关于GLP1受体激动剂利拉鲁肽的说法，正确的是：A.主要经CYP3A4代谢B.与胰岛素合用可增加糖尿病视网膜病变风险C.可导致剂量依赖性心率减慢D.与DPP4抑制剂联用可显著增加降糖效益答案：B解析：利拉鲁肽不通过CYP代谢；可引起心率增快；与DPP4抑制剂联用效益有限且增加不良反应。7.【单选】患者，男，65岁，肌酐清除率25mL/min，痛风急性发作，可选的镇痛药物为：A.吲哚美辛缓释片B.秋水仙碱片C.双氯芬酸钠肠溶片D.塞来昔布胶囊答案：D解析：肌酐清除率<30mL/min时，NSAIDs除塞来昔布外均显著增加肾毒性；秋水仙碱需减量50%，但镇痛起效慢。8.【多选】可升高地高辛血药浓度的药物有：A.胺碘酮B.阿奇霉素C.奥美拉唑D.利福平答案：A、B、C解析：胺碘酮抑制Pgp；阿奇霉素抑制肠道CYP3A4；奥美拉唑升高胃pH减少地高辛降解；利福平为诱导剂，降低浓度。9.【处方审核】处方：克拉霉素缓释片0.5gqd×7天，辛伐他汀40mgqn×7天。问题：指出潜在相互作用及处理。答案：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可使辛伐他汀血药浓度升高10×，显著增加横纹肌溶解风险。处理：①停用辛伐他汀7天；②或改用普伐他汀（不经CYP3A4代谢）；③告知患者如出现肌痛、尿色加深立即就医。10.【计算】患儿体重15kg，需静脉输注头孢曲松治疗化脓性脑膜炎，说明书推荐剂量为100mg/kg/日，分2次。现有头孢曲松1g/瓶，问：每次需取多少mL？最终输注体积为50mL，应如何稀释？答案：日剂量=15×100=1500mg；单次=750mg。1g/瓶即100mg/mL，需取7.5mL。先用7.5mL灭菌注射用水溶解，再加0.9%氯化钠42.5mL至50mL，终浓度15mg/mL，30min内滴完。三、药品储存与养护11.【单选】生物制品冷链运输途中温度超标3小时，但到货时冰袋未完全融化，正确的处理是：A.直接入库至28℃冰箱B.立即退货并上报质管部C.暂存待验区，启动偏差调查D.拍照后降价销售答案：C解析：需评估温度曲线、稳定性数据，不能简单退货或销售。12.【多选】下列药品需避光且不得使用PVC输液袋的有：A.硝酸甘油注射液B.注射用硝普钠C.脂肪乳氨基酸注射液D.多巴胺注射液答案：A、B解析：硝酸甘油、硝普钠可被PVC吸附；脂肪乳可用PVC；多巴胺需避光但吸附量小。13.【养护记录】某药店阴凉区连续三天湿度为78%82%，无超标报警，原因是：A.温湿度计未校准B.除湿机故障C.门缝密封条老化D.记录人员造假答案：A、B、C解析：需逐项排查，D为主观判断，无证据不选。14.【实操】请写出胰岛素笔芯从28℃冰箱取出后，首次使用的操作要点。答案：①室温静置30min回温；②轻搓10次、颠倒10次混匀，呈均匀雾状；③排气2U；④针头垂直刺入皮肤，拇指按压到底停留10s；⑤取下针头丢入锐器盒；⑥已启用笔芯≤30℃保存28天，勿再放回冰箱。15.【计算】药店阴凉区面积20m²，层高2.8m，换气次数需≥6次/h，应选多大风量（m³/h）的排风扇？答案：体积=20×2.8=56m³；风量=56×6=336m³/h；考虑10%余量，选≥370m³/h。四、处方审核与用药指导16.【单选】患者，女，妊娠28周，处方：甲硝唑片0.4gtid×7天，治疗细菌性阴道病。药师的正确做法是：A.发药并告知饭后服B.拒绝调剂，建议改用克林霉素软膏C.签字后发药D.让患者自行决定答案：B解析：甲硝唑妊娠早期禁用，中晚期需权衡，首选局部用药。17.【多选】下列药物可导致QT间期延长，需提醒患者避免与葡萄柚汁同服的有：A.多潘立酮B.莫西沙星C.胺碘酮D.阿莫西林答案：A、B、C解析：葡萄柚抑制CYP3A4，升高多潘立酮、莫西沙星血药；胺碘酮本身延长QT；阿莫西林无影响。18.【用药指导】患者首次使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，请写出5条关键指导。答案：①每周清洗干粉装置，完全晾干后再装药；②吸气前彻底呼气，勿对吸嘴；③深吸至“咔嗒”声后再屏气10s；④漱口≥3次，含漱30s后吐出，减少口腔念珠菌；⑤若需使用支气管扩张剂，先吸沙丁胺醇，5min后再吸本药。19.【处方点评】处方：奥美拉唑20mgbid+氯吡格雷75mgqd，诊断：PCI术后。问题：指出潜在相互作用及循证依据。答案：奥美拉唑抑制CYP2C19，减少氯吡格雷活性代谢物生成，降低抗血小板效益，增加支架内血栓风险。循证：COGENT、PLATO亚组分析。建议改用泮托拉唑或雷贝拉唑。20.【计算】患者，男，70kg，需给予低分子肝素（依诺肝素）1mg/kg皮下注射，每12h一次，预防静脉血栓。现有注射液规格0.4mL:4000IU（相当于40mg）。问：每次应注射多少mL？答案：需70mg；规格40mg/0.4mL，即1mg/0.01mL；70×0.01=0.7mL。五、常见疾病用药管理21.【单选】患者，男，55岁，高血压合并痛风，首选降压药物为：A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.普萘洛尔D.硝苯地平答案：B解析：ARB减少尿酸重吸收，轻度降尿酸；噻嗪类升高尿酸；β阻滞剂减少肾血流。22.【多选】关于哮喘阶梯治疗，下列说法正确的是：A.第1级首选低剂量ICSB.第2级首选低剂量ICS+LABAC.第3级可加倍ICS剂量D.第4级可加用LAMA答案：C、D解析：第1级按需SABA；第2级低剂量ICS；第3级可加倍或加LABA；第4级可加LAMA。23.【案例分析】患者，女，45岁，2型糖尿病，HbA1c9.2%，BMI31kg/m²，ALT85U/L，Cr70μmol/L。目前仅服二甲双胍1gbid。请制定调整方案并说明理由。答案：①HbA1c>9%需联合治疗；②肥胖优先选减重效益药物；③ALT<3×ULN可安全使用GLP1RA；④方案：二甲双胍增至1gtid+司美格鲁肽0.25mg每周一次，4周后增至0.5mg；⑤3月后目标HbA1c<7%，体重下降≥5%。24.【用药随访】患者使用度洛西汀60mgqd治疗抑郁，第2周出现轻度恶心，如何处理？答案：①随餐服用或改为30mgbid；②加用维生素B610mgtid；③评估是否合并NSAIDs增加胃刺激；④若持续>1周，降至30mgqd后再缓慢滴定；⑤教育患者恶心为常见可逆反应，通常23周缓解。25.【计算】患者，男，60kg，诊断社区获得性肺炎，需静脉滴注阿莫西林克拉维酸1.2gq8h。药品规格0.6g/瓶，输注时间30min。若用50mL0.9%氯化钠稀释，问终浓度及滴速？答案：每次需2瓶共1.2g；溶媒50mL，终浓度24mg/mL；30min输50mL，滴速=50×20/30≈33滴/分（按1mL=20滴）。六、中药与保健品管理26.【单选】下列中药饮片需后下的有：A.附子B.薄荷C.黄芪D.熟地黄答案：B解析：薄荷含挥发油，久煎易失效；附子先煎去毒。27.【多选】含马兜铃酸的中药材有：A.关木通B.广防己C.青木香D.川木通答案：A、B、C解析：川木通为毛茛科，不含马兜铃酸。28.【相互作用】患者服用华法林，INR3.2，近日加服丹参酮胶囊，INR升至4.8，机制及处理？答案：丹参抑制CYP2C9、CYP3A4，减少华法林代谢；同时抑制血小板聚集。处理：①停用丹参；②减量华法林1020%；③3天后复测INR；④教育患者避免自行添加中药。29.【保健品识别】某深海鱼油软胶囊标签标注“每100g含DHA20g、EPA30g”，每日推荐2g，请计算实际摄入DHA、EPA量，并指出标签问题。答案：每日DHA=20/100×2=0.4g；EPA=30/100×2=0.6g。标签未标注每粒净含量，仅标注每100g，违反《保健食品标识管理办法》第12条，应同时标注“每粒含DHA××mg”。30.【计算】中药煎药机容量3000mL，每剂饮片总量200g，需加水量按1:8，煎两次，合并药液浓缩至400mL，求蒸发量？答案：第一次加水200×8=1600mL；第二次1200mL；总加2800mL；煎得400mL；蒸发量=2800400=2400mL。七、顾客服务与投诉处理31.【单选】顾客购买N95口罩后次日以“价格高于网购”为由要求退货，但商品已拆封，依据《零售药店退货管理规程》，正确做法：A.无条件退货B.可退但扣除20%折旧C.拆封个人防护用品不退D.换购等值商品答案：C解析：个人防护用品拆封后存在交叉污染风险，行业惯例不退。32.【情景模拟】老年顾客购药后说“药片太大咽不下”，现场如何处理？答案：①立即查看药品是否可掰或研碎；②如为缓释片、肠溶片，告知不可掰，建议联系医生换剂型；③提供分药器或研药杯演示；④如为普通片，可建议掰半后用果酱送服；⑤记录顾客需求，建立回访档案。33.【投诉分析】顾客投诉服用布洛芬后出现“胃痛”，经查销售记录未提示餐后服，亦未询问胃病史。如何整改？答案：①修订《处方药销售SOP》，强制询问胃病、哮喘、肾病史；②系统弹窗提示“NSAIDs需餐后”；③设置电子签名确认；④对当事员工再培训并考核；⑤向顾客致歉并补偿胃药费用。34.【会员管理】药店欲对慢病