狂犬病防治知识培训试卷及答案

狂犬病防治知识培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是（）A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统D.肺泡上皮答案：C2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》将暴露分为（）级。A.二B.三C.四D.五答案：B3.下列哪项不是狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.黏膜被动物唾液污染C.破损皮肤被舔舐D.裸露皮肤被轻咬但无破损答案：D4.暴露后狂犬疫苗“5针法”第1针与第3针的间隔时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B5.对免疫功能低下者，完成暴露后疫苗程序后建议进行（）A.抗体检测B.加强1针C.口服免疫增强剂D.停用免疫抑制剂答案：A6.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.75%乙醇B.紫外线C.56℃30分钟D.0.1%苯扎溴铵答案：C7.暴露后狂犬病免疫球蛋白推荐剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B8.下列动物中，引起我国人间狂犬病病例最多的传染源是（）A.猫B.牛C.狗D.蝙蝠答案：C9.关于“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.观察动物10天后若仍健康，可停止疫苗接种B.观察期间可暂停疫苗，待动物出现异常再补种C.仅适用于接种过疫苗的家犬D.观察期间必须同时完成全程疫苗答案：D10.狂犬病最长潜伏期为（）A.1个月B.3个月C.1年D.罕见超过1年答案：D11.下列哪项属于狂犬病前驱期的典型表现（）A.恐水B.高热C.伤口周围麻木感D.全身抽搐答案：C12.对孕妇被可疑犬咬伤的处理原则是（）A.推迟疫苗至分娩后B.仅清洗伤口C.按常规范例接种D.终止妊娠答案：C13.狂犬病病毒属于（）A.黄病毒科B.弹状病毒科C.腺病毒科D.冠状病毒科答案：B14.暴露后伤口冲洗推荐使用的肥皂水浓度为（）A.1%B.3%C.5%D.7%答案：A15.下列哪项不是狂犬病疫苗接种的禁忌证（）A.妊娠期B.哺乳期C.新生儿D.高热急性期答案：A16.狂犬病免疫球蛋白注射要求（）A.仅肌注B.仅局部浸润C.伤口周围浸润+剩余剂量远离疫苗部位肌注D.皮下注射答案：C17.我国目前批准使用的狂犬病疫苗细胞基质不包括（）A.Vero细胞B.人二倍体细胞C.鸡胚成纤维细胞D.豚鼠肾细胞答案：D18.关于“211”程序，下列说法正确的是（）A.第0天2针、第3天1针、第7天1针B.第0天1针、第3天1针、第7天2针C.第0天2针、第7天2针D.第0天2针、第7天1针、第21天1针答案：D19.狂犬病病毒G蛋白的主要功能是（）A.复制酶活性B.与细胞受体结合C.核衣壳组装D.抑制干扰素答案：B20.下列哪项实验室检测可作为狂犬病生前诊断“金标准”（）A.唾液RTPCRB.血清中和抗体C.皮肤活检荧光抗原D.脑脊液病毒分离答案：C21.狂犬病暴露后，伤口冲洗时间建议不少于（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C22.对既往全程接种过疫苗且超过3年再次暴露者，应（）A.无需处理B.加强2针C.重新5针D.仅清洗伤口答案：B23.狂犬病病毒在4℃保存的脑组织中的稳定性可维持（）A.数小时B.1天C.1周D.数周答案：D24.下列哪项不是狂犬病麻痹型的特点（）A.肌肉麻痹自咬伤部位开始B.恐水症状明显C.无兴奋期D.最终昏迷死亡答案：B25.狂犬病疫苗与破伤风疫苗同时接种时，应（）A.同部位分点注射B.使用同一注射器C.不同部位分开注射D.间隔24小时答案：C26.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马锥体细胞B.小脑浦肯野细胞C.大脑皮质D.纹状体答案：A27.我国《动物防疫法》规定，犬只实行（）制度。A.强制扑杀B.强制免疫C.自愿免疫D.登记收费答案：B28.对流浪犬实施绝育+疫苗的英文策略缩写为（）A.OIEB.ONEHEALTHC.TVHRD.ABC答案：D29.狂犬病病毒在pH（）条件下迅速灭活。A.3.0B.5.0C.7.0D.9.0答案：A30.狂犬病暴露后，伤口处理顺序正确的是（）A.消毒→冲洗→缝合B.冲洗→消毒→必要时缝合C.缝合→冲洗→消毒D.消毒→缝合→冲洗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于狂犬病Ⅲ级暴露处置原则的有（）A.立即冲洗伤口B.接种狂犬疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.立即缝合伤口E.使用抗生素预防继发感染答案：ABCE32.关于狂犬病疫苗储存，正确的有（）A.2～8℃避光B.严禁冷冻C.室温25℃可存放1周D.运输需冷链E.过期疫苗应销毁答案：ABDE33.狂犬病临床分期包括（）A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.麻痹期E.恢复期答案：ABCD34.下列哪些情况需按Ⅲ级暴露处理（）A.蝙蝠接触裸露皮肤无伤口B.犬咬伤头皮少量出血C.猫抓伤真皮层D.犬舔完整黏膜E.实验室病毒溅入眼结膜答案：BDE35.狂犬病免疫球蛋白使用注意事项有（）A.一次性足量B.可与疫苗使用同一注射器C.伤口深部浸润D.剩余剂量远离疫苗部位肌注E.延迟注射不影响效果答案：ACD36.可用于狂犬病病原学检测的标本有（）A.唾液B.脑脊液C.皮肤活检D.角膜印片E.血液答案：ABCD37.下列属于狂犬病防控“OneHealth”策略环节的有（）A.动物疫苗B.野生动物监测C.人群暴露处置D.环境消毒E.跨部门信息共享答案：ABCE38.狂犬病疫苗接种局部反应包括（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.低热E.过敏性休克答案：ABCD39.关于狂犬病病毒变异，正确的有（）A.存在街毒与固定毒B.街毒毒力固定C.固定毒适应细胞培养D.街毒可致动物发病E.固定毒可用于疫苗答案：ACDE40.下列哪些属于狂犬病高危职业人群（）A.兽医B.动物收容所工作人员C.实验室病毒研究人员D.野外蝙蝠洞探险导游E.医院保洁员答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线抵抗力强，阳光直射需48小时才能灭活。（）答案：×42.新生儿被可疑犬咬伤可按常规剂量接种狂犬病疫苗。（）答案：√43.狂犬病疫苗接种后7天即可产生100%保护水平的中和抗体。（）答案：×44.犬接种狂犬疫苗后保护期至少维持1年。（）答案：√45.狂犬病病毒可经呼吸道气溶胶传播。（）答案：√46.所有哺乳动物均对狂犬病病毒易感。（）答案：√47.狂犬病暴露后，伤口越早缝合越能减少瘢痕形成。（）答案：×48.狂犬病免疫球蛋白可部分中和伤口局部病毒。（）答案：√49.狂犬病病毒固定毒在体外培养可无限传代保持毒力不变。（）答案：×50.我国已消灭犬间狂犬病，目前病例均为输入性。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组为________链RNA，编码________种主要蛋白。答案：负；552.暴露后疫苗“211”程序第0天注射________针，第7天注射________针。答案：2；153.狂犬病病毒在________℃含________%以上甘油保存可长期维持活性。答案：70；5054.我国人间狂犬病报告发病率最高的省份集中在________和________地区。答案：华南；西南55.狂犬病免疫球蛋白注射总量=________IU/kg×体重(kg)。答案：2056.狂犬病病毒Negri小体用________染色呈________色。答案：Seller；紫红57.狂犬病病毒街毒与固定毒的主要区别在于________和________。答案：毒力稳定性；体外培养适应性58.狂犬病病毒可通过________神经进入中枢神经系统，又称________传播。答案：外周；逆行59.狂犬病疫苗接种后局部反应发生率约为________%，全身反应多数为________热。答案：20～30；低60.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》最新版发布年份为________年，规定________类暴露需同时接种疫苗和免疫球蛋白。答案：2021；Ⅲ五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病暴露后伤口处理“三步法”及每步要点。答案：第一步“冲”：用1%肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟，深部伤口用注射器灌注；第二步“消”：用碘伏或75%乙醇由内向外消毒，禁用红汞、紫药水；第三步“敞”：原则上不缝合、不包扎，必要时延迟缝合，放置引流。62.说明“十日观察法”的适用条件及实施注意事项。答案：适用于接种过疫苗、有健康档案的家犬猫；动物需隔离观察10天，由兽医每日体检；观察期间人必须继续完成疫苗程序；若动物10天内出现狂犬病症状或死亡，立即启动剩余疫苗并加免疫球蛋白；流浪或野生动物不适用。63.列举四种狂犬病疫苗接种程序并说明各自适用人群。答案：①“5针法”(0、3、7、14、28天)：通用；②“211”(0、7、21天)：≥2岁、免疫正常者；③“4针法”(0、3、7、14天)：部分Vero细胞疫苗；④“加速程序”(0、3、7、14、30天)：高暴露风险且需快速出国的实验室人员。64.说明狂犬病免疫球蛋白与疫苗同时接种的药理学依据。答案：疫苗需7～14天产生主动抗体，免疫球蛋白提供即刻被动中和抗体，填补空窗期；二者作用位点不同，无抗原竞争；球蛋白半衰期21天，可覆盖疫苗诱导期；局部浸润直接中和伤口病毒，降低病毒载量，提高保护率。65.概述狂犬病麻痹型与狂躁型的临床鉴别要点。答案：狂躁型：恐水、怕风、咽喉痉挛、流涎、精神亢奋、间歇清醒、预后极差；麻痹型：无兴奋期，自咬伤肢体上行性弛缓麻痹，呈“安静”状态，易误诊为吉兰巴雷，最终昏迷死亡；二者均死于呼吸循环衰竭，但麻痹型无典型恐水。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，35岁，山区护林员，右手指被流浪犬咬伤出血6小时。犬已逃逸。既往未接种狂犬疫苗。查体：示指背侧2cm不规则裂伤，深达肌腱。问题：(1)暴露分级；(2)处置步骤；(3)疫苗与免疫球蛋白方案；(4)随访要点。答案：(1)Ⅲ级；(2)立即肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→延迟缝合→破伤风评估→抗生素；(3)“5针法”疫苗第0、3、7、14、28天，同时20IU/kg免疫球蛋白局部浸润+剩余肌注；(4)记录批号、观察局部反应、第7～14天测中和抗体、健康教育避免二次暴露。67.患儿4岁，城市小区宠物犬轻咬左小腿，皮肤牙印无渗血。犬已接种2次疫苗，有免疫证。家长拒绝注射疫苗。问题：(1)暴露分级；(2)是否需接种疫苗；(3)如何向家长解释；(4)十日观察法如何实施。答案：(1)Ⅱ级；(2)按规范仍需接种；(3)解释疫苗安全性、狂犬病致死率100%、观察法不能替代疫苗、法律要求；(4)留犬居家观察，每日兽医测温行为记录，10天后健康可停后续疫苗，但已注射针次不撤回。68.实验室工作人员，已完成“211”程序1年，今被固定毒污染针头刺伤拇指，出血。问题：(1)暴露性质；(2)是否重新接种；(3)抗体检测时机与阈值；(4)实验室后续管理。答案：(1)实验室相关Ⅲ级暴露；(2)距末针≤3年，加强2针(0、3天)；(3)加强后第7～14天采血，快速荧光灶抑制试验(RFFIT)≥0.5IU/ml为合格；(4)事故报告、生物安全再培训、修订SOP、建立职业暴露档案、每2年抗体监测。七、论述题（20分）69.结合我国实际，论述“OneHealth”框架下实现2030年消除犬传人狂犬病的综合策略，需涵盖政府、社区、个体、技术、监测、法规六方面，字数≥600字。答案：政府层面：将狂犬病纳入地方政绩考核，中央财政转移支付覆盖西部疫苗与免疫球蛋白费用，建立跨部门联席会议制度，农业农村、卫健、林草、公安、市场监管五部门数据共享。社区层面：推行“县乡村”三级动物防疫网络，