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文档简介

平安福合同范本甲方:[甲方姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[具体号码]联系地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方:[保险公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系电话:[客服电话]鉴于甲方希望购买保险产品,乙方愿意为甲方提供相应的保险服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方购买乙方平安福保险产品事宜达成如下协议:一、保险产品基本信息1.保险名称:平安福[具体版本号]保险产品组合2.保险责任范围重大疾病保障:涵盖[X]种重大疾病,具体疾病种类以保险合同约定为准。当被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病时,乙方按照合同约定给付重大疾病保险金。轻症疾病保障:包含[X]种轻症疾病,在被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的轻症疾病时,乙方按约定比例给付轻症疾病保险金。身故保障:若被保险人因意外伤害或在合同生效(或最后复效)之日起[X]年后因疾病导致身故,乙方按约定金额给付身故保险金。意外伤残保障:因意外伤害导致伤残的,根据伤残等级按约定比例给付意外伤残保险金。3.保险期间:自合同生效日起至[具体截止日期]止,或至被保险人年满[X]周岁的首个保单周年日止(以先到者为准)。4.交费方式:甲方选择[年交/月交]方式支付保险费,交费期间为[X]年。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息。在合同有效期内,如发生保险事故,有权按照合同约定申请保险金赔付。2.义务如实填写投保单,向乙方提供准确、完整的个人信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、健康状况等。如实告知义务是保险合同的重要基础,甲方应如实告知与保险标的有关的重要事实,若因故意或重大过失未履行如实告知义务,足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的,乙方有权解除合同。合同解除前发生保险事故的,乙方不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。按照合同约定按时足额支付保险费。若甲方未按照约定的时间和金额支付保险费,除合同另有约定外,自约定支付保险费之日起[X]日宽限期内,合同效力不变;宽限期届满仍未支付保险费的,合同效力中止。合同效力中止期间发生的保险事故,乙方不承担保险责任。在保险期间内,如甲方的联系方式、居住地址等重要信息发生变更,应及时通知乙方。否则,因甲方未及时通知导致乙方无法及时履行相关通知义务或影响保险合同履行的,甲方应承担相应责任。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方如实提供与保险相关的信息,并对甲方提供的信息进行核实。根据甲方的风险状况和保险产品条款,确定是否承保以及保险费率。在甲方未履行如实告知义务或未按时足额支付保险费等情况下,有权按照合同约定采取相应措施,如解除合同、拒绝承担保险责任等。2.义务向甲方提供详细的保险产品条款说明,对保险责任、免责条款、理赔流程等重要内容进行明确解释,确保甲方充分理解保险合同的各项条款。在收到甲方的保险费后,及时出具保险单,并按照合同约定承担保险责任。对甲方提出的保险咨询和理赔申请,及时给予答复和处理。对于属于保险责任范围内的理赔申请,应在合同约定的时间内完成审核并支付保险金;对于不属于保险责任范围的,应向甲方说明理由。对甲方的个人信息和保险合同信息严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、保险费及支付方式1.保险费金额:甲方本次投保的平安福保险产品组合,每年需支付保险费共计人民币[X]元。2.支付方式:甲方选择[网上支付/银行转账/现金缴纳等具体方式]支付保险费。若选择银行转账,甲方应将保险费足额转入乙方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[银行名称]银行账号:[具体账号]户名:[乙方公司名称]甲方应确保在每次保险费到期日前,账户中有足够的余额用于支付保险费。若因甲方账户余额不足等原因导致保险费支付失败,甲方应承担由此产生的责任。四、保险金的申请与给付1.保险金申请条件重大疾病保险金:被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的重大疾病,且符合合同约定的其他申请条件时,可申请重大疾病保险金。轻症疾病保险金:被保险人初次发生并被专科医生确诊患合同约定的轻症疾病,且满足合同规定的申请条件时,可申请轻症疾病保险金。身故保险金:被保险人因意外伤害或在合同生效(或最后复效)之日起[X]年后因疾病导致身故,其受益人可申请身故保险金。意外伤残保险金:被保险人因意外伤害导致伤残,且伤残程度符合合同约定的伤残评定标准时,可申请意外伤残保险金。2.保险金申请所需材料保险金申请书;保险单;申请人的有效身份证件;专科医生出具的诊断证明、病历、检查报告等相关医疗文件,以证明被保险人患有合同约定的疾病或达到合同约定的伤残程度;其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。3.保险金给付方式重大疾病保险金:一次性给付。轻症疾病保险金:按约定比例给付,可多次给付,但累计给付金额以合同约定的轻症疾病保险金上限为限。身故保险金:一次性给付。意外伤残保险金:根据伤残等级按约定比例给付。4.保险金给付期限:乙方在收到完整的保险金申请材料后,应在合同约定的时间内进行审核。对于属于保险责任范围内的申请,在审核通过后的[X]个工作日内完成保险金给付。若因特殊情况需要延长给付期限的,乙方应及时通知甲方,并说明理由。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未如实告知重要信息,导致乙方做出错误承保决定或提高保险费率的,乙方有权解除合同,并要求甲方承担因此给乙方造成的损失。若甲方未按时足额支付保险费,除承担合同约定的后果外,还应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。若甲方违反合同约定的其他义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定履行说明义务、及时出具保险单、承担保险责任或进行理赔等义务,给甲方造成损失的,应按照损失金额的[X%]向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方泄露甲方的个人信息或保险合同信息,应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。六、合同变更与解除1.合同变更在保险期间内,经甲乙双方协商一致,可以变更合同的内容,如保险金额、保险期间、交费方式等。变更合同内容的,双方应签订书面协议,并按照规定办理相关手续。若甲方的职业、健康状况等重要信息发生变更,可能影响乙方承保风险或保险费率的,甲方应及时通知乙方。乙方有权根据变更后的情况重新评估风险,并调整保险合同的相关内容。2.合同解除甲方在合同有效期内可以解除合同,但乙方有权按照合同约定扣除已发生的保险成本后,退还剩余保险费。若乙方发现甲方存在故意或重大过失未履行如实告知义务等足以影响合同效力的情形,乙方有权解除合同,并按照合同约定处理。合同解除后,乙方不承担保险责任,且不退还保险费。七、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提

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