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文档简介
2025年白内障术后护理服务协议书甲方(患者/受益人):[患者姓名],身份证号:[患者身份证号码],联系电话:[患者联系电话],住址:[患者住址]乙方(护理服务提供方):[护理服务提供方名称/个人姓名],统一社会信用代码/身份证号:[乙方证件号码],联系电话:[乙方联系电话],地址:[乙方地址]鉴于甲方因白内障需要在医疗机构完成手术,并希望在接受手术后的恢复期内获得专业的护理服务,乙方具备相应的资质和条件,愿意为甲方提供白内障术后护理服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与标准1.1乙方为甲方提供白内障术后的专业护理服务,具体服务内容包括但不限于:(1)生命体征监测:按照约定频率为甲方测量体温、脉搏、呼吸、血压等,并做好记录。(2)伤口护理:每日对甲方眼部手术伤口进行观察,根据医嘱和伤口情况执行换药、清洁等操作,预防感染。(3)眼部护理:指导并协助甲方正确滴用眼药水,保持眼部清洁,告知相关注意事项。(4)疼痛管理:评估甲方术后疼痛程度,遵医嘱给予相应的镇痛措施,并观察镇痛效果。(5)用药指导与监督:协助甲方按时按量服用术后所需药物,特别是抗生素、抗炎药等,并告知药物作用及副作用。(6)功能训练指导:根据甲方恢复情况,指导进行适当的眼部运动和康复训练。(7)健康宣教:向甲方及家属讲解术后恢复期的注意事项、饮食建议、活动范围限制、复诊时间及重要性等。(8)心理支持:关注甲方的情绪变化,进行必要的沟通和安慰,帮助其树立康复信心。(9)生活协助:在甲方确有需要且本协议服务范围包含的前提下,提供必要的协助,如协助洗漱、进食、翻身、移动等。1.2服务时间与频率:(1)护理服务自甲方白内障手术结束次日起开始,至乙方根据甲方恢复情况评估不再需要本协议约定的护理服务时终止,或至本协议约定的服务期限届满时终止,以较早者为准。(2)乙方提供护理服务的频率为[请填写具体频率,例如:每2小时巡视一次生命体征,每日进行两次伤口护理和眼部护理,具体时间[请填写时间],其他服务根据需要提供]。(3)乙方应安排[请填写具体人数或资质要求,例如:至少一名具备[请填写资质要求,例如:护士执业资格]的护理人员]为甲方提供护理服务。1.3服务地点:乙方提供护理服务的地点为[请填写具体地点,例如:乙方位于[地址]的护理站/患者家中]。1.4服务质量标准:乙方提供的护理服务应符合国家及行业相关医疗护理服务标准,确保操作规范、安全、有效。乙方可根据甲方具体情况制定个体化护理计划,并接受甲方的监督。第二条服务期限2.1本协议约定的护理服务起始时间为甲方白内障手术结束次日,即[请填写具体起始日期]。2.2本协议约定的护理服务终止时间为[请填写具体终止日期或条件],或甲方康复至能够独立生活自理、或经乙方评估确认甲方不再需要本协议约定的护理服务时。第三条费用与支付3.1服务收费标准:(1)甲方应向乙方支付护理服务费用。具体收费标准如下:[请填写各项服务的具体单价或总价,例如:普通护理每日费用为人民币[金额]元,加强护理每日费用为人民币[金额]元(如需加强护理,需另行协商并签订补充协议);或者:本次护理服务总价为人民币[金额]元]。(2)上述费用已包含[请明确费用包含的项目,例如:护理人员的劳务费、基础护理用品费(如纱布、棉签等)]。(3)费用不包含[请明确费用不包含的项目,例如:乙方提供的床位费、特殊设备使用费、药品费(需甲方另行支付)、第三方检查费、营养费等]。3.2支付方式:(1)甲方应在[请填写具体时间节点,例如:本协议签订时/服务开始前]向乙方支付[请填写具体金额或比例,例如:总费用的50%]作为预付款。(2)剩余费用应在[请填写具体时间节点,例如:护理服务结束后/每月]向乙方支付。(3)支付方式为[请填写具体支付方式,例如:现金支付/银行转账/微信支付/支付宝支付]。(4)甲方应将属于医保报销范围的部分,及时向相关部门申请报销,并可将报销所得及时转给乙方,或乙方协助甲方办理报销手续,具体方式由双方协商确定。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权获得乙方按照本协议约定标准提供的专业、安全、连续的护理服务。(2)甲方有权了解自身的病情和恢复情况,以及乙方制定的护理计划。(3)甲方有权要求乙方提供必要的服务信息和解释,并监督服务质量。(4)甲方有义务向乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息、病史和过敏史等。(5)甲方有义务遵守乙方的规章制度、护理常规和作息时间安排。(6)甲方有义务配合乙方进行各项护理操作和健康检查。(7)甲方有义务按时支付本协议约定的服务费用。(8)甲方有义务妥善保管个人物品和贵重物品,或按乙方规定进行保管。(9)甲方应保持通讯畅通,及时向乙方反馈甲方的病情变化和需求。(10)甲方应避免将乙方提供的护理场所用于非护理目的,或存放危险品。4.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权按照本协议约定收取服务费用。(2)乙方有权要求甲方提供必要的信息和配合护理工作。(3)乙方有权拒绝执行违反法律法规、医疗伦理或可能对患者造成伤害的不合理要求。(4)乙方应确保提供服务的护理人员具备相应的执业资格和专业能力。(5)乙方应依据本协议约定和医疗护理规范,为甲方提供专业、安全、连续的术后护理服务。(6)乙方应配备足够的护理人员,确保甲方得到必要的关注和照顾。(7)乙方应保持护理场所的环境清洁、整齐、安全,符合卫生要求。(8)乙方应严格保守甲方的隐私和医疗秘密,未经甲方同意,不得向无关第三方泄露。(9)乙方应建立护理记录制度,如实记录甲方的病情变化、护理措施和效果。(10)乙方应在甲方病情出现紧急变化时,立即采取必要的应急措施,并及时通知甲方家属(如有联系方式)或按照甲方事先约定进行处理。(11)乙方应积极配合甲方办理医疗费用相关的结算和保险理赔手续。第五条隐私与保密5.1双方确认,在履行本协议过程中,将接触到甲方的个人健康信息、隐私等。5.2双方及参与护理服务的所有工作人员均应严格保守甲方的隐私和秘密,不得以任何形式泄露给任何无关第三方,除非法律法规另有规定或甲方书面同意。5.3乙方应采取必要的技术和管理措施,确保甲方健康信息的安全。5.4本保密义务不因本协议的终止而失效。第六条安全责任6.1双方确认,在护理服务过程中可能存在一定的固有风险。6.2乙方应采取合理的措施,确保护理环境的安全,避免因设施设备、管理不善等导致甲方受到损害。6.3甲方应遵守乙方的安全规定和护理指导,对自己的行为负责,避免因自身原因导致意外。6.4如在护理服务过程中发生意外事件或甲方出现病情加重、并发症等情况,双方应根据实际情况协商确定责任承担。如因乙方或其工作人员的过错导致甲方受到损害,乙方应依法承担相应的赔偿责任;如因甲方自身原因或不可抗力导致损害,乙方不承担责任或承担相应的责任。6.5乙方应购买相应的责任保险,以降低风险。第七条协议的变更、解除与终止7.1本协议的任何变更,均须经双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2发生下列情形之一,本协议可以解除:(1)本协议约定的服务期限届满。(2)双方协商一致同意解除本协议。(3)因不可抗力(如自然灾害、战争等)导致本协议无法继续履行。(4)一方严重违反本协议约定,经守约方书面通知后,在合理期限内仍未纠正。(5)乙方提供的护理服务持续不符合本协议约定的标准,经甲方提出后,乙方未在合理期限内采取补救措施。7.3本协议终止或解除后,乙方应继续完成正在进行的必要护理工作,并妥善处理甲方遗留的个人物品。双方应结清所有费用。因协议终止或解除给对方造成损失的,责任方应承担赔偿责任。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向[请选择并明确写全名称,例如:乙方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第九条法律适用与管辖9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2本协议中的所有日期均指北京时间。所有通知、文件等均应以书面形式,通过专人递送、挂号信、快递或电子邮件等方式发送至本协议首页载明的地址或联系方式。第十条其他10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议未尽事宜,由双方另行协商签
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