2025年11月急救复习题及答案（附解析）

2025年11月急救复习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者,男性,50岁。饱餐后岀现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、胆囊结石D、输尿管结石E、消化性溃疡正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的腹痛特点为持续性疼痛，可向腰背部放射，常于饱餐或饮酒后诱发，该患者饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，符合急性胰腺炎的表现。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡多为周期性、节律性上腹痛；输尿管结石主要表现为肾绞痛；胆囊结石多为右上腹疼痛，可向右肩部放射，一般不会向腰背部放射。所以最可能的原因是急性胰腺炎。2.只能对患者的心电异常进行回顾性分析,不能反映出即时心电变化的心电监测方法是A、12导联心电图监测B、动态心电图C、18导联心电图监测D、5导联心电图监测E、心电示波监测正确答案：B答案解析：动态心电图监测是通过记录患者24小时或更长时间的心电活动，之后进行回顾性分析，不能实时反映即时心电变化。而5导联、12导联、18导联心电图监测及心电示波监测都能在一定程度上实时反映心电变化情况。3.男性,28岁,登山过程中不小心摔伤,右小腿靠近膝关出血不止,使用压迫止血无效后,现场使用布带结扎止血。放松布带止血的频率为每A、每30分钟放松一次B、每4小时放松一次C、每40~60分钟放松一次D、每3小时放松一次E、每2小时放松一次正确答案：C答案解析：布带扎止血时，每40～60分钟需放松一次，以免肢体缺血坏死。4.患者男性,56岁。主诉头晕、头痛12年,周身无力3年,气短、胸闷半年,双下肢浮肿2个月入院。Bp190/120mmHg,P98次/分,R20次/分,T36.8°C。诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。.下列哪项因素对有创性动脉血压监测会产生影响A、心排出量B、呼吸频率C、精神状态D、肝肾功能E、体位正确答案：A5.最直接、有效的现场止血方法是A、直接压迫B、布带绑扎C、止血带止血D、绷带包扎E、三角巾包扎正确答案：A答案解析：直接压迫是最直接、有效的现场止血方法，通过直接对出血部位施加压力，可使血管破口缩小或闭合，从而达到止血目的。绷带包扎主要用于固定伤口敷料等；止血带止血一般用于四肢大动脉出血等特定情况；三角巾包扎用途广泛但不是最直接的止血方法；布带绑扎类似止血带但也不是最直接的止血手段。6.关于电击伤的描述,不正确的是A、每秒50~60Hz的低压交流电对人体危害最大,可造成致命的心室颤动B、血管神经电阻最大,骨骼电阻最C、电流在体内流经的途径与机体损伤的程度有关D、电流由一手进入,从一脚或手流出,可引起室颤E、雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化正确答案：B答案解析：血管神经电阻最小，骨骼电阻最大，B选项描述错误。每秒50~60Hz的低压交流电对人体危害最大，可造成致命的心室颤动，A选项正确；电流在体内流经的途径与机体损伤的程度有关，C选项正确；电流由一手进入，从一脚或手流出，可引起室颤，D选项正确；雷击及闪电时所致的静电可使受击者炭化，E选项正确。7.使用三角巾包扎小腿和足部的相关描述,下列错误的是A、将一底角折到足背,绕脚腕与底边打结B、三角巾两底角绕踝部一周打结C、把脚放近底角底边一侧D、提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹并在小腿打结E、脚朝向三角巾底边正确答案：B8.患者,男性,36岁。在果园喷洒农药约3h,后突感头晕、恶心气促、大量出汗,休息后未见好转,反而轻度发绀,不断流泪及流涎,急诊入院。查体:T38°C,P110次/分,R26次/分,BP150/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔缩小,呼气有蒜味,应诊断为A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、吗啡中毒D、硫化氢中毒E、中暑正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒的临床表现为头晕、恶心、气促、大量出汗、瞳孔缩小、呼气有蒜味等，该患者有明确的农药接触史，且出现了相应的中毒症状，故应诊断为有机磷农药中毒。阿托品中毒表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊等；吗啡中毒主要有昏迷、呼吸抑制等表现；硫化氢中毒有接触史及相应的神经系统等症状；中暑主要与高温环境有关，一般无农药接触史及此类典型症状。因此答案为A。9.使用三角巾包扎手部的描述,错误的是A、将三角巾两底角折起到病人手背交叉,再围绕手腕(踝部)一圈后打结B、在病人伤指缝间放入敷料C、将病人受伤的手掌平放在展开后的三角巾的中央D、将三角巾顶角折起,盖在病人手背上面,顶角达到腕关节下方E、手指尖对向三角巾的顶角正确答案：D10.机械通气辅助通气模式适用于A、呼吸完全停止B、中枢神经系统功能障碍致呼吸极微弱C、神经-肌肉疾病致呼吸麻痹者D、有自主呼吸但通气不足者E、心搏呼吸骤停正确答案：D答案解析：机械通气辅助通气模式适用于有自主呼吸但通气不足者。选项A呼吸完全停止、选项E心搏呼吸骤停应首先进行心肺复苏等紧急处理，而不是直接用辅助通气模式；选项B中枢神经系统功能障碍致呼吸极微弱、选项C神经-肌肉疾病致呼吸麻痹者可能需要更合适的呼吸支持方式，辅助通气模式不一定是最恰当的，所以答案选D。11.暑热天气大量补充淡水容易产生的中暑是A、热痉挛B、轻度中暑C、先兆中暑D、热射病E、热衰竭正确答案：A答案解析：暑热天气大量补充淡水，会使血液中氯化钠浓度降低，导致肌肉兴奋性提高，引发热痉挛。热射病主要是产热过多散热不足导致体温过高；热衰竭主要是外周循环衰竭；轻度中暑和先兆中暑不属于补充淡水引发的特定中暑类型。12.个月入院。B180110mmHg,P96次/分,R24次/分,T37.8°℃C。诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。血压监测意义不包括A、实时反映回心血量和外周血管阻力B、指导急诊对出血性休克的判断C、观察血压的动态变化,指导临床用药D、对危重患者进行床旁血压监护E、实时反映血容量的变化正确答案：A13.使用抗蛇毒血清时,下列操作错误的是A、用药前行皮试B、快速输注抗蛇毒血清C、皮试阳性者予脱敏治疗D、给药过程中严密观察E、用药前询问过敏史正确答案：B答案解析：使用抗蛇毒血清时，应先询问过敏史，用药前行皮试，皮试阳性者予脱敏治疗，给药过程中需严密观察。抗蛇毒血清不能快速输注，应缓慢滴注，以免发生过敏反应等严重不良反应。14.患者刘某,女性,30岁,因高热2天急诊入院,体温40.1°C。建议留观,留观时间原则上不超过A、24小时B、48小时C、72小时D、7天E、14天正确答案：C答案解析：留观时间原则上不超过72小时。当患者病情需要留观时，72小时是一个重要的时间节点考量，若超过这个时间仍未明确诊断或病情未得到有效控制等，就需要进一步评估和处理，比如转入专科病房等。15.李某,男性,29岁,因夏季篮球场打球时出现头晕、头痛、面色苍白被急送入院,查体:体温37.5°C,脉搏125次/分,血压80/55mmHg,李某最可能发生了A、热衰竭B、热射病C、热痉挛D、日射病E、轻度中暑正确答案：A答案解析：热衰竭常发生在高温环境中，由于大量出汗导致水、电解质丢失，外周血管扩张引起有效循环血量不足，出现头晕、头痛、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状，该患者的表现符合热衰竭。热射病主要表现为高热、无汗、意识障碍等；热痉挛主要表现为肌肉痉挛；日射病主要因头部受强热辐射引起；该患者表现不符合热射病、热痉挛、日射病。患者症状较严重，不属于轻度中暑。16.男,10岁,3h前摔倒致右肘部肿胀及疼痛,X线示肱骨髁上骨折伸直型,在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌B、尺神经C、肱动脉D、桡神经E、肱三头肌正确答案：C答案解析：伸直型肱骨髁上骨折易损伤肱动脉，所以在护理过程中应特别注意是否伤及肱动脉。肱二头肌、肱三头肌、尺神经、桡神经虽然也可能在骨折时受到损伤，但相对肱动脉来说不是最需要特别注意的。17.下列描述中,符合Sussman呼吸特征的是A、呼吸与呼吸暂停相交替B、呼吸变深,频率较慢C、呼吸深大D、呼吸急促,有屏气现象E、呼吸表浅,频率较快正确答案：C18.急性一氧化碳中毒的特征性改变是A、发绀B、潮红C、瘀斑D、苍白E、口唇樱桃红色正确答案：E答案解析：急性一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，其特征性表现为口唇樱桃红色。瘀斑多见于凝血功能障碍等情况；发绀常见于缺氧导致的血氧饱和度降低等；潮红可见于多种原因如发热、过敏等；苍白多见于贫血、休克等，均不是急性一氧化碳中毒的特征性改变。19.影响血压监测的因素不包括A、胸腔压力B、心排血量C、周围血管阻力D、血液黏稠度E、血管壁的弹性正确答案：A答案解析：血压的形成主要取决于心排血量、周围血管阻力、血管壁弹性和血液黏稠度等因素。心排血量增加、周围血管阻力增大、血管壁弹性降低、血液黏稠度增加等都可使血压升高。而胸腔压力并非直接影响血压监测的因素，它主要与呼吸运动等有关，对血压的直接作用较小。20.患者,男性,68岁。因大量饮用自制药酒,神志不清急诊入院。经积极抢救病情逐渐恢复,监测发现BP100/60mmHg,CVP18cmH2O,提示该患者可能存在A、血容量严重不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、血容量过多E、容量血管过度收缩正确答案：C答案解析：中心静脉压（CVP）的正常范围为5-12cmH₂O，该患者CVP为18cmH₂O，高于正常，提示可能存在心功能不全，不能单纯依据CVP升高就判断血容量过多，因为血容量过多时CVP升高同时会伴有血压升高，而该患者血压不高，所以主要考虑心功能不全。21.PQRST记忆公式主要适用于A、疼痛患者B、呼吸衰竭患者C、外伤患者D、烧伤患者E、肝昏迷患者正确答案：A答案解析：PQRST记忆公式主要用于评估疼痛患者，通过询问患者疼痛的诱因（provocative-palliative，P）、性质（quality，Q）、放射部位（region，R）、程度（severity，S）、时间特点（time，T）等来全面了解疼痛情况。22.患者男,40岁。因喷洒农药操作不当造成有机磷中毒,自述头痛、头晕,恶心、呕吐,流涎,多汘,视物模糊。查体:神志清曈孔缩小,眼睑及面肌肌纤维颤动。给予抗胆碱药后岀现曈孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。.患者的呼气中可闻及A、大蒜味B、烂苹果味C、腥臭味D、苦杏仁味E、尿味正确答案：A答案解析：有机磷中毒患者呼气中可闻及大蒜味。这是因为有机磷农药具有特殊气味，中毒后会通过呼吸道排出，导致呼气带有这种特征性气味。23.患者,男性,29岁,被毒蛇咬伤右足,伤口局部红肿、疼痛、出血不止。为减少毒素吸收,处理正确的是A、局部冷敷B、局部热敷C、吮吸排毒D、切开冲洗E、压迫止血正确答案：A答案解析：局部冷敷可使局部血管收缩，减慢毒素吸收速度，故处理正确。局部热敷会加速血液循环，促进毒素吸收，B选项错误。吮吸排毒易导致施救者中毒，C选项错误。切开冲洗可能会加速毒素扩散，D选项错误。压迫止血不能减少毒素吸收，E选项错误。24.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状可表现为A、腺体分泌增加、平滑肌松弛B、腺体分泌增加、运动神经兴奋C、腺体分泌增加、平滑肌痉挛D、腺体分泌减退、平滑肌痉挛E、运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案：C答案解析：有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要是因为乙酰胆碱在体内蓄积，作用于副交感神经和部分交感神经节后纤维支配的效应器，导致腺体分泌增加和平滑肌痉挛等表现。如汗腺、唾液腺等分泌增多，出现大汗、流涎；支气管平滑肌、胃肠道平滑肌等痉挛，引起呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。25.有极少数地震发生在城市下面,称为(),如唐山地震、阪震等A、直上型地震B、塌陷型地震C、城市下地震上型地震D、破坏性地震E、直下型地震正确答案：E答案解析：直下型地震是指震源深度浅，震源体位于地表以下较浅深度的地震，这类地震发生时对震中附近地区的破坏较为强烈，像唐山地震、阪神地震等都属于直下型地震。26.热痉挛患者发生腹痛的主要原因是A、腹直肌痉挛B、呼吸肌痉挛C、咀嚼肌痉挛D、四肢肌肉挛E、腓肠肌痉挛正确答案：A答案解析：热痉挛时，常表现为对称性的肌肉痉挛，以四肢肌肉、咀嚼肌及腹直肌等较为常见。腹直肌痉挛可导致患者出现腹痛症状，所以热痉挛患者发生腹痛的主要原因是腹直肌痉挛。27.在大规模灾难现场,需要对人群进行快速、准确的分诊在问诊的多种模式中,主要用于疼痛评估的是A、SAMPLEB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SOAP正确答案：C答案解析：PQRST是主要用于疼痛评估的问诊模式。P（provoke）指诱因，即疼痛如何诱发；Q（quality）指性质，如刺痛、钝痛等；R（region/radiation）指部位及放射，明确疼痛部位及是否有放射痛；S（severity）指程度，对疼痛程度进行评估；T（time）指时间，包括疼痛开始时间、持续时间等。通过PQRST模式可较为全面准确地评估疼痛情况。28.个月入院。B180110mmHg,P96次/分,R24次/分,T37.8°℃C。诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。.下列关于血压描述错误的是A、血压是血管内血液对于血管壁的侧压力B、血压可反映心排血量和外周