2025年12月急救理论知识考试题及参考答案

2025年12月急救理论知识考试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男，17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处，鲜血喷涌而出，如你在现场应A、抬高患侧下肢B、补液输血C、找带状物作止血带使用D、加压包扎止血正确答案：D答案解析：对于腹股沟处大出血，应立即加压包扎止血，防止失血性休克等严重后果。找带状物作止血带使用操作复杂且可能加重损伤等；抬高患侧下肢对止血作用不大；补液输血应在止血等初步处理后进行，现场应首先采取加压包扎止血措施。2.某病人服敌百虫约2小时入院,衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。该病人禁忌使用的洗胃溶液为A、10%活性炭悬液B、牛奶或蛋清水C、清水或生理盐水D、2%碳酸氢钠溶液E、1:5000高锰酸钾液正确答案：D答案解析：敌百虫中毒时禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，会加重中毒症状。而牛奶或蛋清水可用于保护胃黏膜；清水或生理盐水能起到清洗毒物的作用；10%活性炭悬液可吸附毒物；1:5000高锰酸钾液可用于某些毒物的洗胃，且敌百虫中毒也可用其洗胃，只是要注意浓度等问题。3.患者，男，49岁，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/min，心率123次/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉置管时，较少出现的并发症是A、心律失常B、肺及胸膜损伤C、相伴行的动脉损伤D、神经损伤E、感染正确答案：E答案解析：置入中心静脉置管时心律失常较常见，多与导管位置不当刺激心脏有关；肺及胸膜损伤可因穿刺部位不当等导致；相伴行的动脉损伤也有可能发生；神经损伤也时有报道。而感染相对来说不是在置入中心静脉置管当时较少出现的并发症，一般是在置管后留置期间容易发生，所以答案选E。4.使用止血带止血的注意事项A、需衬以布料B、记录上止血带时间C、止血带每30分钟松解一次D、解开止血带时不可突然松开，同时应应压住出血伤口以防大出血造成休克E、以上都是正确答案：E答案解析：选项A，使用止血带时需衬以布料，可防止勒伤皮肤；选项B，记录上止血带时间便于掌握后续处理时间；选项C，止血带每30分钟松解一次可避免局部组织因缺血时间过长造成损伤；选项D，解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。以上都是使用止血带止血时的注意事项，所以答案选E。5.决定急性中毒预后最重要的因素是A、接触毒物时间的长短B、清除进入体内的毒物的快慢C、毒物的毒性程度D、解毒剂使用的剂量E、早期诊断正确答案：A6.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、输碱性溶液B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂E、以上都不是正确答案：C答案解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，以致血液PaCO₂增高，引起高碳酸血症。因此纠正呼吸性酸中毒的主要措施是改善通气，使CO₂排出增加，从而纠正酸中毒。输碱性溶液主要用于代谢性酸中毒的纠正；纠正电解质紊乱对维持内环境稳定有帮助，但不是纠正呼吸性酸中毒的主要措施；使用脱水剂与呼吸性酸中毒的纠正无关。7.患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、中暑正确答案：C答案解析：日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。虽体温不高，但有中枢神经系统症状，符合日射病表现。热衰竭主要表现为皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等循环衰竭症状；热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热射病主要表现为高热、无汗、昏迷等；中暑是一个统称，日射病属于中暑的一种类型。所以该患者考虑为日射病，答案选C。8.()2887.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、植入胎盘部分剥离E、以上都不是正确答案：B答案解析：软产道裂伤常表现为胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。子宫收缩乏力引起的出血多在胎盘娩出后出现，呈间歇性。凝血功能障碍所致出血常为全身多部位出血。植入胎盘部分剥离多有胎盘植入史等相关表现。该患者胎儿娩出后立即出现多量鲜红色阴道流血，持续不断，最可能是软产道裂伤。9.最容易产生谷丙转氨酶增高是A、肝实质细胞蛋白合成功能障碍B、肝细胞再生C、炎症细胞浸润D、结缔组织增生E、肝细胞变性坏死正确答案：E答案解析：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞变性坏死时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中谷丙转氨酶增高，所以最容易产生谷丙转氨酶增高的是肝细胞变性坏死。而肝细胞再生、炎症细胞浸润、肝实质细胞蛋白合成功能障碍、结缔组织增生一般不会直接导致谷丙转氨酶明显增高。10.在快速的静脉输液输血后,病人CVP:15cmH2O,BP:80/60mmHg,HR:145W/分,你认为病人出现什么情况A、血容量严重不足B、心功能不全C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、血容量过多正确答案：B答案解析：病人中心静脉压（CVP）升高，血压降低，心率增快，提示心功能不全。血容量严重不足时CVP应降低；容量血管过度收缩一般CVP升高但血压不一定低；血容量不足CVP降低；血容量过多主要表现为CVP进行性升高而血压正常或略高。11.癫痫持续状态是指A、长期用药抽搐仍经常发作B、连续单纯部分发作C、全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清D、一侧肢体间断抽搐E、复杂部分性发作持续数天正确答案：C答案解析：癫痫持续状态是指全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清。其他选项不符合癫痫持续状态的定义。连续单纯部分发作未达到癫痫持续状态的标准；复杂部分性发作持续数天也不属于癫痫持续状态；一侧肢体间断抽搐不是癫痫持续状态的典型表现；长期用药抽搐仍经常发作不是癫痫持续状态的定义范畴。12.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cmC、至少5cmD、至少6cmE、4-5cm正确答案：C答案解析：胸外按压的深度要求是至少5cm，所以答案选C。13.下列哪项不是急救科医务人员基本职责。A、协助科长加强对进修、实习人员的培训和日常管理工作；B、加强与院内各科室联系；C、爱岗敬业、求真务实。D、认真学习医学理论，积极参加科研工作；正确答案：B14.大型综合医院急诊科护理人员编制标准规定，主管护师.护师人员占护理人员比例为A、10％以下B、10％-20％C、20％-30％D、30％-40％E、40％以上正确答案：C答案解析：大型综合医院急诊科护理人员编制标准规定，主管护师、护师人员占护理人员比例为>20％-30％。这是基于相关标准和急诊科护理工作的特点、需求等多方面因素确定的比例范围，以保障急诊科护理工作的质量和效率，满足患者紧急救治等护理需求。15.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用A、0.1%~0.2%肥皂水B、甘油稀释液C、50%硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100ml加白醋10ml正确答案：E答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。生理盐水100ml加白醋10ml可保持肠道呈酸性环境，有利于血中氨逸出进入肠腔随粪便排出，是肝性脑病患者清洁灌肠的较好选择。甘油稀释液主要起润滑作用，清洁效果不如含白醋的生理盐水；50%硫酸镁溶液主要用于导泻；高渗盐水一般不用于肝性脑病患者的清洁灌肠。16.有关急诊范围，下列哪项是错误的？A、急性疾病B、发热病人（体温大于37摄氏度）C、慢性疾病急性发作D、急性创伤正确答案：B答案解析：急诊范围包括急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤等。发热病人（体温大于37.3摄氏度）才属于急诊范围，体温大于37摄氏度不符合急诊对于发热的界定标准，所以选项B错误。17.停止氧疗的指征是A、发绀基本消失。神志清醒，精神状态好B、血气分析满意，PaO2上升到60～70rmmHg，并保持稳定C、无呼吸困难症状D、循环稳定E、以上都是正确答案：E答案解析：停止氧疗的指征包括：发绀基本消失，神志清醒，精神状态好；血气分析满意，PaO₂上升到60～70mmHg，并保持稳定；无呼吸困难症状；循环稳定等，以上选项均正确，所以答案是E。18.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、合并肺炎B、肺水肿C、支气管粘膜微血管破裂D、肺栓塞E、支气管静脉破裂正确答案：E答案解析：二尖瓣狭窄早期，由于左心房压力升高，导致肺静脉压力升高，支气管静脉回流受阻，支气管静脉压力升高，可引起支气管静脉破裂出血，从而导致大咯血。而支气管粘膜微血管破裂一般出血量较少；肺水肿主要表现为呼吸困难等，而非咯血；合并肺炎主要是发热、咳嗽咳痰等表现，咯血相对少见；肺栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等三联征，但不是二尖瓣狭窄早期大咯血的常见原因。19.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛C、没有明显的顺序D、先呕吐，随即发热、腹痛E、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐正确答案：B答案解析：大多数急性阑尾炎患者腹痛开始时多在中上腹或脐周，疼痛位置不固定，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，同时可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。所以临床症状发生顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛。20.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是A、消化道B、皮肤C、粘膜D、呼吸道E、消化道和粘膜正确答案：B答案解析：有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是皮肤接触，可通过污染的皮肤吸收而中毒。虽然呼吸道、消化道等途径也可接触，但不是主要途径。粘膜接触相对来说也不是最主要的中毒途径。所以主要途径是皮肤，答案选B。21.人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在A、20~30mlB、10~20mlC、30~40mlD、40~50mlE、50ml正确答案：A答案解析：成人烧伤后输液时应注意维持尿量在>20～30ml/h，以保证肾脏灌注，防止急性肾衰等并发症，故答案为A。22.下列哪项不是PBL6步教学法A、什么是B、是什么C、是什么性质和类型D、是什么原因E、如何治疗和护理正确答案：B23.左房室瓣（二尖瓣）狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa（90/80mmHg），脉搏120次/分，提示：A、感染性休克B、心源性休克；C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经源性休克正确答案：B答案解析：左房室瓣狭窄可导致左心房压力升高，进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，出现肺淤血和肺水肿。麻醉诱导时，心脏负荷突然增加，可诱发急性肺水肿，导致呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，严重时可引起心源性休克，出现血压下降、脉搏加快等表现。该患者符合心源性休克的特点。神经源性休克多有神经损伤等病史；低血容量性休克多有失血、失液等导致血容量减少的因素；感染性休克多有感染灶；过敏性休克多有过敏史及接触过敏原等情况，均与该病例表现不符。24.急性心肌梗死时缓解疼痛宣用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D答案解析：吗啡是急性心肌梗死时缓解疼痛常用的药物，它能有效减轻疼痛带来的不适，同时还可缓解患者的焦虑情绪。休息和吸氧是急性心肌梗死的一般处理措施，并非专门用于缓解疼痛；硝酸甘油和消心痛主要用于缓解心绞痛发作，对急性心肌梗死疼痛缓解效果不如吗啡。25.休克早期病人主要表现为A、脉细速血压下降脉压明显缩小B、脉微弱尿量减少血压测不清C、脉细速血压正常脉压无变化尿量减少D、脉细速血压变化不大脉压变小尿量减少正确答案：D答案解析：休克早期病人的机体通过一系列代偿机制，可使血压维持在正常范围或略有升高，但脉压缩小，同时出现脉细速、尿量减少等表现。A选项血压下降脉压明显缩小不符合早期血压变化特点；B选项血压测不清不是早期表现；C选项脉压无变化错误。26.男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择()A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿正确答案：C答案解析：患者骨盆骨折不能排尿，直肠指检可触及浮动前列腺，提示后尿道损伤。目前患者生命体征相对平稳，应在输血补液纠正休克的同时，及时探查尿道，根据情况进行尿道缝合或会师术。单纯留置导尿可能无法解决尿道连续性问题；膀胱造瘘术不能处理尿道损伤；急行尿道修补术未考虑患者整体情况及休克可能；尿道会师术表述不全面，未提及纠正休克等处理，所以最佳治疗选择是输血补液下探查尿道缝合或会师术。27.现场医疗救援管理的原则错误的是A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力