2025年中职（护理）基础护理操作考核试卷及解析

2025年中职（护理）基础护理操作考核试卷及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.关于护理诊断的陈述，正确的是（）A.一个护理诊断可针对多个健康问题B.护理诊断必须由医生确定C.护理诊断是对个体病理生理变化的临床判断D.护理诊断应指出护理措施的方向答案：D3.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下用冷水冲洗后浸泡在冷水中B.取下用热水冲洗后浸泡在热水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.取下用碘伏擦拭后浸泡在碘伏中答案：A4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染答案：A5.预防压疮最有效的方法是（）A.增加营养B.保持皮肤清洁干燥C.定时翻身D.避免局部长期受压答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧B.操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中C.用开口器从门齿处放入，协助开口D.清点棉球个数，防止遗留在口腔内答案：C7.测量体温时，下列哪种情况可导致体温测量值偏高（）A.测量前喝冷饮B.测量前进行剧烈运动C.测量时腋窝有汗未擦干D.测量时间少于10分钟答案：B8.正常成人脉搏的频率为（）A.60-80次/分钟B.60-100次/分钟C.80-100次/分钟D.<60次/分钟或>100次/分钟答案：B9.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B10.低盐饮食每日限用食盐量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A11.鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B12.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20cm以上答案：C13.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.根据病情而定C.15-20cmD.20cm以上答案：C14.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠答案：B15.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C16.静脉输液时，调节滴速的依据是（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是答案：D17.肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，可采取的姿势是（）A.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿伸直D.坐位，腰背挺直答案：A18.皮内注射时，进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A19.皮下注射时，进针角度为（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-50°答案：C20.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时，即不可再用。A.0.5MPaB.1MPaC.2MPaD.3MPa答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理工作的核心是______。答案：以患者为中心2.护理诊断的陈述方式包括______陈述、______陈述和______陈述。答案：三部分；二部分；一部分3.压疮的好发部位有______、______、______等。答案：骶尾部；坐骨结节；足跟4.鼻饲液的温度一般为______。答案：38-40℃5.常见的输液反应有______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重；静脉炎；空气栓塞6.青霉素过敏试验皮内注射剂量为______。答案：0.1ml（含青霉素20-50U）7.测量血压时，一般选择______、______、______等部位。答案：上肢肱动脉；下肢腘动脉；锁骨下动脉8.为患者进行口腔护理时，应注意动作轻柔，避免损伤______。答案：口腔黏膜9.输血前应做______和______。答案：血型鉴定；交叉配血试验10.静脉输液时，溶液不滴的原因有______、______、______、______等。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；静脉痉挛（二）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答问题，要点明确，条理清晰。1.简述护理程序的步骤及其相互关系。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是护理程序的基础，为护理诊断提供依据；护理诊断是在评估基础上确定患者的健康问题；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估，根据评价结果调整护理计划，如此循环往复，以达到促进患者健康的目的。2.简述预防压疮的护理措施。答案：预防压疮要做到避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；增进局部血液循环，可进行按摩等；加强营养，增强机体抵抗力；对易发生压疮的患者，可使用减压床垫等。3.简述静脉输液的注意事项。答案：严格执行无菌操作和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节滴速；注意药物的配伍禁忌；保护和合理使用静脉；输液过程中密切观察患者反应，如有无输液反应等，发现问题及时处理。4.简述输血的注意事项。答案：输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验；严格查对；血液内不得随意加入其他药品；输血过程中密切观察患者反应，如有无发热、过敏、溶血等反应；输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。（三）病例分析题（共15分）答题要求：分析病例，回答问题，要求思路清晰，分析合理。患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院。护士在为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，有少量痰液。1.为该患者进行口腔护理时，应选择何种漱口液？为什么？答案：可选择1%-3%过氧化氢溶液。因为过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。该患者口腔黏膜有溃疡，所以选择此漱口液。2.口腔护理时应注意哪些操作要点？答案：操作要点包括：协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧；操作前取下义齿浸于冷开水中；用开口器从臼齿处放入协助开口；棉球要湿润，每次一个，防止遗留在口腔内；动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；擦拭顺序正确，先上后下，先左后右等。3.如何预防该患者发生肺部感染？答案：预防措施有：定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅，及时吸痰；加强口腔护理，减少口腔细菌滋生；必要时遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（四）材料分析题（共10分）答题要求：阅读材料，分析问题，结合所学知识回答。材料：患者，女性，55岁，因“冠心病，心力衰竭”入院。医嘱给予静脉输液治疗，输入5%葡萄糖注射液500ml，内加毛花苷C0.2mg，静脉滴注。护士在输液过程中，发现患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。1.该患者可能出现了什么输液反应？答案：该患者可能出现了循环负荷过重（急性肺水肿）。2.针对该反应，应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：立即停止输液，通知医生；让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；高流量氧气吸入，同时湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量。（五）操作题（共5分）答题要求：请简要描述肌肉注射的操