2025年大学医学检验技术（临床检验）试题及答案

2025年大学医学检验技术（临床检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无2.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血4.网织红细胞计数采用的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.过氧化物酶染色5.关于中性粒细胞核象变化，错误的是A.核左移提示感染严重B.核右移常伴白细胞总数减少C.核分叶5叶以上＞3%为核右移D.急性化脓性感染常表现为核左移6.血小板的平均寿命约为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～30天7.下列哪种疾病可导致血沉增快A.真性红细胞增多症B．心肌梗死C.良性肿瘤D.弥散性血管内凝血8.正常成年人血清总蛋白的参考值范围是A.20～30g/LB.35～55g/LC.60～80g/LD.85～110g/L9.血清白蛋白降低、球蛋白升高最常见于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌10.反映肝内占位性病变的酶学指标主要是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT11.下列关于淀粉酶的叙述，错误的是A.最适pH为6.9B.可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键C.是胰腺分泌的重要消化酶D.血清淀粉酶升高常见于急性胰腺炎12.关于血糖的叙述，错误的是A.空腹血糖浓度相对恒定B.血糖主要来源于食物中糖类的消化吸收C.血糖主要去路是氧化分解供能D.血糖浓度超过肾糖阈即为糖尿病13.糖化血红蛋白主要反映的是过去多长时间的血糖平均水平A.1～2周B.1～2个月C.2～3个月D.3～6个月14.下列哪种激素可降低血糖浓度A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素15.尿液酸碱度的正常参考值范围是A.4.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.516.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.丽春红S法17.关于尿沉渣镜检，错误的是A.检查前应控制饮食，减少食物对结果的影响B.应留取新鲜晨尿送检C.低渗尿液易导致细胞溶解D.高渗尿液易导致细胞皱缩18.下列哪种管型提示肾脏有严重病变A.透明管型B.颗粒管型C．细胞管型D.蜡样管型19.粪便隐血试验持续阳性常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性肠炎20.脑脊液中葡萄糖含量显著减少常见于A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分，共10分。请将答案填写在题中的横线上。1.血细胞发育过程中，红细胞系的发育规律是：原始红细胞→______→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。2.白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的正常参考值范围是______。3.血清胆红素分为总胆红素、______和非结合胆红素。4.内生肌酐清除率是反映______的敏感指标。5.正常精液中，精子活动力分为四级，其中______级表示精子活动良好。（二）名词解释（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分，共15分。请简要解释下列名词。1.核左移2.血糖3.镜下血尿（三）简答题（共15分）答题要求：本大题共3小题，每小题5分，共15分。请简要回答下列问题。1.简述网织红细胞计数的临床意义。2.简述血清总蛋白及白蛋白、球蛋白比值测定的临床意义。3.简述尿沉渣镜检的注意事项。（四）病例分析题（共10分）答题要求：本大题共1小题，共10分。请根据所给病例资料，回答问题。患者，男性，45岁。因反复上腹部疼痛10年，加重1周入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。近1周来，疼痛发作频繁，且疼痛程度加重，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.60，L0.35，M0.05；血清淀粉酶500U/L（参考值35～135U/L）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.为明确诊断，还需进一步做哪些检查？（4分）3.简述该疾病的治疗原则。（3分）（五）综合分析题（共20分）答题要求（本大题共1小题，共20分）。请根据所给材料，回答问题。材料：患者，女性，28岁。因面色苍白、头晕、乏力3个月入院。患者平素月经量较多。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点。实验室检查：血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L；血清铁蛋白10μg/L（参考值12～150μg/L）；骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高，铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁减少。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.请分析该患者贫血的原因。（8分）3.针对该患者的诊断，应采取哪些治疗措施？（7分）答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.D11.B12.D13.C14.A15.B16.A17.A18.D19.C20.A填空题答案：1.早幼红细胞2.0.005～0.053.结合胆红素4.肾小球滤过功能5.a名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.血糖：指血液中的葡萄糖。3.镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均＞3个，称为镜下血尿。简答题答案：1.临床意义：反映骨髓造血功能；作为贫血治疗疗效的观察指标；作为病情观察的指标。2.临床意义：反映肝脏功能；反映机体营养状态；辅助诊断某些疾病。3.注意事项：留取新鲜晨尿；避免污染；正确使用显微镜；报告结果准确。病例分析题答案：1.最可能的诊断是：十二指肠溃疡并发急性胰腺炎（3分）。2.进一步检查：腹部超声、腹部CT、胃镜检查（4分）。3.治疗原则：禁食、胃肠减压；抑制胃酸分泌；抑制胰液分泌；抗感染；维持水