2025年大学护理（护理案例分析）试题及答案

2025年大学护理（护理案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.患者，女，35岁。因车祸导致多器官损伤入院，现处于昏迷状态。护士在护理该患者时，首要的护理措施是（）A.做好口腔护理B.保持呼吸道通畅C.进行肢体按摩D.补充营养和水分2.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温达40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应3.患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作，患者呼吸困难，医嘱给予吸氧。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min4.患者，女，28岁。产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。该患者最可能的诊断是（）A.产褥感染B.产后宫缩痛C.乳腺炎D.泌尿系统感染5.患者，男，56岁。因冠心病入院治疗，护士在为患者进行护理时，发现患者突然意识丧失，呼吸、心跳骤停。护士应立即采取的急救措施是（）A.心肺复苏B.吸氧C.建立静脉通路D.通知医生6.患者，女，42岁。因子宫肌瘤入院手术，术后第2天，患者出现腹胀，护士应采取的护理措施是（）A.腹部热敷B.肛管排气C.鼓励患者多翻身D.以上都是7.患者，男，32岁。因急性阑尾炎入院，术后第1天，患者诉伤口疼痛，护士应给予的护理措施是（）A.分散患者注意力B.遵医嘱给予止痛药物C..安慰患者D.以上都是8.患者，女，58岁。因糖尿病入院治疗，护士在为患者进行饮食护理时应指导患者（）A.低糖、低脂、高蛋白质饮食B.低糖、低脂、高纤维素饮食C.低糖、高脂、高蛋白质饮食D.低糖、高脂、高纤维素饮食9.患者，男，70岁。因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.观察口腔黏膜C.防止棉球遗留在口腔内D.以上都是10.患者，女，30岁。因肺炎入院治疗，护士在为患者进行静脉输液时，应选择的静脉是（）A.手背静脉网B.头静脉C.贵要静脉D.以上都可以第II卷二、简答题（总共3题，每题10分）1.简述患者发生青霉素过敏性休克时的急救措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液的注意事项三、病例分析题（15分）患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院治疗。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，医嘱给予吸氧、抗炎、止咳、祛痰等治疗。1.请为该患者制定一份护理计划。2.护士在为该患者进行护理时，应重点观察哪些内容？四、材料分析题（20分）材料：患者，女，25岁。因车祸导致右下肢骨折入院治疗。患者情绪低落，担心自己的病情会影响今后的生活。问题：1.作为护士，你应如何对该患者进行心理护理？2.该患者在康复过程中可能会遇到哪些问题？护士应如何帮助患者解决这些问题？五、综合应用题（20分）患者，男，48岁。因胃溃疡入院治疗，术后第5天，患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有渗液。医生诊断为伤口感染。问题：1.请分析该患者伤口感染的原因。2.作为护士，你应采取哪些护理措施来促进该患者伤口的愈合？答案：1.B2.A3.B4.A5.A6.D7.D8.B9.D10.D简答题答案：1.急救措施：立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。2.预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、搬运患者时，避免拖、拉、推等动作；保持患者皮肤清洁干燥，避免局部潮湿刺激；促进局部血液循环，可进行温水擦浴、局部按摩等；改善营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。3.注意事项：严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应；注意保护静脉，合理安排输液顺序；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器。病例分析题答案：护理计划：1.病情观察：密切观察患者的生命体征、咳嗽、咳痰情况、呼吸困难程度等。2.吸氧护理：遵医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。3.用药护理：按时准确给药，观察药物疗效及不良反应。4.生活护理：协助患者翻身、拍背，指导患者进行有效咳嗽咳痰。5.心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。重点观察内容：生命体征、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度、吸氧效果、药物不良反应、患者的心理状态等。材料分析题答案：心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。向患者介绍骨折的治疗方法和预后，增强其信心。鼓励患者积极参与康复训练，提高其自理能力。可能遇到的问题及解决方法：1.疼痛：指导患者正确使用止痛药物，分散其注意力。2.功能障碍：协助患者进行康复训练，逐渐恢复肢体功能。3.情绪问题：继续给予心理支持，鼓励患者表达自己的感受。综合应用题答案：伤口感染原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身抵抗力低下等。护理措施：1.伤口护理：定期更换伤口敷