2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）。A、双侧输卵管卵巢囊肿B、双侧输卵管积水C、双侧卵巢浆液性囊腺瘤D、双侧卵巢子宫异位囊肿E、双侧卵巢黄素囊肿正确答案：E答案解析：停经后阴道不规则流血，子宫异常增大、软，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断为葡萄胎。葡萄胎患者血清hCG异常升高，大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素化囊肿，常为双侧，表面光滑，活动度好。2.下列哪项不属于外阴白色病变A、硬化性苔藓型营养不良B、不典型增生C、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变D、增生型营养不良E、无不典型增生正确答案：B3.下列哪项是扁平型骨盆的特征A、入口横径小于入口前后径B、骨盆入口呈横椭圆形C、骶骨变直向后翘或呈深弧形D、我国女性中少见E、耻骨弓较窄正确答案：C答案解析：扁平型骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形，耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或呈深弧形，故骨盆浅，在我国女性中较常见。4.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后B、绒癌可继发流产、足月产后C、少数绒癌可发生于异位妊娠后D、绒癌易发生肺转移E、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤正确答案：A5.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生感染B、易发生妊娠期胆汁淤积症C、易发生羊水过多D、易发生酮症酸中毒E、易发生子痫前期一子痫正确答案：B答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。6.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为A、无排卵性功血B、子宫内膜不规则脱落C、黄体功能不足D、早期妊娠E、不能确定诊断正确答案：C答案解析：无停经排除早孕，D排除。基础体温曲线呈双相型，提示有排卵，A排除。子宫内膜不规则脱落虽然基础体温曲线也呈双相型，但月经周期是正常的，经期延长，长达9～10天，且出血量多，排除B。黄体功能不全孕激素下降早，黄体期缩短，所以月经周期缩短。7.一老年女性，绝经3年，一直用小剂量雌激素缓解更年期症状，近2个月觉腹部膨胀，妇检发现实性包块充满盆腔，叩诊腹部有移动性浊音，应考虑哪种疾病A、子宫内膜癌B、子宫腺肌症C、子宫肌瘤D、卵巢内胚窦瘤E、生殖器结核正确答案：D8.骨盆底外层肌肉不包括A、会阴浅横肌B、尿道括约肌C、肛门外括约肌D、球海绵体肌E、坐骨海绵体肌正确答案：B9.胎儿一胎盘单位功能是指A、孕妇血或尿雌三醇(E3)测定B、血清HPL测定C、血清PRL判定D、催产素激惹试验(OCT)E、无激惹试验(NST)正确答案：A10.下列卵巢恶性肿瘤的特点不包括（）。A、常伴有血性腹水B、肿物实性或囊实性，表面不平、固定C、肿物生长迅速，病程短D、单侧多见E、B超见肿物边界不清，内回声杂乱正确答案：D答案解析：卵巢恶性肿瘤早期常无典型症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。肿块多为双侧，实性或囊实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分界不清，常伴有腹水。11.卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤（印戒细胞癌）"，术中应探查A、胃、大肠B、胰腺C、肝脏D、乳腺E、肾脏正确答案：A答案解析：卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的5%～10%，库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。12.短效口服避孕药的正确用法是哪项A、月经周期第5天开始，每天1片，连服22天B、月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天C、月经来潮当天服1片，连服22天D、月经周期第5天开始，每天1片，连服30天E、同房后即服1片，次日加服1片正确答案：A13.下列关于产褥期保健不正确的是A、产后应适当活动及做产后健身操B、产后8周无月经来潮可以不必避孕C、产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分D、产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮E、产褥期严禁性交正确答案：B答案解析：产褥期严禁性交，产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜不哺乳者可选用药物避孕。14.发育成胎盘母体部分的是A、叶状绒毛膜B、包蜕膜C、真蜕膜D、平滑绒毛膜E、底蜕膜正确答案：E15.产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是出乳汁A、与产妇营养睡眠情绪健康状况相关B、乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激C、垂体催乳激素是泌乳的基础D、吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷E、产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗正确答案：E答案解析：产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳激素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。16.关于排卵过程，不正确的是（）A、排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右B、排卵前24小时雌激素峰与LH峰同时达到高峰C、卵泡液中的前列腺素有促使卵巢平滑肌收缩的作用D、LHFSH与孕激素协同激活卵泡液中的蛋白溶酶在卵泡壁上形成排卵孔E、LH峰出现预示着排卵即将开始正确答案：B17.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外A、甲亢的临床表现加重B、胎心率160次/分C、心率大于160次/分D、体温超过39℃E、恶心、呕吐消化道症状正确答案：B18.OCT阳性是指在测试的30分钟内（）。A、早期减速出现频率达50%B、胎心率基线变异在6次以下C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速正确答案：D答案解析：缩宫素激惹试验（OCT）的原理为用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化。阳性是指≥50%的宫缩伴随晚期减速，即10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上。19.盆腔炎性疾病的高危因素正确的有A、宫腔内手术操作后感染B、下生殖道性传播疾病感染C、性活动、性卫生不良D、邻近器官炎症直接蔓延E、以上都对正确答案：E20.适用于手术治疗的宫颈癌是（）A、ⅠaB、ⅠalC、ⅠbD、Ⅰa～Ⅱb早期E、Ⅰa～Ⅱa正确答案：E21.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是（）。A、剖宫产肌瘤切除术B、切除肌瘤，继续妊娠C、保守治疗D、剖宫产肌瘤不切除E、剖宫产及子宫切除正确答案：C答案解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，是指肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌纤维间有关。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。22.外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是A、多见于生育年龄妇女B、外阴病损范围常不对称C、不同部位的病损形态多一致D、皮肤增厚，皮肤颜色变浅E、外阴瘙痒是最主要症状正确答案：E23.宫颈黏液出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A、第9～10天B、第15～16天C、第18～19天D、第12～13天E、第6～7天正确答案：E24.关于阴道的解剖哪项正确A、富含弹力纤维，受伤时不易形成血肿B、阴道下端比上端宽C、阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连D、阴道黏膜由非角化复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体E、阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化正确答案：C答案解析：阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体；阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化；阴道受伤时易形成血肿；阴道上端比下端宽，后壁比前壁长。25.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是A、神经管缺损B、短肢畸形C、脑积水D、唐氏综合征（先天愚型）E、先天性心脏病正确答案：A26.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清。应考虑为（）。A、先兆子宫破裂B、羊水栓塞C、重型胎盘早剥D、先兆早产E、前置胎盘正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征腹痛剧烈，阴道少量出血，出血量与症状不符，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，考虑诊断为胎盘早剥。27.与外阴白化病有关的是（）。A、外阴不典型增生B、遗传C、癌变D、过敏E、病毒感染正确答案：B答案解析：外阴白化病为先天性、隐性遗传性疾病。属常染色体隐性遗传。28.属于输卵管妊娠结局的项目，正确的是A、破裂型见于孕8周居多B、不全流产可导致反复出血C、完全流产型出血较多D、流产型见于峡部妊娠居多E、破裂型多见于壶腹部妊娠正确答案：B29.妊娠禁忌证不包括以下哪项内容A、右向左分流型心脏病B、有心衰史或妊娠早期即发生心衰C、心脏病变严重，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上D、动脉导管未闭E、肺动脉高压正确答案：D30.产褥感染的诱发因素不包括（）。A、胎膜早破B、妊娠期糖尿病C、早产D、产钳助娩E、妊娠合并贫血正确答案：C答案解析：产妇体质虚弱、糖尿病、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术（产钳助娩）、产程延长、产前产后出血过多、多次宫颈检查等，均可成为产褥感染的诱因。31.关于初乳与成乳比较，正确的是（）A、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白B、初乳及成熟乳中均含有大量免疫球蛋白IgAC、初乳中脂肪及糖类含量较高D、初乳持续3天以后，逐渐变为成熟乳汁E、大多数药物不经母血渗入乳汁中正确答案：B32.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。33.30岁，G1P0。孕37周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选A、胎头吸引术B、头皮钳术C、剖宫产术D、人工破膜术E、产钳术正确答案：C答案解析：前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者；胎龄达36周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。34.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项说法是错误的？（）A、绒癌易发生肺转移B、绒癌可继发流产、足月产后C、少数绒癌可发生于异位妊娠后D、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤E、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后正确答案：E答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠（足月产）。35.对于淋病，哪项恰当A、60%～80%感染后无症状，易被忽略B、急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎C、成人淋病的80%由性接触传播D、可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎E、分泌物培养阳性，方可确诊正确答案：E36.32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是（）。A、妊娠B、卵巢性闭经C、丘脑下部性闭经D、垂体性闭经E、子宫性闭经正确答案：E答案解析：人工周期治疗无撤退性出血，提示为子宫性闭经，结合患者病史及症状，考虑最可能为人流后宫颈管粘连。37.关于子宫功能性出血的治疗，下列不恰当的是（）。A、生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后给口服避孕药B、初潮后发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期C、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术D、更年期功血诊刮为不典型增生，首选筋膜外全子宫及双侧附件切除术E、初潮后3年内多数为无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼正确答案：B答案解析：初潮后发生的功血多为青春期无排卵性功血，治疗原则为止血、调整月经周期，常用性激素药物，不应采用促排卵药物来控制月经周期。促排卵治疗适用于生育期患者，尤其是不孕患者。38.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。A、器官移植者的人格完整有待改善B、器官移植的前景未达到全球的合作C、有些器官移植是在亲属间进行的D、有限的移植器官供体如何分配给需要者E、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。39.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是（）A、超声检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜--腹腔镜联合检查D、阴道镜检查E、宫腔镜检查正确答案：C40.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，胎心132次/分，突然阴道大量流液，清亮，胎头仍高浮，胎心90次/分。考虑可能为（）。A、胎头受压B、胎盘功能减退C、脐带绕颈D、脐带脱垂E、脐带过短正确答案：D答案解析：脐带脱垂常发生在胎先露未衔接出现胎膜早破时，胎头仍高浮，阴道大量流液，清亮，考虑可能为脐带脱垂。41.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检正确答案：E答案解析：右侧卵巢囊肿直径5cm，突发右下腹痛伴恶心、呕吐，扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，结合临床症状及体征，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，一旦出现应立即行剖腹探查或腹腔镜检。42.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）A、主要依据细胞核变化判断恶性B、能区分原位癌和镜下早期浸润癌C、临床分期越晚，阳性率越高D、可由阴道镜检查所取代E、以上都不是正确答案：A43.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是（）。A、妊娠20周末，胎儿身长为25cmB、妊娠24周末，胎儿身长为31cmC、妊娠28周末，胎儿身长为32cmD、妊娠32周末，胎儿身长为33cmE、妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：A答案解析：胎儿身长的增长速度有规律，临床上常用新生儿身长作为判断胎儿月份的依据。妊娠前20周（即前5个妊娠月）的胎儿：身长（cm）＝妊娠月数的平方。例如：妊娠5个月，胎儿身长（cm）＝25cm。妊娠后20周（即后5个妊娠月）的胎儿：身长（cm）＝妊娠月数×5。例如妊娠40周末，胎儿身长（cm）＝50cm。44.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A、阴道纵横B、宫颈水肿C、宫颈坚韧D、外阴水肿E、阴道壁囊肿及肿瘤正确答案：B45.对于子宫破裂的预防，不恰当的是（）。A、严格掌握缩宫素引产指征B、为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产C、健全三级保健网，宣传孕妇保健知识D、做好产前检查，及时发现胎位异常E、密切观察产程，避免忽略性肩难产发生正确答案：B答案解析：普通孕妇若无剖宫产指征，一般先行阴道试产，若出现先兆子宫破裂征象，此时为避免子宫破裂的发生，可采用剖宫产。46.属于羊水过多的指标是（）A、羊水指数大于18cmB、羊水指数小于18cmC、羊水指数大于16cmD、最大羊水池深度大于6cmE、羊水指数小于16cm正确答案：A47.无排卵性功血诊刮病理结果不可以有A、萎缩型子宫内膜B、增生期子宫内膜C、分泌期与增生期内膜并存D、子宫内胰腺囊型增生过长E、子宫内胰腺瘤型增生过长正确答案：C48.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。A、随机抽样和样本含量适当B、随机抽样和样本有代表性C、调查和测量的方法可靠D、样本有代表性和样本含量适当E、随机抽样和样本量足够大正确答案：A答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。49.人工流产各注意事项中，错误的是A、常规服用抗生素B、注意休息C、阴道出血＞14天，需及时返诊D、避孕E、1个月内禁止性生活正确答案：A50.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，行剖宫产术为宜A、妊娠合并淋病患者应加强产前检查及孕期监护B、即使进行及时规范抗淋病奈瑟球菌治疗，多数患者妊娠期问仍出现流产或早产C、妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或D、分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧E、产后给予抗生素预防淋病奈瑟球菌或其他细菌引起的产褥感染正确答案：B答案解析：妊娠期淋病只要及时规范抗淋病奈瑟球菌治疗，一般可期待至足月分娩，并尽量减少对妊娠预后的影响。51.胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项错误A、肠蠕动亢进B、早期急性缺氧表现为胎心增快C、酸中毒D、慢性缺氧可致胎儿生长受限E、肛门括约肌收缩正确答案：E52.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是（）。A、宫缩时可从腹部扪及B、卡在胎儿狭窄部位不松解C、可随子宫收缩上升D、不阻碍胎先露下降E、破膜后可自行消失正确答案：B答案解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫局部平滑肌持续不放松，痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄。多因精神紧张、过度疲劳和不适当使用缩宫剂或粗暴实施阴道内操作所致。A项，手取胎盘时可在宫颈内口上方直接触到此环。B项，狭窄环位于胎体狭窄部及子宫上下段交界处如胎儿颈部、腰部。C项，不随宫缩上升，与病理性缩复环不同。D项，产妇可出现持续性腹痛，烦躁不安，胎心时快时慢，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞。E项，破膜后不能自行消失。53.始基子宫因为A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致C、两侧副中肾管会合后不久即停止发育D、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失E、两侧副中肾管未完全融合正确答案：C54.患者女性，51岁，绝经2年，阴道脱出块肿物年，休息时不能自行还纳。诊断为子宫Ⅱ度重型。适宜的处理为A、阴道纵隔成形术B、密切观察，暂不处理C、经阴道子宫切除+阴道前后壁修补D、子宫托E、Manchester术正确答案：C55.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后