8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题及参考答案

8月住院医师规范化培训《口腔修复科》试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不是支架变形的原因（）A、合金线收缩率过大B、包埋材料透气性差C、包埋料热膨胀不足D、打磨引起变形E、支架蜡型变形正确答案：B2.某女，28岁，右下6缺失，要求固定修复，口腔检查：拔牙创愈合良好，探（－），叩（－），右下5远中倾斜，右下7近中倾斜，固定桥修复的难点是（）。A、获得共同就位道B、接触点的恢复C、恢复咬合关系D、基牙选择E、桥体设计正确答案：A答案解析：固定修复右下6，状态良好，即可选择其作为基牙，但右下5远中倾斜，右下7近中倾斜，牙体预备时存在一定的倒凹，倒凹上部的牙体部分影响修复体的龈向就位，不易获得共同的就位道。3.关于种植体周围炎的治疗不正确的是A、翻瓣手术B、2%氯已定局部冲洗或含漱C、手用传统金属洁治器彻底清洁D、联合应用抗生素E、引导性骨再生术正确答案：C4.嵌体洞壁必须有牙本质支持，是为了（）。A、增加固位力B、去净龋坏C、增加接触面D、增加抗力E、增加摩擦力正确答案：D答案解析：嵌体洞壁必须有牙本质的支持，其目的是增加抗力。牙釉质必须需要其下方的牙本质支持，才能保证牙齿的硬度，保证其抗力。5.影响粘结力大小的因素不包括A、接触面积B、接触的密合度C、临床操作技术D、修复体的材料性能E、粘结剂的性能正确答案：D答案解析：影响粘着力大小的因素：①粘着力与粘着面积成正比;②粘着力与粘固剂的厚度成反比;③粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘着力。④修复体或制备牙的粘着面上有异物，都会影响粘着力。6.拔牙过程中可以使用旋转力拔除的牙是（）。A、下颌第三磨牙B、下颌中切牙C、下颌双尖牙D、上颌双尖牙E、上颌第三磨牙正确答案：C答案解析：下颌双尖牙牙根接近圆形，可以采用旋转力拔除，不易断根。7.聚维酮碘（碘伏）的作用和用法，不正确的说法是A、可杀灭各种细菌繁殖体B、是碘与表面活性剂的不定型结合物C、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差D、可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强E、器械消毒应以1～2mg/ml有效碘浓度浸泡1～2小时正确答案：C答案解析：0.3%～0.5%的聚维酮碘用于手和外科皮肤消毒。广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒，所以A正确，C错误。聚维酮碘是碘与表面活性剂形成的不定型结合物，表面活性剂为碘的载体和增溶剂，碘元素以结合或包结的形式存在于载体中，所以B正确。可配成水或乙醇溶液使用，提高聚维酮碘的杀菌效力，所以D正确。器械消毒应以1～2mg／ml浸泡1～2小时，所以E正确。故本题选C。8.可摘局部义齿中主要起固位作用的部分为A、连接体B、卡环体C、卡环臂D、（牙合）支托E、间接固位体正确答案：C答案解析：固位体为提供义齿固位、支持与稳定的组成部分。可分为直接固位体和间接固位体。卡环为直接固位体的一种，其由卡环体、卡环臂和（牙合）支托组成。其中卡环臂进入倒凹，是卡环产生固位作用的主要部分。A、B、D三个部分不进入倒凹，不提供固位力，E不是主要起固位作用的部分，故选C。9.在牙面最早定居的细菌主要是A、变形链球菌B、奈瑟菌C、血链球菌D、韦荣菌E、米勒链球菌正确答案：C10.桩核冠修复中，对于所修复残冠的错误处理为A、沿龈乳头顶连线切断B、尽可能保留残冠硬组织C、去除无机釉D、去除腐质E、去除薄壁正确答案：A11.焊接时两接触面要求错误的是A、表面粗糙清洁B、面状C、紧密接触D、可离开0.1～0.15mmE、点状正确答案：E12.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、适用于上颌磨牙的拔除B、麻醉的是上牙槽中神经C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、注射针与上颌牙的长轴成45°E、进针方向为向上后内方刺入正确答案：B答案解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。标志：上颌第二磨牙颊侧远中根都黏膜皱褶，成人无牙者为颧牙槽嵴后1cm。方法：针与上颌面45°角，向上、后、内进针2～2.5cm注射麻药2ml，注于上颌结节后部。故B不正确。所以此题选B。13.张口度的正确测量方法是A、上下前磨牙颊尖之间的距离B、上下中切牙切缘之间的距离C、上下磨牙（牙合）面之间的距离D、上下侧切牙切缘之间的距离E、上下尖牙的牙尖之间的距离正确答案：B答案解析：是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。14.下面关于RPI卡环组的描述中错误的是A、近中（牙合）支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位B、游离端基托下组织受力增加C、舌侧卡环臂对I杆起到对抗作用D、游离端邻缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙长轴E、与基牙接触面小，美观且龋患率小正确答案：C答案解析：邻面板是在与邻缺隙侧基牙的远中预备导平面，在卡环组上制作与之相接处的垂直型导板。该板向舌侧伸展至远舌轴面角，对颊侧卡环臂起对抗作用。15.男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是A、大环内酯类(红霉素等)B、青霉素族C、喹诺酮类(诺氟沙星等)D、氨基糖苷类(链霉素等)E、硝基咪唑类抗生素(甲硝唑等)正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为临床知识记忆题，考核的是放线菌病的治疗。关于放线菌病的治疗青霉素为首选药物。因此应选B。16.女，15岁，因右上侧切牙牙龈反复肿痛，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。查：患牙2度松动，舌隆突下方一沟，探牙周袋7mm，X线片见根尖周X线透射区4mm×5mm，边界模糊不清。该主诉牙的病因应考虑（）。A、畸形中央尖B、牙釉内陷C、深龋D、外伤E、牙周炎正确答案：B答案解析：牙釉内陷可表现为畸形根面沟，为一条形裂沟，向根方延伸，使牙龈沟底封闭不良，易导致牙周组织的破坏。根据题意，患者患牙舌隆突下方一沟，可诊断为牙釉内陷。17.固定桥承受（牙合）力时，（牙合）力传导到基牙上是通过A、活动连接体B、桥体C、固位体D、桥体龈端的黏膜E、固定连接体正确答案：C18.一患者缺失，主诉可摘局部义齿修复后恶心，唾液多，其原因不可能是（）。A、义齿不稳定，后缘翘动B、患者初戴不适应C、基托后缘过短D、基托后缘不密合E、基托后缘伸展过度正确答案：C答案解析：基托后缘短一般不会引起恶心，基托较长刺激到软腭后的区域才会引起恶心、呕吐等。19.抗力和固位力最佳的修复体类型为A、复面嵌体B、3/4冠C、烤瓷冠D、铸造全冠E、桩核冠正确答案：C答案解析：复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以固位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以固位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核翘用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。此题选C。20.患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：E答案解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。21.男性，20岁。与人口角后，被人用利器扎伤颧颞部，造成软组织出血，急诊采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、颌外动脉B、颞浅动脉C、上颌动脉D、耳后动脉E、颞深动脉正确答案：B答案解析：试题难度：易；本试题属临床简单应用题，考核颧颞部软组织的血供。本题相对较容易，采用排除法较易获得正确答案。因为只有E(颞深动脉)有一定的迷惑性，但其位置深，只要对解剖熟悉便知其余三者很容易被排除。22.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A、深龋洞已穿髓B、X线片根尖周透射区C、叩痛(+)、Ⅰ度松动D、热测出现迟缓反应E、患牙咬物不适正确答案：B答案解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。23.上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是A、腭侧牙龈感觉丧失后B、颊侧牙龈感觉丧失后C、颊黏膜感觉丧失后D、上唇感觉丧失后E、软腭感觉丧失后正确答案：B答案解析：上牙槽神经阻滞麻醉的区域是上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊侧牙龈，而腭侧牙龈、颊黏膜、上唇以及软腭都不是上牙槽神经的支配范围，不能通过上牙槽神经阻滞麻醉的方法来进行麻醉。对上颌神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选B。24.检查外伤牙根折断用（）。A、扪诊B、咬诊C、X线检查D、松动度检查E、局部麻醉检查正确答案：C答案解析：牙根折断在X线检查中有明显的影像学特征，故检查外伤牙根折断一般拍摄X线片。25.短面综合征伴深覆?畸形的咬合关系是（）。A、AngleⅠB、AngleⅡC、AngleⅢD、AngleⅠ或ⅡE、AngleⅠ或Ⅲ正确答案：D答案解析：上颌前后向发育过度、下颌颏部发育不足、短面综合征伴深覆?，常形成AngleⅠ或Ⅱ类咬合关系。26.样本含量大小的影响因素不包括A、调查要求B、患病率C、调查者决定D、调查方法E、调查对象正确答案：C27.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、知悉遗传父母姓名的权利B、赡养进行辅助生殖父母的义务C、继承权D、受教育权E、在父母离异时孩子的被抚养权正确答案：A答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。28.筛检试验的特异度是指（）。A、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比B、筛检试验阴性者患病的可能性C、使假阴性率与假阳性率接近D、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比正确答案：D答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。29.关于单端固定桥的描述，正确的是A、桥体与固位体之间一端为固定连接，另一端为活动连接B、受力主要由桥体承担，基牙不会受到损伤C、桥体的一端必须与邻牙接触D、适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复E、又称悬臂固定桥正确答案：E答案解析：单端固定桥又称悬臂固定桥（contileverbridge）。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。30.制取模型检查的意义A、可以弥补口腔内部一般检查的不足B、检查牙周情况C、了解牙根的情况D、了解牙体牙髓治疗情况E、了解关节的情况正确答案：A31.RPI卡环采用近中（牙合）支托的主要目的是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、防止食物嵌塞正确答案：C答案解析：根据RPI特点，近中（牙合）支托可以在游离端下沉时防止卡环对基牙产生扭力。32.口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应A、尽量保留，以减轻可能的畸形B、尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观C、只要有异物污染均切除，以减少感染机会D、离体的组织均应遗弃E、口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留正确答案：A答案解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘略加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。33.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、根尖切除术B、牙髓塑化疗法C、干尸术D、空管疗法E、复合树脂充填术正确答案：B答案解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。34.患者戴用全口义齿后4周复诊，自感咀嚼无力，面部酸痛，说话含糊不清，常须取下休息，其原因可能是（）。A、垂直距离过高B、关节病变C、颌位关系不对D、患者不会咬合E、垂直距离过低正确答案：A答案解析：垂直距离过高，增加了面下1/3的高度，使肌张力增加，上下唇不能自然闭合，患者可感肌酸痛。由于义齿高度偏大，可使牙槽嵴经常处在受压状态，致牙槽嵴压痛，久之可因受压而加速吸收。进食时需大张口，故义齿易脱位，在讲话和进食时，上下颌人工牙常有早接触，发出不悦耳的撞击声。因牙弓(牙合)面距牙槽嵴顶远，由于杠杆作用，义齿易翘动而影响固位。35.下列哪项是全可调(牙合)架和半可调(牙合)架的区别？（）A、侧柱距离能否调节B、切导斜度能否调节C、髁导斜度能否调节D、模拟口腔下颌运动状态E、能否作开闭、侧方和前伸运动正确答案：A答案解析：全可调(牙合)架和半可调(牙合)架的区别在于侧柱距离能否调节。半可调(牙合)架具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度等下颌运动诸多要素的(牙合)架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突距离，因此只是一种能大致可再现下颌运动的(牙合)架。此类(牙合)架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。全可调式(牙合)架具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的(牙合)架。36.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。37.牙体缺损的首要病因是A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常正确答案：C答案解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。38.无牙颌患者修复前做牙槽嵴修整的主要目的是（）。A、去除所有倒凹B、将牙槽嵴修整圆钝C、去除残余的牙根及牙冠D、去除尖锐的骨突和骨尖E、去除全部骨突正确答案：D答案解析：牙槽骨修整术主要目的是去除妨碍装戴义齿的牙槽骨突起部分，使牙槽嵴能均匀地受咬合压力，以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。39.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于减轻家庭负担B、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严C、有利于器官移植D、有利于节约卫生资源E、有利于社会文明正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。40.树脂类黏结剂的优点不包括A、黏结力强B、牙髓刺激小C、难溶于唾液D、可与牙本质黏结E、可与金属黏结正确答案：B41.断为先天缺牙的6岁患儿，发育最先受到影响的是A、上、下颌骨B、牙槽骨C、鼻腔软骨D、面中份和下颌骨E、面中份正确答案：B42.采取哪种印模不需要进行肌功能修整A、解剖式印模B、牙支持式义齿的印模C、混合支持式义齿的印模D、功能式印模E、黏膜支持式义齿的印模正确答案：B43.做固定桥蜡型前的准备工作正确的程序是（）A、在代型上涂布石膏强化剂间隙隙料蜡型分离剂B、在代型上涂布间隙隙料蜡型分离剂石膏强化剂C、在代型上涂布间隙隙料石膏强化剂蜡型分离剂D、在代型上涂布蜡型分离剂石膏强化剂间隙隙料E、在代型上涂布蜡型分离剂间隙隙料石膏强化剂正确答案：C44.患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是（）。A、健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满B、患侧面部丰满，下颌体较长C、颏点偏向健侧，健侧外观丰满D、健侧下颌骨较长，面部外观丰满E、颏点偏向患侧，健侧外观丰满正确答案：A答案解析：颞下颌关节强直是指颞下颌关节和关节周围及颌间部位由于纤维瘢痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动的疾病。面部不对称表现的一般规律是健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满。45.在慢性单纯性龈炎时（）。A、病变部位主要位于附着龈B、病变部位仅限于游离龈和龈乳头C、病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏D、病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈E、以上均不对正确答案：B答案解析：慢性单纯性龈炎，病变部位仅限于游离龈和龈乳头，对附着龈、上皮附着和牙槽骨尚无明显影响。46.不属于基托作用的是A、固位和稳定作用B、恢复外形和美观C、恢复咬合D、传导和分散（牙合）力E、连接功能正确答案：C47.天然牙缺失后，由于上、下牙槽嵴吸收的方向是不同的，下列叙述正确的是（）A、上颌吸收方向向下向内，下颌吸收方向向上向外B、上颌吸收方向向上向外，下颌吸收方向向下向内C、上颌吸收方向向上向内，下颌吸收方向向下向外D、上颌吸收方向向下向外，下颌吸收方向向上向内E、上颌吸收方向向上向内，下颌吸收方向向上向外正确答案：C48.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、特别重大、重大、较大和一般四级B、特别重大、重大、较大、一般和较小五级C、较大、一般和较小三级D、重大、较大和一般三级E、重大和一般两级正确答案：A答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。49.游离端义齿设计近中支托的优点，说法错误的是（）。A、基托下组织受力方向接近垂直且较均匀B、基牙所受作用力较均匀地分布于根周两侧C、基托下组织受力减少D、近中支托和其小连接体有对抗义齿侧向和远中移位的作用E、对基牙造成的扭力小正确答案：C答案解析：使用近中(牙合)支托，则产生两类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环与基牙不接触，基牙可避免受到扭力，基牙受力减少，但是牙槽嵴的受力会增加。50.腮腺深叶的深面和茎突及其附着肌肉的底下的重要血管是A、颈外动脉B、翼丛C、颌内动脉和颌内静脉D、颈内动脉E、颌外静脉和颌内动脉正确答案：C51.排总义齿前牙时下列哪种方法不正确A、上颌中切牙切缘位于（牙合）平面B、排在牙槽嵴顶上C、上侧切牙切缘位于（牙合）平面上0.5～1mmD、下颌切牙切缘与下唇上缘平齐E、中切牙切缘位于上唇下缘下2mm正确答案：B52.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A、接触点恢复不良B、垫底物太厚C、未严格隔湿D、充填材料比例不当E、继发龋发生正确答案：A答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬；合痛而非充填物脱落。53.“三明治”修复术指的是（）。A、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C、聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损D、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损正确答案：B答案解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。这种技术利用玻璃离子