2025年6月住院医师规范化培训《骨科》练习题库+答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《骨科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）A、颈椎B、腰椎C、胸腰段D、上胸椎E、腰骶段正确答案：D答案解析：寒性脓肿的表现形式有两种：椎旁脓肿即脓液汇集于椎体一侧的骨膜下。上胸椎多表现为椎旁脓肿。流注脓肿，即脓液突破椎体骨膜后，由于重力关系脓液沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注，可在一定部位显露。颈椎、胸腰段脊椎、腰椎、腰骶段脊椎均可形成流注脓肿。2.患儿，男，11岁。病理证实为右股骨下端骨肉瘤，病变局限在骨内，其分期是（）。A、2期B、3期C、IB期D、ⅡA期E、ⅡB期正确答案：D答案解析：骨肉瘤常见分期类型：ⅡA（G2T1M0）：骨内，未转移；ⅡB（G2T2M0）：已累及骨外软组织，未转移；ⅢA（G2T1M1）：骨内，已有区域或远隔转移；ⅢB（G2T2M1）：已累及骨外软组织，已有区域或远隔移。因此答案选D。3.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的正确答案：E答案解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。4.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A、伴椎管狭窄者一般行前路手术B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除正确答案：A5.根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为A、医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B、国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作C、医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定D、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划E、单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准正确答案：C6.对小肝癌的最优定位诊断方法是A、超声检查B、放射性核素肝扫描C、选择性肝动脉造影检查D、ERCP检查E、AFP正确答案：C7.患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。x线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）A、绝对卧床休息B、病灶清除加给予抗结核药物C、局部制动D、功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E、给予抗结核药物加局部制动正确答案：E8.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：见大量红、白细胞/HP。最适宜的进一步检查是A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E9.股骨髁上骨折若局部出现较大血肿且胫后动脉、足背动脉脉搏减弱或消失时应考虑（）。A、是粉碎性骨折B、有腘动脉损伤C、骨折移位大D、有神经损伤E、患者膝关节囊有撕裂伤正确答案：B答案解析：股骨髁上骨折检查时应注意防止膝关节过伸而造成神经血管损伤。若局部出现较大血肿，且胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失时，应考虑为腘动脉损伤。因此答案选B。10.新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是A、肢体残废B、延迟愈合C、合并感染D、畸形愈合E、骨折不连接正确答案：D答案解析：对位、对线不良，导致畸形愈合。11.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A、T12以下B、L2以下C、L5以下D、S2以下E、S1以下正确答案：C12.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150/100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。正确的处理是A、单纯大隐静脉高位结扎术B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、硬化剂局部注射D、先内科治疗，再考虑手术E、应用弹力绷带加压正确答案：D13.患者女，77岁，摔伤后右髋部疼痛，不能站立2小时就诊，体检右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm右下肢外旋近90°，可能的诊断（）。A、髋关节后脱位B、股骨干上段骨折C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髋臼骨折正确答案：D答案解析：由题干可知，患者摔伤后右髋部疼痛，不能站立，伴右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢缩短，右下肢外旋。考虑诊断为股骨粗隆间骨折。粗隆间骨折时，转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛。14.老年人常见下列哪种骨折？（）A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折正确答案：C答案解析：桡骨远端为骨松质与骨密质的交界处，老年人很容易骨质疏松，脆性加大，此时一旦遭遇外力很容易导致骨折。15.与肝细胞癌发生密切相关的因素除外（）。A、病毒性肝炎B、肝硬化C、食物中黄曲霉素污染D、食物中亚硝酸盐污染E、炎性肠道疾病正确答案：E答案解析：肝细胞癌的发生目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质有关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。16.骨折急救固定的目的是A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是正确答案：E17.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是（）。A、手术切除B、放射治疗C、注射硬化剂治疗D、观察，暂不予治疗E、冷冻治疗正确答案：C答案解析：婴儿颈部海绵状血管瘤较大，可以选择局部注射，治疗无效时可用西罗莫司。18.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A、昏迷者B、严重腹胀者C、病史不清者D、小儿及老人E、诊断不清者正确答案：B19.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍B、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全D、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉E、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主正确答案：C答案解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。20.继发性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、高热、脉快、疲乏C、腹膜刺激征D、叩出移动性浊音E、肠鸣音消失正确答案：C答案解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。21.以下哪项不是骨巨细胞瘤的CT征象？（）A、肿瘤呈膨胀性表现B、骨质有中断现象C、肿瘤内可见钙化D、肿瘤中心可见坏死、液化E、肿瘤边缘可见骨嵴正确答案：C答案解析：骨巨细胞瘤CT表现：呈膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏，骨皮质较薄，其轮廓较完整，呈分房状，边缘可见骨嵴，肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜新生骨。骨皮质内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔。肿瘤内密度不均，可见低密度的坏死区，有时可见液-液平面。肿瘤与骨松质的交界处多清楚，但无骨质增生硬化。22.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型？（）A、高血糖B、低血钙C、血清淀粉酶明显升高D、低血磷E、白细胞明显升高正确答案：B答案解析：低血钙（＜2mmol/L）常见于出血坏死型胰腺炎，是由于大量脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，脂肪酸可与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，使得血清钙下降低，且血钙降低程度与临床严重程度平行。23.下述关于肛瘘的描述，正确的是A、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型B、肛瘘只能自愈C、肛瘘主要侵犯直肠D、肛瘘多为结核菌感染所致E、肛瘘不与肛周皮肤相通正确答案：A24.关于乳癌转移的叙述哪项欠妥？（）A、右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多B、乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼C、乳癌最常见的远处转移为：骨、肺、肝D、血行转移可以发生在乳腺癌早期E、乳癌的骨转移大多是多发性的正确答案：E答案解析：AC两项，最常见的远处转移依次为骨、肺、肝，右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多。B项，癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环而致远处转移。D项，目前认为乳腺癌属于全身性疾病，其血行转移可以发生在癌症早期。E项，乳癌骨转移有单发和多发的区别，大多为单发。25.有关骨肿瘤的发生发展，哪项错误A、骨巨细胸瘤主要见于成年人B、股骨上端是骨肿瘤最好发部位C、骨肉瘤好发于青少年D、发病率低E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性正确答案：B26.月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显A、背伸B、屈腕C、尺偏D、桡偏E、以上都不对正确答案：A答案解析：月骨无菌性坏死腕关节各个方向活动均可受限，以背伸最明显。27.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不恰当的？（）A、切开引流后脓壁不塌陷B、慢性厚壁肝脓肿C、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能D、有明显的无效腔E、脓肿腔内脓液特别黏稠正确答案：E答案解析：脓肿腔内脓液浓稠，注意加强引流即可，无需行肝叶切除术。28.下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？（）A、使用捐赠的精子B、实施亲属代孕C、使用捐赠的卵子D、使用捐赠的胚胎E、实施卵胞浆内单精注射正确答案：B答案解析：人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”。这里所说的保密，包括三个方面：一是为受精者恪守秘密，永不向社会及其亲友（包括夫妻双方的父母）透露受精的事实。二是为供精者保守秘密，永不透露他们的姓名，可用代号代替之。三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁，不与供精者见面；供精者亦不知本人精液为谁所用。29.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术？（）A、主动脉缩窄合并动脉导管未闭B、共同动脉干C、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D、“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰E、大动脉转位合并室缺正确答案：D答案解析：肺动脉环缩的目的是减少过多的肺血流、降低肺动脉压力，为此后的手术制造条件。手术适应证：肺动脉环缩术目前只用于少数特殊病种：新生儿、婴幼儿肺血增加有肺动脉高压趋势或明显肺动脉高压，目前条件不能根治或不适合立即根治者。如“瑞士-奶酪”样肌部室间隔缺损、多发性室间隔缺损合并主动脉缩窄、肺血流增多的单心室。30.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、晨僵疼痛，活动后好转C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、腱鞘炎局封有效E、局部压痛正确答案：B答案解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。31.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A、50岁以上的男性B、全身性疼痛C、尿中出现本周蛋白D、进行性贫血E、血清钙及球蛋白升高正确答案：C32.有关门静脉的叙述，下列错误的是（）。A、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支D、门静脉压的正常值在12～24cmH2OE、门静脉无瓣膜正确答案：B答案解析：当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大表现，继而出现交通支扩张、腹腔积液等症状。33.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。34.患者女，22岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。A、急性不完全性结肠梗阻B、急性机械性高位小肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、急性机械性低位小肠梗阻E、急性完全性机械性小肠梗阻正确答案：C答案解析：患者有腹部手术史，症状为腹痛腹胀，恶心呕吐，排气排便消失，体征为压痛、反跳痛，未见蠕动波，肠鸣音消失，腹片可见充气及液平面，考虑为麻痹性肠梗阻，肠壁肌肉运动失调所致。35.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是A、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B、一经确诊应采取手术治疗C、发生率在2%左右D、临床表现与一般胃癌大致相仿E、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关正确答案：A答案解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。36.以下有关半月板的说法哪一项错误？（）A、半月板能加深胫骨髁的凹度，使膝关节稳定B、内侧半月板前后长，左右窄，与内侧副韧带相连C、外侧半月板稍小，似“O”形，与外侧副韧带相连D、外侧半月板常有先天性盘状畸形E、膝关节运动时，半月板具有缓冲作用正确答案：C答案解析：半月板是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于膝关节的内、外侧间隙内。C项，外侧半月板稍小，前后角间距较近，近似“O”形。外侧不与外侧副韧带相连，外侧半月板活动度比内侧大。因此答案选C。37.女，65岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°。其最佳治疗方法是（）。A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、给予截骨术D、观察E、持续皮牵引6～8周正确答案：E答案解析：非手术疗法适用于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折，本例中，患者股骨颈骨折断端相互嵌插，考虑嵌插型股骨颈骨折，并且无移位，Pauwels角＜30°，为稳定性骨折，首选非手术治疗，即持续皮牵引6～8周。38.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征？（）A、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症正确答案：D答案解析：切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入；②关节内骨折；③骨折并发主要血管、神经损伤；④多处骨折；⑤四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折并脊髓损伤者；⑥老年人四肢骨折需尽早离床活动。D项，骨折后复位达到功能复位即可愈合。因此答案选D。39.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案：E答案解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。40.男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38～℃。右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L。正确的治疗措施是A、观察期间查尿常规、血生化B、观察病情变化C、静脉输液，抗感染治疗D、对症治疗E、急诊手术正确答案：E41.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是A、服止痛药B、摄X线片复查C、按摩热敷D、气功治疗E、局部封闭正确答案：B42.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是A、审计机关B、司法机关C、公安机关D、监察机关E、民政机关正确答案：C43.患者女，36岁。右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染12小时。应采取的处理方法是A、清创后游离皮瓣植皮B、清创后末节短缩缝合C、清创后一期示指岛状皮瓣植皮D、清创后一期中厚皮片游离植皮E、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮正确答案：C44.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。45.患者，男，29岁，5周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁，初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（）A、McMurray试验B、浮髌试验C、研磨试验D、关节过伸过屈试验E、关节间隙的压痛正确答案：B46.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、右前斜位见食道下段右移B、右心缘有双心房影C、后前位见上腔静脉突出D、后前位见左心缘变直E、左前斜位见左房使左主支气管上抬正确答案：C47.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。48.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高正确答案：D答案解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。49.无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定A、必须用于临床B、由卫生行政部门根据情况确定C、在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站D、由血站自主决定E、在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位正确答案：A50.下述哪种是良性肿瘤？（）A、淋巴细胞瘤B、黑色素瘤C、尤文肉瘤D、骨髓瘤E、间皮细胞瘤正确答案：E答案解析：间皮细胞瘤是良性肿瘤。ABCD四项均是恶性肿瘤。51.胆囊结石的疼痛特点不包括A、疼痛与体位有关B、常为夜间发作C、多数为隐痛D、疼痛向腰背呈束带状放射E、可有明显的胆绞痛正确答案：D52.病死率的定义是（）。A、患某病的住院患者中因该病而死亡的频率B、某人群中死于某病的患者频率C、每10万人口中因某病死亡的频率D、一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值E、特殊原因引起的某病死亡正确答案：D答案解析：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。53.患者男，32岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）。A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：E答案解析：患者胃溃疡出现两次穿孔，经三次手术，其中两次胃切除（毕Ⅰ式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，服用抑酸药无效，提示为复发性、顽固性溃疡，考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征），即卓-艾综合征，常见于胰腺来源。54.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大A、急性腰椎间盘脱出B、腰椎压缩性骨折C、腰肌劳损D、急性腰部扭伤E、以上都不是正确答案：D55.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A、囊肿内放置双套管术后冲洗引流B、大量