2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（附答案解析）

2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某病人开口困难，有走马疳史，X线片显示颞颌关节正常。可能的诊断是（）A、咀嚼肌痉挛B、颌间瘢痕挛缩C、癔症性牙关紧闭D、颞下颌关节强直E、破伤风牙关紧闭正确答案：B2.篮细胞是指涎腺中的A、浆液性腺泡细胞B、黏液性腺泡细胞C、肌上皮细胞D、闰管细胞E、分泌管细胞正确答案：C答案解析：试题难度：易；此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下，细胞体小，形扁平，发出4～8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞(basketcell)。所以正确答案应选C。3.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。4.一无牙颌患者戴用全口义齿1个月，主诉在大张口、说话时义齿均不掉，但进食时易脱落，正确的处理方法是A、缓冲系带B、重衬C、基托边缘调整D、调（牙合）E、重做义齿正确答案：D5.患者女性，36岁，残冠，患甲状腺功能亢进，药物治疗，基础代谢率正常，心率90次/分，关于此患者的治疗，下列说法错误的是（）。A、此患者目前可拔除B、可在局麻下拔除C、可在麻药中加入肾上腺素以提高麻醉效果D、术前应给予抗生素E、术后预防性使用抗生素正确答案：C答案解析：由题可知，患者患有甲状腺功能亢进，但进行药物治疗后，基础代谢率正常，心率90次/min。甲状腺功能亢进者，在治疗后，基础代谢率控制在20%以下，静息脉搏不超过100次/min时，可进行拔牙。因此该患者现在可在局麻下拔出患牙，手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加肾上腺素。6.玻璃离子体粘固剂的液剂是（）。A、35%正磷酸B、10%稀盐酸C、50%聚丙烯酸D、3.5%正磷酸E、85%聚丙烯酸正确答案：C答案解析：玻璃离子体粘固剂的液剂是50%聚丙烯酸水溶液，或者丙烯酸与衣康酸或马来酸的共聚物水溶液。7.临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为A、根尖周脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿B、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿C、急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿D、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿正确答案：D答案解析：急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎因脓液所在部位不同而划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。故选D。8.鼻翼耳屏线与眶耳平面的交角是A、25°B、30°C、15°D、20°E、10°正确答案：C9.咀嚼肌中受面神经支配的肌肉是（）A、下颌舌骨肌B、二腹肌后腹C、二腹肌前腹D、颏舌骨肌E、颏舌肌正确答案：B10.预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括A、减少微渗漏B、增强嵌体的耐摩擦性C、预防釉质折断D、增加嵌体与边缘的封闭作用E、增加嵌体的边缘密合性正确答案：B答案解析：防止无支持的牙釉柱折断，也保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，增加嵌体的边缘密合性，使粘固剂不易被唾液所溶解，防止微渗漏。11.当旋转中心位于无限远处时，牙移动类型为A、不动B、倾斜移动（根尖移动大于冠移动）C、整体移动D、倾斜移动（冠移动大于根尖移动）E、单纯旋转正确答案：C12.双端固定桥受力时，基牙产生A、屈矩反应B、负重反应C、外张力D、同时存在负重反应与屈矩反应E、内压力正确答案：D答案解析：双端固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应。这种由桥基内由屈应力所产生的力矩反应称为屈矩。13.从颈椎的形态判断生长发育高峰期的标志是A、第2、3、4椎体下缘平坦，椎体上缘从后往前逐渐变细B、第2椎体下缘形成凹面，第3、4椎体形状上更似矩形C、所有椎体都为长方形，第3椎体下缘凹陷加深，第4椎体下表面凹陷D、椎体近于长方形，椎体间隙变小，6个椎体下表面均凹陷E、所有椎体变长，高度大于宽度，6个椎体下表面凹陷加深正确答案：B14.髁突按骨折线高低可分为（）骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。A、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折、喙突骨折B、髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折C、髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折D、髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折E、髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折正确答案：E答案解析：按骨折线的高低分：①高位骨折：髁头骨折，又称为囊内骨折；②中位骨折：髁颈骨折；③低位骨折：髁突下骨折。后两种又称为囊外骨折。15.蝶骨大翼的颞下面为（）。A、翼外肌的附着处B、蝶下颌韧带的附着处C、颞肌和咬肌的附着处D、咬肌的附着处E、翼内肌的附着处正确答案：A答案解析：翼外肌附着于蝶骨大翼的颞下嵴和颞下面。16.腭裂(如图)的手术原则不包括（）A、延伸软腭B、切除多余组织C、将移位的组织结构复位D、重建良好的腭咽闭合功能E、封闭裂隙正确答案：B17.前牙作龈下边缘的首要利益是A、龈沟内是免疫区B、不易发生继发龋C、防止菌斑附着D、美不美观E、修复体边缘密合性好正确答案：D18.贝尔面瘫急性期的治疗中，不宜采用（）。A、激素治疗B、维生素B12维生素B1治疗C、强的电刺激疗法D、保护患眼，给予眼药水E、改善局部血液循环的治疗正确答案：C答案解析：贝尔面瘫急性期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。可作局部热敷，按摩。嘱患者注意保护眼睛，以防暴露性结膜炎，特别要防止角膜损害，使用眼膏，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。19.患牙应尽可能保留的情况是，Ⅰ度松动，牙槽嵴低平，Ⅰ度松动，牙槽嵴丰满A、右上1残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙B、上、下智齿已正位萌出至正常位置，常咬颊，相邻上、下第二磨牙完好C、右上1牙髓牙周联合症，根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛D、上颌仅余E、下颌仅余正确答案：E答案解析：保留患牙，可以获得更好的固位。20.患者，男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。A、鳃裂囊肿B、海绵状血管瘤C、神经鞘瘤D、囊性水瘤E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。题中患者的临床表现与鳃裂囊肿一致，最有可能诊断为鳃裂囊肿。21.在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A、Civatte小体B、Birbeck颗粒C、分泌颗粒D、致密小体E、朗格汉斯颗粒正确答案：A22.男，37岁。右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、结核性溃疡C、腺周口疮D、创伤性溃疡E、鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：由病例可知，患者右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，应诊断为舌癌。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长快，浸润型较强，常波及舌肌，使舌运动受限。因为舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，舌的机械运动频繁，早期即可发生淋巴结转移。23.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E24.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。25.下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解（）。A、阻生情况B、牙根形态C、软组织情况D、周围骨质情况E、牙根与下颌管的关系正确答案：C答案解析：X线片可以了解智齿阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。但无法反映软组织情况。26.以下哪项不是截根术的适应证A、多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B、上颌磨牙一颊根发生纵折C、磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D、多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3E、多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度正确答案：D27.以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是A、慢性盘状红斑狼疮B、白斑C、天疱疮D、白色海绵状斑痣E、白色水肿正确答案：B答案解析：白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。28.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是A、上颌第一磨牙的远中颊根B、上颌第二磨牙的腭侧根C、上颌第一前磨牙的牙根D、上颌第一磨牙的腭侧根E、上颌第二前磨牙的牙根正确答案：D答案解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。29.银汞合金的最佳塑型时间为（）。A、20分钟以后B、20～25分钟C、1～15分钟D、5～15分钟E、15～20分钟正确答案：E答案解析：调和后的银汞合金为膏状物，表面银灰色，在调和后的15～20分钟内可塑性好，可塑制成任何形状。20分钟后可塑性减少，不易填满窝洞各部位，因此，调和后应立即进行充填。30.患者，女性，60岁，876｜678缺失，余留牙正常，设计为混合支持式可摘局部义齿，下列设计项目中哪项是不正确的？（）A、游离鞍基颊侧和远中设计成网状支架和塑料基托B、5｜5上设计回力卡环C、游离鞍基腭侧为金属基托D、4｜4上设计间接固位体E、两侧鞍基通过前腭杆和侧腭杆连接正确答案：E答案解析：由病例可知，患者876｜678缺失，余留牙正常，可判断为Kenney第一类，上颌两侧后牙缺失，对颌牙存在，修复体需与对侧相连，即两侧鞍基通过前腭杆和后腭杆连接。31.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、梭形细胞癌D、未分化癌E、疣状癌正确答案：E答案解析：疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。32.选择无尖牙作为人工后牙的首要利益是A、削减侧向力，有助于义齿不变B、降低品味效能，有助于减轻牙槽嵴承担C、轻易确定颌位关系D、人工牙无需达到平衡牙合E、以上都不是正确答案：A33.患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，首先应采取以下何种止血方法？（）A、注射止血针B、指压患侧的颈总动脉C、做颈外动脉结扎术D、用纱布块填塞止血E、行舌裂伤清创缝合术正确答案：E答案解析：舌体神经血管较多，应及时行舌裂伤清创缝合术，防止出血过多，压迫气管，造成窒息。34.关于良性肿瘤的生物学特性的描述以下哪一项是不正确的？（）A、生长速度较慢B、一般对机体生命无影响C、多呈膨胀性生长D、都有完整包膜E、一般无麻木、疼痛等症状正确答案：D答案解析：良性肿瘤是有包膜的，但包膜不一定完整。35.某患儿，男，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆（牙合）5mm，覆盖6mm，经头影测量分析：上颌骨基骨正常，下颌骨基骨后缩，上下前牙唇倾。你认为该患者目前的最佳治疗方案为A、不必治疗，待恒牙全部萌出后再行固定矫治B、肌激动器功能矫治C、直丝弓矫治器矫治D、FRⅢ型功能矫治器矫治E、twinblock功能矫治器矫治正确答案：E36.如果在麻醉过程中出现血肿，应立刻采取的措施是A、粗针穿刺，抽出积血B、全身应用抗感染及止血药物C、切开引流，放出积血D、不予处理E、压迫止血，并予冷敷正确答案：E37.下列哪项是粘结作用产生的关键和必要条件？（）A、固体的表面能与液体的表面张力达到平衡B、采用30%～50%磷酸处理C、粘结剂和被粘物之间产生电子迁移D、粘结剂液体能充分湿润被粘物表面E、粘结剂和被粘物之间产生化学键力正确答案：D答案解析：只有粘结剂液体能充分湿润被粘物表面，两者之间的距离才能达到产生有效价键力的范围，这是产生粘结作用的关键和必要条件。38.口腔医师嘱某患者下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬，口内检查见所有牙都保持接触，试问此时这个患者下颌所处的位置是A、正中关系位B、下颌姿势位C、牙尖交错位D、最小电位颌位E、后退接触位正确答案：C39.有关腮腺的描述正确的是A、是纯浆液腺B、全部由黏液腺泡组成C、成人腮腺由大量的浆液腺泡和少量的黏液腺泡组成D、成人腮腺由大量的黏液腺泡和少量的浆液腺泡组成E、新生儿腮腺中不含有黏液细胞正确答案：A40.游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的优点包括（）。A、不易感染B、能提供足够的骨量C、可带软组织行复合缺损的修复D、易于成形E、骨质较髂骨更接近下颌骨正确答案：B答案解析：游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点，可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。41.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、神经肌肉B、左侧颞下颌关节C、(牙合)D、咀嚼习惯E、右侧颞下颌关节正确答案：D答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。42.对放射线不敏感的肿瘤是A、上颌窦癌B、基底细胞癌C、牙龈癌D、腮腺腺癌E、未分化癌正确答案：D43.一患者舌部裂伤，伴有邻近牙龈和口底黏膜裂伤，此时清创缝合时，哪一项是不正确的？（）A、应保持舌的纵行长度B、缝合时应避免与口底黏膜和牙龈粘连C、应用较粗的丝线D、应先缝合口底裂伤E、缝合时应距舌创缘稍远进针正确答案：D答案解析：如舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合各部的创口；如不能封闭所有的创面时，应先缝合舌的创口，以免日后发生粘连，影响舌活动。因此答案选D。44.关于制锁力大小的描述，下面不正确的是A、义齿强度越大，制锁力越大B、脱位力越大，制锁力越大C、制锁角越大，制锁力越小D、制锁角越小，制锁力越小E、基牙强度越大，制锁力越大正确答案：C答案解析：制锁力是指进入制锁角的义齿部件与阻止及脱位的牙体之间的摩擦力，其大小取决于脱位力的大小、牙体及进入制锁角的义齿部件的强度。制锁角越大，越能维持制锁状态，则固位力越大。45.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、泄露患者隐私C、开展禁止类医疗技术临床应用D、收受患者财物E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。46.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B47.可复性盘前移位最常见的症状为A、弹响B、疼痛C、摩擦音D、头痛E、开口受限正确答案：A48.常引起边缘性骨髓炎的间隙感染是（）A、眶下颊间隙B、颊间隙C、咬肌间隙D、颌下间隙E、颏下间隙正确答案：C49.龈沟底在釉质牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为真性牙周袋A、2mmB、2.5mmC、3mmD、4mmE、6mm正确答案：C答案解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故本题选C。50.舌神经损伤见于哪组牙拔除时？（）A、上颌第二磨牙B、上颌双尖牙C、上颌第三磨牙D、下颌第三磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：D答案解析：舌神经损伤在拔除阻生下颌第三磨牙时容易发生，主要见于舌侧骨板折断或器械滑脱的情况下。51.患者男性，20岁，右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，下列哪项是该患者最佳治疗方案？（）A、激素治疗B、硬化剂注射治疗C、栓塞后手术切除D、冷冻治疗E、放疗正确答案：C答案解析：软组织的弥漫性动静脉畸形，一般采用无水乙醇栓塞，继而手术切除病变，修整外形。栓塞治疗的目的是减少术中出血，常用的有效而安全的栓塞材料是无水乙醇。52.青少年牙周炎牙齿的松动、移位最为明显的是A、下颌前磨牙B、下颌磨牙C、下颌前牙D、上颌磨牙E、上颌前牙正确答案：E答案解析：青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。青少年牙周炎患者牙齿的松动、移位最为明显的是上颌前牙，故选E。53.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、良心B、义务C、审慎D、保密E、有利正确答案：E答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。54.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、促进硬组织形成B、安抚作用C、抗菌作用D、中和炎症产物的酸性E、强碱性正确答案：B答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。55.局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A、注射点擦干后，用2%碘酊消毒B、使用一次性注射器C、避免注射针头被污染D、使用无菌的局麻药液