7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库

7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.拔牙术中下列何种情况不是引起牙根折断的原因？（）A、牙钳未与牙长轴平行B、用力过猛C、钳喙紧贴于牙面D、用力方向不当E、牙钳选择不当正确答案：C答案解析：ABDE四项，牙根折断是拔牙术中常发生的并发症，其原因有下列几种：①钳喙安放时位置不正确，或未与牙长轴平行，或未夹住牙根而夹住牙冠；②拔牙钳选择不当，钳喙不能紧贴于牙面；③牙冠有广泛龋坏；④牙的脆性增加；⑤牙根外形变异；⑥周围骨质因各种原因而过度致密，或与牙根固连；⑦拔牙时用力不当，用力的方向错误或因使用暴力所致。因此答案选C。2.对于瓷粉与烤瓷合金之间关系，描述错误的是A、烤瓷合金的熔点高于瓷粉熔点170～270℃B、烤瓷合金的热膨胀系数应略大于瓷粉的热膨胀系数C、瓷粉反复烧烤，热膨胀系数会增大D、金属基底的厚度不能太薄E、以上都不正确正确答案：B3.继发龋的发生与下列哪项无关A、充填时操作不当B、未使用窝洞消毒剂C、材料调制不当D、龋坏组织未去净E、洞形制备不当正确答案：B答案解析：窝洞消毒是否有效一直存在争议，窝洞消毒剂与继发龋的发生没有关联。4.贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是（）。A、眼睑闭合不全B、额纹消失，不能蹙眉C、不能鼓腮D、口角偏斜E、鼻唇沟消失正确答案：B答案解析：贝尔麻痹属于周围面神经麻痹，周围面神经麻痹与中枢性面神经麻痹最重要的区别为病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能蹙眉，额纹消失；而中枢性神经麻痹的病变同侧额纹存在，可蹙眉。5.没有咬合接触的颌位是A、下颌姿势位B、下颌后退接触位C、前伸（牙合）位D、牙尖交错位E、正中关系（牙合）正确答案：A6.釉质结构的临床意义，描述错误的是A、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响B、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C、乳牙酸蚀处理时应延长时间D、（牙合）面点隙裂沟为龋的始发位置E、氟使釉质晶体结构变得更稳定正确答案：A7.患者，男性，59岁，戴用全口义齿1个月，主诉戴用义齿后下颌牙牙槽嵴压痛，同时伴有面颊部肌肉酸痛，上下唇勉强可闭合，说话时牙齿有响声，可能是（）。A、下颌前伸B、开?C、下颌偏位?D、垂直距离太小E、垂直距离太大正确答案：E答案解析：配戴垂直距离恢复过大的全口义齿，可能产生一系列症状：因肌肉张力过大，牙槽嵴经常处于受压状态，产生牙槽嵴疼痛；因肌肉疲劳致肌肉酸痛。过大的垂直距离致息止?间隙过小，功能运动时人工牙会相互撞击。8.下列哪项是鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据？（）A、能否鼓腮B、有无口角歪斜C、额纹是否消失，能否皱眉D、鼻唇沟是否变浅或消失E、眼睑能否闭合正确答案：C答案解析：中枢性（核上性）面神经麻痹：面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。其临床特点表现为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪（如鼻唇沟消失，不能上提口角，食物易存留于口腔前庭等，但并不影响闭眼、皱额）；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。周围性（核性或核下性）面神经麻痹：临床特点为：①病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能皱眉，额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同。②可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。二者的主要鉴别依据是额纹是否消失，能否皱眉。9.患者，男，38岁。制作金属烤瓷冠，在试戴时出现翘动现象，可能原因中不包括A、石膏代型磨损B、组织面有铸瘤C、邻面接触过紧D、基牙预备轴面聚合度过大E、修复体未完全就位正确答案：D答案解析：基牙预备轴面聚合度过大是修复体松动、脱落的原因之一，故D错。10.放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A、放射前治愈牙及牙周疾患B、精确放射野剂量C、严格非放射野的防护D、放射前运用高压氧，促使血管增生E、放射前拔除病灶牙正确答案：D答案解析：放射性颌骨坏死预防的关键在于，根据肿瘤对放射线敏感度及放疗在综合治疗中的地位，确定选择指征。在放射源、照射方式、分子照射方案以及剂量选择等方面全面安排治疗计划。11.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E12.对甲状舌管囊肿的叙述以下哪一项是不正确的？（）A、穿刺检查可抽出透明或微浊黄色液体B、囊肿生长缓慢，质软，周界清楚C、手术除切除囊肿或瘘管外，一般应将舌骨中份一并切除D、可随吞咽及伸舌等动作而移动E、多见于成年人正确答案：E答案解析：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，少数可见于成年人。13.矫治开（牙合）的机制不包括A、前牙内收的"钟摆效应"B、靠前拔牙C、压低后牙D、前移后牙E、以上都不是正确答案：B14.涎石症以哪个腺体居多A、舌下腺B、颊腺C、腮腺D、唇腺E、下颌下腺正确答案：E答案解析：下颌下腺主要分泌黏液，导管长而不规则，且导管开口于口底，异物容易进入，因此是涎石症的好发部位。此题是口腔病理学的基础内容，强调涎石症的好发部位。15.患者男，45岁。2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：缺失，旧定义齿，右下7全冠，右下43/4冠已松动，继发龋。其松动的原因是A、桥体过长B、基牙松动C、冠边缘不密合D、咬合力过大E、固位力不均衡正确答案：E答案解析：本例中，7为全冠固位体，4为3/4冠固位体，前者的固位力远大于后者，两端基牙运动的相互影响使得4的固位体发生松动，因而导致了继发龋。故选E。16.下列具有恶变倾向的肿瘤是A、纤维瘤B、淋巴管瘤C、乳头状瘤D、牙龈瘤E、血管瘤正确答案：C17.下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变A、根尖瘘管形成B、根尖大片钙化C、根尖肉芽组织形成D、根尖牙槽骨吸收E、根尖牙骨质破坏正确答案：B答案解析：慢性根尖周脓肿可见根尖有污秽的脓性分泌物，脓肿周围为炎性肉芽组织，根尖牙骨质和牙槽骨呈现不同程度的吸收，可表现为有瘘型和无瘘型两种，故选B。18.下列哪项与粘结力形成无关？（）A、化学键力B、机械力C、分子间作用力D、静电吸引力E、压缩力正确答案：E答案解析：粘结剂与被粘物表面之间通过界面相互吸引并产生连续作用的力称为粘结力。粘结力通常包括以下几种：化学键力（又称主价键力），与粘结有关的力包括共价键和离子键，存在于原子或离子之间。分子间作用力包括范德华力和氢键力，主要存在于分子之间，这种力较小，随分子间距离的增大而迅速减小。静电吸引力，有电子供给体和电子接受体的两种物体接触时，电子会发生迁移，使界面两侧产生接触电势，形成双电层而产生静电吸引力。机械力，当粘结力渗入并充满被粘物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面产生机械锁合作用力。19.平面导板矫治器导板厚度为A、前牙咬在导板上时，后牙离开1.5～2mmB、前牙咬在导板上时，后牙离开3～4mmC、前牙咬在导板上时，后牙离开5～6mmD、前牙咬在导板上时，后牙离开1～1.5mmE、前牙咬在导板上时，后牙离开0.5～1mm正确答案：A20.局部麻醉时患者脸部出现暂时性瘫痪主要是由于哪种神经受到影响（）A、上颌神经B、动眼神经C、面神经D、下颌神经E、舌神经正确答案：C21.酸蚀刻法复合树脂修复的粘结机制是A、化学键B、螯合C、结合共聚D、机械粘结E、范德华力正确答案：D22.男，20岁。下颌前磨牙区出现一肿物约2年，病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成，有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线，细胞核浓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为（）。A、牙源性黏液瘤B、牙源性腺样瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：D答案解析：D项，成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤，由牙骨质样组织所组成，有的呈片状排列，可见较多嗜碱性反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体。A项，牙源性黏液瘤细胞中含有少量的胶原纤维，有时可见双核细胞、轻度的异型性及少量核分裂象。B项，牙源性腺样瘤在上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质。C项，牙源性钙化上皮瘤细胞中古丰富的嗜酸性胞浆，在肿瘤细胞团片中央或其外周，可见嗜酸染色的、均一的透明物质，并常以同心圆的方式发生钙化。E项，牙源性纤维瘤镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索，这种上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，似牙周膜中的上皮剩余。23.一患者经X线证实为颏部正中单发骨折，关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的？（）A、双侧骨段都向上移位B、一侧骨段自上移位，另一侧骨段向下移位C、发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息D、双侧骨段都向下移位E、无明显移位正确答案：E答案解析：颏部正中骨折因骨折类型不同，可有不同的临床表现。对于颏部正中单发骨折，由于骨折线两侧肌群牵拉力量相等，常无明显移位。有时仅可见骨折线两侧的牙高低不一致。24.全口义齿合适的凹形磨光面形态可以A、降低咀嚼效能B、增加面部丰满度C、使发音清晰D、帮助义齿固位E、避免咬颊、咬舌正确答案：D答案解析：凹形磨光面有利于义齿固位，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿稳定和抵抗脱位力的作用。25.以下关于组织细胞增生症X线的描述，正确的是A、此病为真性肿瘤B、嗜酸性肉芽肿，可见大量嗜酸粒细胞和组织细胞C、勒雪病中可见组织细胞和泡沫细胞D、此病可见组织细胞为变异朗格汉斯细胞E、韩薛柯病中可见大量泡沫细胞和嗜酸粒细胞正确答案：D26.患者，男性，37岁。右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是（）。A、颌下区波动B、颌舌沟隆起、舌上抬C、开口困难D、可扪及颌下腺导管结石E、颌下腺导管口唾液分泌增多正确答案：D答案解析：由题可知，患者右颌下区胀痛两周，进食时痛加剧，继而可减轻，患者颌下腺导管有结石的可能性较大。唾液腺导管结石的典型表现即为进食时结石阻塞之腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛。27.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A、下颌骨鳞癌B、淋巴瘤C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、牙周炎E、牙源性颌骨囊肿正确答案：C28.患者，男，18岁。主因右侧下颌下区隆起半年就诊。检查：右侧下颌下区较对侧隆起，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，穿刺抽出蛋清样黏稠液体，右侧口底未见明显隆起。治疗应首选A、右侧下颌下切口，完整摘除肿物B、摘除右侧舌下腺，右侧下颌下区加压包扎C、抽净蛋清样黏稠液体，右侧下颌下区加压包扎D、右侧下颌下切口，引流E、抽净蛋清样黏稠液体正确答案：B29.单纯性高血压患者一般血压控制在多少时可考虑拔牙A、180/100mmHg以下B、180/95mmHg以下C、160/95mmHg以下D、140/90mmHg以下E、170/100mmHg以下正确答案：A30.龈增生的主要病理变化基础是A、胶原纤维增生B、网状纤维增生C、弹性纤维增生D、大血管增生E、T淋巴细胞增生正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为龈增生病理变化特点的判断题。龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎)，常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。正确答案为A。31.慢性中央性颌骨骨髓炎死骨分离的时间一般在发病后（）。A、4～5周B、7～8周C、6～7周D、3～4周E、5～6周正确答案：D答案解析：慢性中央性颌骨骨髓炎病变，死骨与周围组织分离的时间在发病后3～4周。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术最好。死骨未分离，过早手术，有时不易确定死骨摘除的范围。32.选择全口义齿人工牙后牙时，需要考虑的因素中最重要的是A、提高咀嚼效率B、牙尖的高度C、颌间距离D、选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态E、覆盖、覆（牙合）关系正确答案：D答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。33.多形性腺瘤的上皮性成分可形成A、梁状或筛状结构B、不规则的大腺管或囊腔呈乳头状C、腺管样结构、肌上皮细胞和鳞状细胞团片D、玫瑰花样结构E、嗜伊红鳞状细胞组成的小结节正确答案：C34.在颌骨骨髓炎中哪一种可以出现多个牙松动及下唇麻木A、急性中央性B、慢性化脓性C、新生儿骨髓炎D、边缘性E、放线菌病骨髓炎正确答案：A35.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受度人群中真阴性的百分率B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D、受试人群中真阳性的百分率E、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例正确答案：B答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。36.女，30岁。左上颌第一双尖牙邻（牙合）邻汞合金充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是A、塑料全冠B、贵金属全冠C、桩核＋PFMD、树脂MOD嵌体E、贵金属MOD嵌体正确答案：C答案解析：牙冠大部分牙体组织缺损，且完善根充后，最好采用桩核＋金属熔附烤瓷冠进行修复，以恢复美观和功能。故答案为C。37.固定义齿设计中，以下不属于固位体设计应注意的问题是A、桥体的曲度B、（牙合）力的大小C、桥体的跨度D、固位体间的共同就位道E、桥体的强度正确答案：E38.下列哪项不是腺样囊性癌的特征（）A、肿瘤沿神经血管束生长B、可带瘤生存C、浸润性极强D、区域淋巴结转移率低E、好发于腮腺和下颌下腺正确答案：E39.腭咽闭合不全的治疗方法除外（）。A、咽后壁组织瓣转移术B、改良式咽后壁组织瓣转移术C、腭咽肌瓣转移术D、提肌重建术E、可摘式软腭上抬器正确答案：D答案解析：对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。D项，提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。40.下列症状当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位的特有症状？（）A、咀嚼及吞咽困难B、流涎C、言语不清D、呈开口状不能闭口E、双侧耳屏前触诊有凹陷正确答案：E答案解析：颞下颌关节双侧急性前脱位的症状有：①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙开(牙合)、反(牙合)。②下颌前伸，两颊变平。③触诊双侧耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。其中双侧耳屏前触诊有凹陷是其特有症状。41.关于绷带包扎的注意事项，哪一项是不正确的？（）A、包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通B、所施压力适度，防止组织受压发生坏死C、腮腺区包扎不应有压力，以免发生面神经损伤D、脓肿切开引流后，首先应加压包扎E、骨折复位后，包扎时应注意防止错位正确答案：C答案解析：C项，腮腺手术主要怕发生涎瘘，所以需要加压包扎，具体加压包扎的时间，需要看局部恢复的快慢。一般来说，局部压迫的时间在24小时左右，放松，然后观察有没有发生涎瘘，如果有发生涎瘘继续压迫，如果没有发生涎瘘可以普通包扎。42.全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整A、增大补偿曲线曲度B、增大横（牙合）曲线C、减小补偿曲线曲度D、减小横（牙合）曲线E、以上均不对正确答案：D43.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1995年B、1990年C、2005年D、2000年E、1985年正确答案：A44.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了（）。A、邻面龋和继发龋B、牙内、外吸收C、髓石和弥漫钙变D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：E答案解析：急性牙髓炎无明显的影像学诊断结果，故不能通过X线检查诊断急性牙髓炎。45.以下关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的？（）A、错(牙合)完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征B、畸形可以是对称的和不对称的C、正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科D、牙颌面畸形患者必然存在错(牙合)E、常见的颌骨发育畸形包括发育过度和发育不足两种正确答案：A答案解析：错(牙合)可以反映和代表部分的牙颌面畸形的病变特征，但是不完全反映，错(牙合)指的是口内牙列的情况，但是牙颌面畸形不仅包括牙列，还包括骨头、关节等。46.对牙周炎的描述下列哪项正确？（）A、牙周炎呈慢性、渐进性破坏B、所有的人牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D答案解析：D项，即牙周病活动性的概念。AE两项，牙周炎的进展并非只是破坏，并非一个连续不断的过程，而是修复与破坏相互交替的过程。B项，不同的人，不同的危险因素，牙周病的进展也会不同，例如吸烟的人比不吸烟的人牙周病的破坏进展快。C项，与牙周炎的部位特异性矛盾。47.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的？（）A、灰白色角化物质B、淡黄色含胆固醇结晶液体C、无色透明黏稠液体D、豆腐渣样物质E、白色凝乳状物质正确答案：C答案解析：舌下腺囊肿最常见于青少年，分为单纯型和口外型，穿刺可抽出蛋清样无色透明黏稠液体。48.俗语称“蛤蟆肿”是指A、黏液腺囊肿B、皮样囊肿C、甲状舌管囊肿D、表皮样囊肿E、舌下腺囊肿正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，故呈浅紫蓝色肿物，扪之柔软有波动感，似蛤蟆气囊，故亦称“蛤蟆肿”。49.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但工作目标一致B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，但人格平等D、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致E、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责正确答案：D答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。50.腮腺咬肌区手术后，应使用的绷带类型是A、四头带B、交叉十字绷带C、头部绷带D、颅颌弹性绷带E、石膏绷带正确答案：B答案解析：腮腺咬肌区手术后，一般都需要加压包扎，消灭死腔、防止积液。A和C的包扎方法，对术区不能起到良好的加压效果。D颅颌弹性绷带主要用于颌骨骨折或颞下颌关节脱位的包扎固定；E石膏绷带不常用于口腔科。B交叉十字绷带更适合对颌面和上颈部术后创口进行加压包扎。故选B。51.口腔小涎腺不包括（）A、舌下腺B、颊腺C、磨牙后腺D、腭腺E、唇腺正确答案：A52.在病变脓液中查到硫黄颗粒的是哪种感染A、结核杆菌B、大肠杆菌C、放线菌D、金黄色葡萄球菌E、文生氏细菌正确答案：C53.下列间隙感染首先表现为张口困难的为A、舌下间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、眶下间隙E、口底蜂窝织炎正确答案：B54.（牙合）支托窝与基牙长轴成多少度时，（牙合）力顺牙长轴方向传递A、90°B、20°C、30°D、45°E、60°正确答案：B55.关于舌动脉，错误的叙述是A、舌骨大角尖可作为寻找舌动脉起始位置的标志B、临床上可做舌动脉插管，贯注化学药物以治疗舌部的恶性肿瘤C、平舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出D、舌动脉在行程中以下颌舌骨肌为界分为三段E、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为舌下动脉、舌深动脉两终支正确答