2025年执业药师之西药学专业一基础试题库和答案要点

2025年执业药师之西药学专业一基础试题库和答案要点一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某弱碱性药物pKa=8.5，在pH=7.4的血浆中，其非解离型与解离型的浓度比约为：A.1:10B.10:1C.1:100D.100:1答案要点：根据Handerson-Hasselbalch方程，弱碱性药物pH=pKa+lg（解离型/非解离型），代入得7.4=8.5+lg（解离型/非解离型），lg（解离型/非解离型）=-1.1，解离型/非解离型≈10^-1.1≈0.079，故非解离型/解离型≈12.6:1，最接近选项B（10:1）。2.某药物生物半衰期为6小时，静脉注射100mg后，体内药物初始浓度为10μg/mL，若需维持有效浓度（5μg/mL），给药间隔应不超过：A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时答案要点：半衰期6小时，浓度从10μg/mL降至5μg/mL需1个半衰期（6小时），因此给药间隔应≤6小时以维持有效浓度。选A。3.关于药物制剂稳定性，下列说法错误的是：A.维生素C氧化变色属于化学不稳定B.乳剂分层属于物理不稳定C.固体制剂吸潮结块属于生物学不稳定D.青霉素水解失效属于化学不稳定答案要点：固体制剂吸潮结块是物理性质改变（如引湿性导致的形态变化），属于物理不稳定；生物学不稳定主要指微生物污染导致的腐败变质。选C。4.下列不属于药物跨膜转运主动转运特点的是：A.需载体参与B.逆浓度梯度C.无饱和现象D.消耗能量答案要点：主动转运需载体、逆浓度梯度、消耗能量，且存在饱和现象（载体数量有限）。选C。5.某缓释片设计为骨架型缓释制剂，其释药机制主要是：A.溶出控制B.扩散控制C.溶蚀与扩散协同D.离子交换答案要点：骨架型缓释制剂的药物释放通常是药物从骨架材料中扩散（水渗入骨架后，药物溶解并扩散出骨架）与骨架材料溶蚀（如亲水凝胶骨架溶胀后逐渐溶解）的协同作用。选C。6.关于药物代谢的“首过效应”，正确的描述是：A.仅发生于口服给药B.静脉注射也会出现C.是药物在胃肠道的代谢D.首过效应越强，生物利用度越高答案要点：首过效应指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。仅口服给药（或经胃肠道吸收的其他给药途径如舌下含服可能部分避免）会发生，首过效应越强，生物利用度越低。选A。7.下列溶剂中，属于极性溶剂的是：A.液状石蜡B.二甲基亚砜（DMSO）C.乙酸乙酯D.植物油答案要点：极性溶剂如水、甘油、DMSO等；非极性溶剂如液状石蜡、植物油；半极性溶剂如乙醇、丙二醇。选B。8.药物制剂中，常用的崩解剂是：A.羟丙甲纤维素（HPMC）B.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）C.硬脂酸镁D.聚乙二醇（PEG）答案要点：HPMC是黏合剂或缓释骨架材料；CMS-Na是高效崩解剂；硬脂酸镁是润滑剂；PEG是增塑剂或软膏基质。选B。9.关于药物不良反应（ADR），下列说法错误的是：A.副作用是治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应多因剂量过大或蓄积引起C.过敏反应与剂量无关，仅与体质有关D.首剂效应属于A型ADR答案要点：首剂效应（如哌唑嗪首次给药引起的低血压）属于B型ADR（与剂量无关，特异性反应）；A型ADR与剂量相关，如副作用、毒性反应。选D。10.某药物的表观分布容积（Vd）为50L，体重70kg的患者静脉注射100mg后，初始血药浓度（C0）为：A.2μg/mLB.5μg/mLC.10μg/mLD.20μg/mL答案要点：C0=剂量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL（1mg=1000μg，1L=1000mL，故2mg/L=2μg/mL）。选A。11.下列不属于药物制剂靶向性评价指标的是：A.相对摄取率（re）B.靶向效率（te）C.峰浓度比（Ce）D.生物利用度（F）答案要点：靶向性评价指标包括re（靶组织与非靶组织摄取比）、te（靶组织与正常组织的AUC比）、Ce（靶组织峰浓度与非靶组织峰浓度比）；生物利用度是评价吸收程度的指标。选D。12.关于药物晶型对溶解度的影响，正确的是：A.稳定型晶型溶解度＞亚稳定型B.无定型溶解度＞结晶型C.结晶水合物溶解度＞无水物D.溶剂化物溶解度＞非溶剂化物答案要点：无定型因晶格能低，溶解度通常高于结晶型；稳定型晶型更稳定，溶解度低于亚稳定型；结晶水合物因与水结合紧密，溶解度可能低于无水物；溶剂化物的溶解度取决于溶剂性质（如有机溶剂化物可能溶解度更低）。选B。13.下列属于主动靶向制剂的是：A.纳米球B.免疫脂质体C.微乳D.磁性微球答案要点：主动靶向通过修饰载体（如抗体、配体）实现靶向；被动靶向依赖粒径大小（如纳米球、微乳）；物理化学靶向（如磁性微球）。选B。14.关于药物溶出度测定，错误的是：A.溶出介质常用水、缓冲盐溶液B.篮法适用于片剂，桨法适用于胶囊剂C.溶出度是评价难溶性药物制剂的关键指标D.溶出度测定可预测体内生物利用度答案要点：篮法（转篮法）和桨法（搅拌桨法）均可用于片剂、胶囊剂，具体选择根据制剂类型（如胶囊剂可能更适合桨法避免漂浮）。选B。15.某药物在体内代谢的主要途径是CYP3A4酶催化的氧化反应，与下列哪种药物联用时，可能因酶抑制导致血药浓度升高？A.利福平（CYP3A4诱导剂）B.酮康唑（CYP3A4抑制剂）C.苯巴比妥（CYP诱导剂）D.卡马西平（CYP诱导剂）答案要点：酮康唑是CYP3A4强抑制剂，可减少该药物的代谢，导致血药浓度升高；利福平、苯巴比妥、卡马西平是CYP诱导剂，会加速代谢，降低血药浓度。选B。16.关于缓释、控释制剂的特点，错误的是：A.减少给药次数，提高依从性B.血药浓度波动小，降低毒副作用C.适用于半衰期很短（＜1小时）或很长（＞24小时）的药物D.剂量调整灵活度较低答案要点：缓释/控释制剂一般适用于半衰期2-8小时的药物；半衰期＜1小时（需频繁给药）或＞24小时（本身作用持久）的药物通常不适合制成此类制剂。选C。17.下列辅料中，可作为片剂润滑剂的是：A.乳糖B.羟丙纤维素（HPC）C.滑石粉D.羧甲基纤维素钠（CMC-Na）答案要点：乳糖是填充剂；HPC是黏合剂；滑石粉是润滑剂；CMC-Na是黏合剂或崩解剂。选C。18.药物的治疗指数（TI）是指：A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED95/LD5答案要点：治疗指数是半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，TI越大，药物安全性越高。选A。19.关于药物跨膜转运的被动扩散，错误的是：A.顺浓度梯度B.不消耗能量C.需载体参与D.无饱和现象答案要点：被动扩散（简单扩散）无需载体，依赖浓度梯度，无饱和性；需载体的是易化扩散或主动转运。选C。20.某患者服用地高辛（治疗窗窄，t1/2=36小时），测得稳态血药浓度为2.5ng/mL（治疗浓度1-2ng/mL），最可能的原因是：A.给药剂量不足B.患者肾功能减退（地高辛主要经肾排泄）C.与苯妥英钠联用（诱导CYP酶）D.患者年龄较小（代谢能力强）答案要点：地高辛治疗窗窄，主要经肾排泄，肾功能减退会导致药物蓄积，血药浓度升高；剂量不足会导致浓度低于治疗窗；苯妥英钠是肝药酶诱导剂，会加速地高辛代谢（但地高辛主要经肾排泄，影响较小）；年龄小代谢能力强可能降低血药浓度。选B。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响药物胃肠道吸收的因素包括：A.药物的解离度与脂溶性B.胃排空速率C.肠肝循环D.胃肠道pHE.首过效应答案要点：解离度与脂溶性（影响跨膜吸收）、胃排空速率（影响药物在小肠停留时间）、胃肠道pH（影响解离度）、首过效应（影响进入体循环药量）均为影响因素；肠肝循环影响药物的体内停留时间，与吸收无关。选ABDE。2.下列属于药物制剂物理稳定性变化的有：A.散剂结块B.乳剂分层C.片剂崩解时限延长D.维生素C氧化变黄E.混悬剂沉降体积比降低答案要点：物理稳定性变化指形态、分散状态等物理性质改变（如结块、分层、沉降）；化学稳定性变化指结构破坏（如氧化）；崩解时限延长可能涉及物理或化学变化（如黏合剂老化），但此处主要选物理变化。选ABCE。3.关于药物代谢的意义，正确的有：A.多数药物经代谢后活性降低或消失（灭活）B.部分药物代谢后产生活性代谢物（活化）C.代谢可增加药物水溶性，促进排泄D.代谢可能产生毒性代谢物（如对乙酰氨基酚代谢为N-乙酰-p-苯醌亚胺）E.代谢仅发生在肝脏答案要点：代谢主要器官是肝脏，但胃肠道、肺、肾等也可代谢；其他选项均正确。选ABCD。4.下列辅料中，可作为透皮吸收促进剂的有：A.氮酮（月桂氮䓬酮）B.二甲基亚砜（DMSO）C.硬脂酸镁D.丙二醇E.聚山梨酯80（吐温80）答案要点：氮酮、DMSO、丙二醇、吐温80均为常用透皮促进剂；硬脂酸镁是片剂润滑剂。选ABDE。5.关于药物不良反应的分类，属于B型反应的有：A.青霉素过敏反应B.异烟肼引起的肝毒性（剂量相关）C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物致溶血D.地高辛引起的心律失常（治疗剂量下）E.氯霉素导致的再生障碍性贫血（罕见，与剂量无关）答案要点：B型反应（质变型）与剂量无关，包括过敏反应、特异质反应（如G6PD缺乏者溶血）、罕见的严重反应（如氯霉素致再障）；A型反应（量变型）与剂量相关（如异烟肼肝毒性、地高辛心律失常）。选ACE。6.影响药物溶解度的因素包括：A.药物的化学结构（极性、晶型）B.溶剂的极性C.温度D.粒子大小（微粉化）E.加入助溶剂（如碘化钾助溶碘）答案要点：溶解度是药物在溶剂中达到饱和的浓度，受药物结构（极性、晶型）、溶剂极性、温度（多数随温度升高溶解度增加）、粒子大小（微粉化可增加溶解度，但受限于热力学平衡）、助溶剂（形成可溶性络合物）影响。全选ABCDE。7.关于生物利用度（F），正确的有：A.绝对生物利用度以静脉注射为参比B.相对生物利用度以相同给药途径的标准制剂为参比C.F=（AUC血管外给药/AUC静脉给药）×100%（绝对生物利用度）D.生物利用度反映药物吸收的速度和程度E.生物利用度高的药物疗效一定好答案要点：生物利用度高仅说明吸收好，但疗效还与靶组织分布、代谢等有关（如首过效应强的药物可能F低但疗效足够）；其他选项均正确。选ABCD。8.下列属于缓控释制剂释药机制的有：A.溶出控制（如难溶性药物制成骨架片）B.扩散控制（如包衣膜控制药物释放）C.溶蚀控制（如亲水凝胶骨架溶胀后逐渐溶解）D.渗透压驱动（如渗透泵片）E.离子交换（如树脂与药物形成复合物）答案要点：缓控释制剂的释药机制包括溶出、扩散、溶蚀、渗透压驱动、离子交换等。全选ABCDE。9.关于药物制剂的稳定性试验，正确的有：A.影响因素试验（高温、高湿、强光）用于原料药B.加速试验（40℃±2℃，RH75%±5%）持续6个月C.长期试验（25℃±2℃，RH60%±10%）持续24个月D.稳定性试验目的是确定有效期E.乳剂需考察分层、合并、破裂等答案要点：影响因素试验（强降解试验）适用于原料药和制剂；加速试验条件（40℃/75%RH）6个月；长期试验（25℃/60%RH）至少12个月（通常到24-36个月）；稳定性试验用于确定有效期；乳剂属于液体制剂，需考察物理稳定性（分层、合并等）。选ABCDE。10.关于药物相互作用，正确的有：A.苯巴比妥与华法林联用，可降低华法林血药浓度（诱导CYP酶）B.西咪替丁与地西泮联用，可增加地西泮血药浓度（抑制CYP酶）C.氢氧化铝与四环素联用，可减少四环素吸收（形成络合物）D.利福平与异烟肼联用，可增加肝毒性（异烟肼代谢物乙酰肼蓄积）E.维生素C与铁剂联用，可促进铁吸收（还原Fe3+为Fe2+）答案要点：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速华法林代谢；西咪替丁是酶抑制剂，抑制地西泮代谢；氢氧化铝含金属离子，与四环素络合；利福平诱导CYP2E1，加速异烟肼代谢为乙酰肼（肝毒性）；维生素C还原Fe3+为易吸收的Fe2+。全选ABCDE。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，男，65岁，因慢性心功能不全服用地高辛（0.25mg/日）和氢氯噻嗪（25mg/日）。近日出现恶心、呕吐、视物模糊（黄视），心电图显示室性早搏。血药浓度监测显示地高辛浓度2.8ng/mL（正常治疗浓度1-2ng/mL）。问题1：患者出现上述症状的可能原因是什么？问题2：应采取哪些处理措施？答案要点：问题1：①地高辛治疗窗窄，血药浓度过高（2.8ng/mL）导致中毒；②氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可引起低钾血症，增加心肌对地高辛的敏感性（低钾时心肌细胞Na+-K+-ATP酶抑制更明显，易致心律失常）；③患者年龄65岁，肾功能减退（地高辛主要经肾排泄），药物清除率降低，导致蓄积。问题2：①立即停用或减量地高辛；②纠正低钾血症（补钾，监测血钾）；③处理心律失常（