(2025年)山西省三级医院新入职护士规范化培训结业考试(A卷)含答案

(2025年)山西省三级医院新入职护士规范化培训结业考试(A卷)含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是：A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.打开无菌包后未用完的物品，有效期为4小时C.无菌包外需标注名称、灭菌日期及有效期D.取无菌物品时可用未戴手套的手直接接触答案：C2.患者男性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，需立即采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是：A.挤压茂菲滴管使液面上升B.调整输液器高度C.关闭调节器，挤压输液管下段D.更换输液器答案：A4.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存？A.胰岛素B.肾上腺素C.氨茶碱D.硝酸甘油答案：A5.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径5cm，伴瘙痒，无其他不适，应判断为：A.皮试阴性B.皮试阳性C.假阳性D.延迟反应答案：B6.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B7.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D10.关于导尿术，下列说法错误的是：A.女性导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A11.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.1000ml以上答案：B12.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A13.胰岛素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D14.下列哪种情况需立即报告医生？A.术后患者体温37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血压患者血压160/100mmHgD.肺炎患者呼吸频率32次/分答案：D15.关于输血反应，最严重的是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C16.患者行气管插管后，气囊压力应维持在：A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C17.采集血培养标本时，正确的操作是：A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.成人采血量5-10mlC.可与常规血标本共用一针筒D.先注厌氧瓶，再注需氧瓶答案：B18.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B19.关于新生儿脐部护理，错误的是：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时需及时就医答案：C20.患者因“急性胰腺炎”禁食，需补充的主要营养物质是：A.脂肪乳B.葡萄糖C.氨基酸D.维生素答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于基础生命支持（BLS）的内容有：A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤答案：ABC2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括：A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针答案：ABCD3.关于压疮的预防，正确的措施有：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD4.糖尿病患者的饮食指导包括：A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.避免食用甜食D.多吃高纤维食物答案：ABCD5.下列属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）D.医务人员在医院内获得的感染答案：BCD6.关于口服给药，正确的指导是：A.缓释片需整片吞服B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.铁剂需用吸管服用D.抗生素需按时按量服用答案：ABCD7.患者发生急性肺水肿时，护理措施包括：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.遵医嘱给予利尿剂C.取端坐位，双腿下垂D.四肢轮流结扎答案：ABCD8.关于新生儿黄疸的护理，正确的有：A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶，促进胎便排出C.光照疗法时保护眼睛和会阴部D.血清胆红素＞342μmol/L需警惕核黄疸答案：ABCD9.下列属于护理核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危急值报告制度答案：ABCD10.患者行胸腔闭式引流后，护理要点包括：A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.观察引流液的颜色、性质和量C.鼓励患者咳嗽和深呼吸D.引流管脱落时立即用无菌纱布覆盖答案：ABCD三、案例分析题（共60分）（一）案例1（30分）患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？（5分）答案：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。问题2：需立即采取的护理措施有哪些？（10分）答案：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩张冠脉；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤监测生命体征，尤其是血压和呼吸；⑥做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的术前准备（如备皮、碘过敏试验）；⑦心理护理，缓解患者焦虑。问题3：若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应如何处理？（15分）答案：①立即呼叫医生，启动急救流程；②实施胸外心脏按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道（仰头抬颏法），给予人工呼吸（每30次按压后2次呼吸）；④迅速取除颤仪，判断是否为室颤/无脉性室速，若为可除颤心律，立即给予200J非同步电除颤；⑤遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复；⑥持续心肺复苏直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队接管；⑦复苏后密切监测生命体征、意识状态及电解质水平。（二）案例2（30分）患者男性，45岁，因“胆总管结石”行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术，术后第3天，主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，查体：切口周围红肿、有压痛，局部皮温升高，可见少量脓性分泌物。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？（5分）答案：手术切口感染。问题2：需完善哪些检查以明确诊断？（10分）答案：①血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例升高）；②切口分泌物细菌培养+药敏试验；③C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测（评估感染严重程度）；④必要时行切口超声检查（观察是否有深部脓肿）。问题3：针对该并发症的护理措施有哪些？（15分）答案：①体位与活动：取半卧位，减少切口张力，避免剧烈活动；②切口护理：严格无菌操作下拆除部分缝线，充分引流脓性分泌物，用生理盐水或0.5%聚维酮碘溶液清洗创面，根据药敏结果选择敏感抗生素纱条湿敷，每日换药1-2次；③体温监测：每4小时测量体温1次，体温＞38.5℃时给予物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴）或遵医嘱药物降温（如对乙酰氨基酚），及时更换汗湿衣物，避免受凉；④抗生