(2025年)医疗机构处方审核规范试题及答案

(2025年)医疗机构处方审核规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订版《医疗机构处方审核规范》，承担处方审核首要责任的主体是A.临床科室主任B.开具处方的医师C.审核处方的药师D.医疗质量管理部门2.以下不属于处方规范性审核内容的是A.新生儿处方是否标注日龄B.中药注射剂是否单独开具C.特殊管理药品是否符合专用处方格式D.药品用法是否使用“遵医嘱”等模糊表述3.对于门急诊电子处方，审核药师发现医师未签署电子签名时，正确的处理流程是A.直接退回医师端补充签名B.联系护士站确认医师身份后代签C.先调配药品，取药时由患者提醒医师补签D.记录问题后继续审核其他内容4.某75岁患者诊断为“高血压3级”，处方开具氢氯噻嗪片25mgtid，根据规范需重点审核的内容是A.药品与诊断的相符性B.老年人用药剂量合理性C.溶媒选择是否适宜D.药品相互作用风险5.关于儿科处方审核，以下不符合规范的是A.新生儿处方标注“出生后12小时”B.婴幼儿处方使用“1/3片”等明确剂量表述C.10岁儿童处方未标注体重D.儿童用阿奇霉素剂量按“10mg/kg/d”计算6.审核中药饮片处方时，需重点关注的配伍禁忌是A.十八反、十九畏B.相须、相使C.相畏、相杀D.相恶、相反7.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具莫西沙星注射液0.4gqd（溶媒为5%葡萄糖注射液250ml），审核时需注意的关键问题是A.溶媒pH值是否影响药物稳定性B.每日给药次数是否符合药代动力学C.药物是否覆盖常见病原体D.患者是否有QT间期延长病史8.特殊管理药品处方审核中，需额外核查的内容不包括A.医师是否具有相应处方权B.患者是否持有《麻醉药品专用卡》C.注射剂使用后空安瓿回收记录D.门诊患者哌替啶处方是否为单次用量9.关于静脉用药集中调配（PIVAS）处方审核，以下说法正确的是A.只需审核溶媒种类，无需关注溶媒体积B.脂肪乳注射液与电解质溶液可同袋输注C.两性霉素B脂质体需单独输注D.头孢类抗生素与维生素C注射液可配伍10.电子处方系统需具备的核心功能不包括A.自动拦截超剂量处方B.实时更新药品说明书数据库C.记录审核药师修改处方内容D.提供处方审核质量统计报表11.某孕妇诊断为“尿路感染”，处方开具左氧氟沙星片0.5gqd，审核时应重点关注A.药物对胎儿的致畸风险B.孕妇肝肾功能是否影响代谢C.药物是否覆盖尿路感染病原体D.剂量是否符合成人常规用量12.关于处方审核时限，门急诊处方的平均审核时间应不超过A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟13.审核肿瘤患者化疗处方时，需特别关注的是A.药物配置的无菌操作要求B.化疗方案的循证医学依据C.患者是否签署化疗知情同意书D.药品是否属于医院基本药物目录14.以下符合中药处方规范性要求的是A.开具“炒三仙各10g”B.毒性中药生川乌注明“先煎1小时”C.中药颗粒剂处方未标注规格D.复方中药制剂与中药饮片开具在同一张处方15.处方审核质量控制指标中，“适宜性审核通过率”的计算方式是A.（适宜处方数/总审核处方数）×100%B.（适宜处方数+修改后适宜处方数）/总审核处方数×100%C.（适宜处方数/（总审核处方数-不规范处方数））×100%D.（适宜处方数/（总审核处方数-退方数））×100%二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.处方审核的“四查十对”中，“查用药合理性”需核对的内容包括A.对临床诊断B.对配伍禁忌C.对药品性状D.对剂量用法2.以下属于处方合法性审核内容的有A.医师是否在注册的执业地点开具处方B.麻醉药品处方是否使用淡红色专用纸C.进修医师是否经医院授权获得处方权D.儿科处方是否标注患者年龄3.审核老年人处方时，需重点关注的因素包括A.肝肾功能减退导致的代谢变化B.多重用药引发的相互作用C.吞咽困难患者的剂型选择D.药物对认知功能的影响4.中药注射剂处方审核要点包括A.是否有明确的中医辨证依据B.溶媒选择是否符合药品说明书C.滴注速度是否标注D.是否单独开具处方5.关于特殊人群处方审核，正确的做法有A.哺乳期妇女处方需评估药物是否分泌至乳汁B.肾功能不全患者需根据Ccr调整剂量C.儿童处方剂量可仅按年龄计算D.妊娠期妇女处方需标注“孕妇慎用”等警示语6.处方适宜性审核的内容包括A.药品用法是否与说明书一致B.联合用药是否存在协同或拮抗作用C.患者是否有药物过敏史D.药品金额是否在医保支付范围内7.电子处方审核中，系统应自动提示的风险包括A.重复用药（如同时开具两种含对乙酰氨基酚的复方制剂）B.超说明书用药（未标注循证依据）C.患者既往药品不良反应史D.医师处方量超过医院限定的单张处方最高数量8.审核麻醉药品处方时，需核查的内容有A.患者是否为癌痛或中重度慢性疼痛B.注射剂处方是否为一次常用量（门急诊）C.医师是否具有麻醉药品和第一类精神药品处方权D.处方右上角是否标注“麻”“精一”专用标识9.静脉用药处方审核中，需关注的溶媒问题包括A.青霉素钠用0.9%氯化钠注射液100ml溶解B.泮托拉唑钠用5%葡萄糖注射液250ml溶解C.两性霉素B用5%葡萄糖注射液溶解（避免电解质）D.脂肪乳注射液与水溶性维生素混合输注10.处方审核质量改进的措施包括A.定期分析审核不合格处方的类型及原因B.对高频错误医师进行专项培训C.优化电子处方系统的规则库D.减少审核药师数量以提高效率三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.药师发现严重不合理用药时，可直接修改处方后调配。（）2.电子处方的保存时间应不少于5年，与纸质处方相同。（）3.中药饮片处方如需涂改，需医师在修改处签名并注明修改日期。（）4.儿童处方中，新生儿可仅标注“新生儿”而无需具体日龄。（）5.审核时发现医师开具的注射用头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液同瓶输注，应判定为配伍禁忌。（）6.门急诊患者开具哌替啶注射液时，处方量不得超过3日常用量。（）7.孕妇处方中，甲氨蝶呤属于X级妊娠禁忌药物，应拒绝调配。（）8.中药颗粒剂处方可以与中药饮片开具在同一张处方上。（）9.处方审核中，“用法用量”标注为“必要时使用”（prn）属于不规范表述。（）10.医疗机构应建立处方审核质量与药师绩效考核挂钩的制度。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，68岁，诊断“2型糖尿病、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）”。处方如下：①二甲双胍缓释片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③氨氯地平片5mgqdpo④缬沙坦胶囊80mgqdpo⑤阿托伐他汀钙片20mgqnpo问题：请指出该处方存在的主要审核问题，并说明依据。案例2：某儿科门诊处方：患儿，男，2岁，诊断“急性支气管炎”。处方：①注射用阿奇霉素0.15g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd②小儿止咳糖浆10mltidpo③地塞米松磷酸钠注射液2mgivgttqd（连用3天）问题：结合儿童用药特点，分析该处方的不适宜点及处理建议。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.A7.D8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.AB2.AC3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BC10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题案例1答案要点：（1）二甲双胍使用风险：患者CKD3期（估算肾小球滤过率eGFR30-59ml/min），根据《二甲双胍临床应用专家共识》，eGFR＜45ml/min时需禁用，此处需核查患者具体eGFR值，若低于45应建议更换药物。（2）格列本脲不适宜：慢性肾功能不全患者使用磺脲类药物（尤其格列本脲）易发生低血糖，应选择经肾脏排泄少的药物（如格列喹酮）。（3）联合用药风险：缬沙坦与氨氯地平虽为合理联用，但需关注患者血钾水平（缬沙坦可能引起高血钾，肾功能不全患者风险更高）。（4）阿托伐他汀剂量合理性：CKD3期患者使用他汀类药物需注意剂量，20mg为常规剂量，但需监测肝酶及肌酸激酶。案例2答案要点：（1）阿奇霉素溶媒选择不当：阿奇霉素注射剂宜用0.9%氯化钠注射液溶解（5%葡萄糖注射液pH较低可能降低稳定性），且儿童滴注时间应≥1小时。（2）地塞米松使用问题：急性支气管炎无常规