2025年院感相关理论知识考试试题（附答案）

2025年院感相关理论知识考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心内容，以下表述正确的是：A.仅针对确诊感染患者采取防护措施B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则C.不同传播途径的疾病采取相同的防护措施D.无需对医务人员的职业暴露进行额外防护答案：B2.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，手套意外破损，此时应立即采取的措施是：A.继续完成操作后更换手套B.立即脱去手套，用速干手消毒剂消毒双手后更换新手套C.用无菌纱布包裹破损处继续操作D.停止操作，用流动水冲洗双手后更换手套答案：B3.下列哪种情况属于“清洁/无菌操作前”需执行手卫生的范畴？A.接触患者静脉输液港贴膜前B.接触患者使用过的血压计后C.为患者测量体温后D.接触患者周围环境中的床头柜后答案：A4.关于空气传播疾病患者的隔离要求，错误的是：A.应安置于负压病房（压力差-5Pa至-10Pa）B.患者转运时需佩戴医用外科口罩C.医务人员进入病房前需佩戴N95/KN95及以上防护口罩D.病房空气净化宜采用紫外线循环风消毒机或集中空调系统（需设置空气净化装置）答案：B（应佩戴医用防护口罩）5.某医院供应室对腹腔镜手术器械进行灭菌，首选的灭菌方式是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C（腹腔镜器械多为不耐热材质，首选低温等离子体灭菌）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的清洁消毒频次应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅在污染时消毒答案：B7.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A8.新生儿暖箱的清洁消毒要求中，错误的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.患儿出箱后需进行终末消毒C.连续使用超过7天需更换并消毒D.消毒后需干燥备用答案：A（新生儿暖箱应使用75%乙醇或300mg/L含氯消毒液，避免高浓度刺激）9.关于外科手消毒的操作流程，正确的是：A.先清洁指甲，再用流动水冲洗双手至肘上1/3B.取3-5ml手消毒剂，按七步洗手法揉搓至干燥C.消毒后双手应保持低于肘部D.穿戴无菌手术衣时，袖口可覆盖消毒后的手部答案：A10.某急诊科接诊一名疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离+接触隔离D.严密隔离（单独隔离，严格限制人员进入）答案：D11.以下哪种情况无需进行环境表面的微生物监测？A.新建或改建ICU病房后B.发生医院感染暴发怀疑与环境有关时C.日常清洁消毒质量的常规监测D.多重耐药菌聚集性病例出现时答案：C（2023版《医院环境清洁消毒管理规范》明确常规监测不做硬性要求）12.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若自身乙肝抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器时，冷凝水应倒回湿化罐重复使用D.定期更换呼吸回路（无明显污染时不超过7天）答案：C（冷凝水需及时倾倒，不可回输）14.口腔科高速涡轮手机的处理流程应为：A.清洗→干燥→包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→灭菌C.清洗→消毒→干燥→包装D.干燥→清洗→消毒→灭菌答案：A（2024版《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》要求先彻底清洗，再灭菌）15.某医院感染管理科对血液透析室进行督查，发现以下问题，其中最需立即整改的是：A.透析机表面用清水擦拭B.患者透析结束后，床单未及时更换C.复用透析器的储存架与清洁物品架共用D.医务人员为不同患者操作时未更换手套答案：D（接触不同患者必须更换手套，防止交叉感染）16.关于新生儿脐部护理的院感防控要点，错误的是：A.操作前严格手卫生B.使用含碘消毒剂从脐根向外环形消毒C.脐带残端未脱落前，可覆盖不透气敷料D.接触脐部的物品需一人一用一灭菌答案：C（应使用透气敷料，避免潮湿滋生细菌）17.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒（奥密克戎变异株）？A.75%乙醇B.氯己定（洗必泰）C.含氯消毒液（有效氯500mg/L）D.过氧乙酸（0.1%）答案：B18.某医院手术室空气净化系统故障，需进行应急消毒，首选的方法是：A.紫外线灯照射（1.5W/m³，照射2小时）B.过氧化氢汽化消毒C.过氧乙酸喷雾消毒D.500mg/L含氯消毒液喷洒地面答案：B（过氧化氢汽化消毒对空气和物体表面均有效，适用于手术室应急）19.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴（结直肠手术除外）B.皮肤准备应在手术当日进行，首选不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.预防性抗菌药物应在切皮前0.5-1小时静脉输注D.手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时，无需追加抗菌药物答案：D（需追加一剂）20.某儿科病房发现2例轮状病毒腹泻患儿，应采取的隔离措施是：A.同种病原体感染患儿可同室安置B.医务人员接触患儿前后仅需卫生手消毒C.患儿呕吐物用清水擦拭后再消毒D.玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟答案：A（同种病原体可同室，减少资源浪费）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列属于“接触传播”疾病的有：A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染B.水痘C.艰难梭菌腹泻D.诺如病毒胃肠炎E.肺结核答案：ACD（水痘为空气传播，肺结核为空气/飞沫传播）3.手卫生依从性的监测方法包括：A.直接观察法（隐蔽式或公开式）B.自动感应手卫生设备数据统计C.问卷调查医务人员自我报告D.追溯性病例回顾分析E.微生物采样检测手部菌落数答案：AB4.关于医疗废物分类收集的要求，正确的是：A.感染性废物使用黄色双层医疗废物袋B.病理性废物需使用防渗漏、防锐器穿透的专用袋C.化学性废物应标识“化学性废物”并单独收集D.药物性废物中的过期疫苗需与普通药品分开E.锐器盒装满3/4时应封口，48小时内转运答案：CDE（感染性废物单层黄色袋，病理性废物用黄色袋或专用容器）5.医务人员职业暴露后，需进行暴露源评估的内容包括：A.暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV、HCV等）B.暴露源的类型（血液、体液、锐器伤等）C.暴露的程度（如刺伤深度、是否有可见血液）D.暴露者的免疫状态（如乙肝抗体水平）E.暴露发生的时间和地点答案：ABCD6.关于ICU患者导管相关血流感染（CRBSI）的预防，正确的措施有：A.穿刺部位首选锁骨下静脉（成人）B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.更换敷料时，先用碘伏消毒，待干后再覆盖透明敷贴D.输液接头每次使用前用75%乙醇消毒15秒E.输血后24小时内更换输液管路答案：ABDE（消毒后需待干，透明敷贴无需覆盖纱布）7.下列哪些情况需穿防护服？A.为霍乱患者进行吸痰操作B.进入埃博拉隔离病房C.为大面积烧伤患者进行创面换药D.新冠疫情期间进入定点医院污染区E.接触MRSA感染患者的床单元答案：ABD（大面积烧伤换药需戴无菌手套+隔离衣，MRSA接触仅需隔离衣）8.关于环境清洁消毒的“清洁-消毒”原则，正确的是：A.应遵循“由洁到污”的顺序B.多重耐药菌污染的表面应先消毒再清洁C.感染性分泌物污染的区域需使用2000mg/L含氯消毒液D.清洁工具（如抹布）应分区使用，标识明确E.清洁消毒后无需干燥，可直接使用答案：ACD（先清洁再消毒，污染严重时先消毒；需干燥避免微生物滋生）9.新生儿科预防医院感染的关键措施包括：A.严格限制探视人数，探视者需戴口罩、手卫生B.奶具一人一用一灭菌（首选压力蒸汽灭菌）C.暖箱内温湿度适宜（温度32-34℃，湿度55-65%）D.医务人员患呼吸道感染时可佩戴口罩继续工作E.静脉营养配置需在百级净化台内完成答案：ABCE（呼吸道感染医务人员应暂停接触新生儿）10.关于医院感染暴发的报告流程，正确的是：A.临床科室发现3例及以上同类感染病例时，应2小时内报告医院感染管理科B.医院感染管理科确认暴发后，应4小时内向属地卫生健康行政部门报告C.疑似特殊病原体（如炭疽、鼠疫）感染时，需立即电话报告D.暴发处置结束后，应形成总结报告并归档E.报告内容应包括感染病例的基本信息、可能原因、已采取措施答案：ACDE（确认暴发后应2小时内报告）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.卫生手消毒时，只需揉搓双手，无需揉搓手腕。（×）（需揉搓至腕上10cm）2.普通患者出院后，床单元的终末消毒应先清洁再消毒。（√）3.为气管切开患者吸痰时，需佩戴护目镜/防护面屏。（√）4.医疗废物转运桶应每周清洁消毒1次，污染时随时消毒。（×）（每日清洁消毒）5.手术患者皮肤消毒范围应至少为切口周围15cm。（√）6.血液透析患者的复用透析器可在普通治疗室进行清洗。（×）（需在专用复用间）7.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（√）8.接触患者非完整皮肤时，戴清洁手套可替代手卫生。（×）（脱手套后仍需手卫生）9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（√）10.医院感染病例需在诊断后48小时内通过医院感染监测系统上报。（×）（24小时内）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“七步洗手法”的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液或洗手液；冲洗时避免污染已清洁的手部；干手使用一次性纸巾或专用毛巾。2.列举5项多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种病原同室）；③诊疗用品专人专用（如血压计、体温计），用后规范消毒；④加强环境清洁消毒（每日2次，污染时及时消毒）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑥开展MDRO监测（包括主动筛查）；⑦医护人员培训（任选5项）。3.简述医务人员发生锐器伤后的应急处置流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用流动水冲洗（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎。②立即报告科室负责人及医院感染管理科。③评估暴露源：了解患者感染状态（如HIV、HBV、HCV等）。④暴露后预防：根据评估结果，采取相应的药物预防（如HBV暴露后注射HBIG+乙肝疫苗）。⑤随访：登记暴露事件，定期进行血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。4.简述负压隔离病房的运行要求（至少4项）。答案：①房间相对于相邻区域为负压（压力差-5Pa至-10Pa）；②通风系统独立，新风量≥40m³/（h·人），排风量≥100m³/（h·人）；③每日通风≥12次/h（自然通风时）或机械通风维持换气次数；④排风口需高于屋顶2米以上，避免空气回流；⑤门应保持关闭状态，人员进出时快速通过；⑥配置压差监测装置，实时显示压力值；⑦患者转运时关闭负压系统（任选4项）。5.简述医疗废物分类中“感染性废物”的定义及包含的具体内容（至少5类）。答案：定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包含内容：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条）；②医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾；③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；④各种废弃的医学标本（如血标本、痰标本）；⑤废弃的血液、血清；⑥使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器，除锐器外）；⑦其他被感染性物质污染的物品（如患者使用过的床单、被罩）（任选5类）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院第5天出现高热（39.2℃），咳嗽加重，咳脓性痰。胸部CT提示右肺下叶新增浸润影，痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查，同病室71床患者李某（7天前入院）痰培养也为MRSA阳性。问题：（1）请判断该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）（2）列出需采取的控制措施（至少6项）。（10分）答案：（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间内（通常指一周内）同一科室出现2例及以上同种同源病原体感染病例，可判定为医院感染暴发。本例中2例患者同病室，检出同种MRSA，符合暴发标准。（2）控制措施：①立即将2例患者隔离（单间或同室隔离，标识明确）；②严格执行手卫生（接触患者前后、操作前后）；③诊疗用品专人专用（如听诊器、血压计），用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；④加强环境清洁消毒（病房物体表面每日2次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；地面用1000mg/L含氯消毒液湿拖，每日2次）；⑤对同病室其他患者进行MRSA主动筛查（咽拭子/鼻拭子培养）；⑥医护人员落实接触隔离防护（穿隔离衣、戴手套）