2025年月嫂高级月嫂试题及答案

2025年月嫂高级月嫂试题及答案一、理论知识试题（总分60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色黏稠粪便称为：A.过渡便B.胎便C.生理性腹泻便D.母乳性腹泻便2.关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是：A.出生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.持续时间＞2周（足月儿）D.需蓝光治疗3.产后血性恶露持续的正常时间是：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天4.早产儿（胎龄34周）的适宜暖箱温度应为：A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃5.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部硬结，无发热，最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.回奶现象6.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.从脐根向外环形消毒B.从脐轮向脐根环形消毒C.从左到右直线消毒D.从上到下螺旋消毒7.产后抑郁症的核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.过度自责8.新生儿发生呛奶时，正确的急救体位是：A.头高脚低位B.侧卧位C.俯卧位头偏向一侧D.直立位拍背9.剖宫产产妇术后6小时内的适宜饮食是：A.鸡汤B.米汤C.牛奶D.排骨汤10.婴儿抚触时，胸部抚触的正确手法是：A.双手从两侧肋缘向对侧肩部滑动B.单手掌心顺时针打圈C.双手交替从手腕向肩部滑行D.拇指从眉心向两侧滑动（二）判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿绑腿可以预防罗圈腿。（）2.纯母乳喂养的新生儿不需要额外喂水。（）3.产妇产后30天内可以进行剧烈的产后恢复运动。（）4.新生儿红臀（尿布疹）的主要原因是粪便中的氨刺激皮肤。（）5.早产儿的胃容量较小，应采用少量多次的喂养方式。（）6.产后恶露有臭味提示可能存在感染。（）7.新生儿体温调节中枢不完善，环境温度过低可能导致硬肿症。（）8.产妇乳腺炎发热时，应立即停止母乳喂养。（）9.婴儿游泳时，脐部未脱落者需使用防水贴保护。（）10.新生儿肠绞痛多发生于傍晚，表现为突然剧烈哭闹、蜷腿。（）（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿病理性黄疸的判断标准（至少列出4项）。2.列举产后会阴侧切伤口的护理要点（至少5项）。3.说明母乳不足的判断方法（至少4项）。4.阐述早产儿喂养的特殊注意事项（至少5项）。（四）案例分析题（10分）产妇王女士，28岁，顺产一男婴（胎龄37周，出生体重2.8kg），产后第4天出现以下情况：①体温38.2℃；②双侧乳房胀痛明显，左乳外上象限可触及3cm×4cm硬结，皮肤微红；③恶露量较多，呈暗红色，无明显臭味；④新生儿近24小时内排尿6次，排便3次（黄色软便），体重较出生时下降4%。请结合案例：（1）判断产妇可能出现的问题；（2）提出针对性护理措施；（3）说明需警惕的异常情况。二、实操技能试题（总分40分）（一）新生儿脐带消毒操作（15分）要求：模拟为出生5天、脐部未脱落的新生儿进行脐带消毒，操作前需评估环境及新生儿状态，操作中体现无菌观念，操作后观察记录。（二）婴儿抚触操作（15分）要求：模拟为2月龄健康婴儿进行抚触，需准备适宜环境，按正确顺序进行头面部、胸部、腹部、四肢、背部抚触，注意观察婴儿反应。（三）产后通乳手法（10分）要求：模拟为产后第3天乳汁淤积的产妇进行通乳操作，需正确定位硬结部位，使用推、揉、挤等手法，注意力度控制及产妇感受。答案及评分标准一、理论知识试题答案（一）单项选择题（每题2分）1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.A（二）判断题（每题1分）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√（三）简答题（每题5分）1.新生儿病理性黄疸判断标准：①出生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；③每日胆红素上升＞85μmol/L；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞34μmol/L（每点1分，答出4点得满分）。2.产后会阴侧切伤口护理要点：①保持外阴清洁，每次排便后用温水冲洗（从前往后）；②每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒2-3次；③采取健侧卧位（避免压迫伤口）；④观察伤口有无红肿、渗液、硬结及裂开；⑤排便时避免用力（可遵医嘱使用缓泻剂）；⑥出现疼痛加剧、发热及时就医（每点1分，答出5点得满分）。3.母乳不足的判断方法：①新生儿每日排尿＜6次，排便＜3次（纯母乳喂养时）；②哺乳后婴儿仍哭闹不安，有觅食反射；③新生儿体重增长不足（正常每日增长15-30g）；④哺乳时听不到吞咽声（或次数少于5次/分钟）；⑤母亲乳房柔软，无胀感（每点1分，答出4点得满分）。4.早产儿喂养特殊注意事项：①优先母乳喂养（必要时使用早产儿配方奶）；②采用少量多次喂养（每2-3小时1次）；③喂养时保持头高脚低体位，避免呛奶；④注意观察喂养耐受情况（如呕吐、腹胀、胃潴留）；⑤喂养后竖抱拍嗝时间延长至15-20分钟；⑥监测体重增长（目标每日增长10-15g/kg）；⑦吸吮力弱时可使用奶瓶或管饲（每点1分，答出5点得满分）。（四）案例分析题（10分）（1）可能问题：①乳汁淤积（乳房胀痛、硬结）；②低热（可能因乳汁淤积引起）；③正常产后恶露（产后4天暗红色恶露属血性恶露阶段）；④新生儿体重下降在正常范围（生理性体重下降＜7%）（3分）。（2）护理措施：①乳房护理：热敷（40-45℃热毛巾，每次10分钟）后按摩硬结部位（从乳房四周向乳头方向推揉），配合新生儿频繁吸吮或使用吸奶器排空乳汁；②体温监测：每4小时测体温，观察是否持续升高；③恶露观察：记录量、颜色、气味，若出现异味或量突然增多需警惕感染；④新生儿护理：继续按需喂养，观察排尿排便及精神状态（5分）。（3）需警惕的异常情况：①体温持续＞38.5℃或出现寒战（提示乳腺炎）；②乳房硬结增大、皮肤红肿热痛加剧（可能发展为化脓性乳腺炎）；③恶露量突然增多（＞月经量）或有大血块（提示子宫复旧不良或胎盘残留）；④新生儿体重下降＞7%或出现精神萎靡、拒奶（2分）。二、实操技能评分标准（一）新生儿脐带消毒操作（15分）1.操作前准备（3分）：环境温度26-28℃，洗手戴口罩，准备75%酒精/安尔碘、无菌棉签、治疗盘；评估新生儿状态（无哭闹、无脐部渗血渗液）。2.操作步骤（8分）：①暴露脐部，用左手拇指、食指轻提脐带残端；②第一根棉签从脐根开始环形向外消毒（半径3cm）；③第二根棉签消毒脐带残端与脐轮交界处；④第三根棉签消毒脐轮周围皮肤；⑤操作后用无菌纱布覆盖（或自然暴露）。3.注意事项（4分）：动作轻柔，避免牵拉脐带；消毒范围全面无遗漏；观察脐部有无渗血、渗液、异味；操作时间控制在2分钟内。（二）婴儿抚触操作（15分）1.环境准备（3分）：室温28-30℃，播放轻柔音乐；准备婴儿油、大毛巾；婴儿处于清醒、不饥饿、不疲劳状态（喂奶后1小时）。2.操作顺序（8分）：①头面部：两拇指从眉心向两侧推至太阳穴（2次）；双手掌从额部滑向耳后（2次）；②胸部：双手从两侧肋缘向对侧肩部滑动（呈“心”形，4次）；③腹部：右手掌顺时针打圈（从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，避开脐部，8次）；④四肢：双手交替从手腕向肩部滑行（上肢）、从脚踝向大腿根部滑行（下肢）（各4次）；⑤背部：双手从颈部沿脊柱滑向臀部（2次），再从脊柱向两侧滑行（4次）。3.注意事项（4分）：每个部位抚触时间1-2分钟，总时间15-20分钟；观察婴儿反应（哭闹时暂停）；避开骨突部位；抚触后清洁皮肤。（三）产后通乳手法（10分）1.操作前评估（2分）：询问产妇疼痛程度，触诊确定硬结位置（避开乳头）；检查乳房皮肤温度（是否发热）。2.手法操作（6分）：①热敷（40-45℃毛巾，覆盖乳房