2025年预防跌倒、坠床管理知识试题(附答案)

2025年预防跌倒、坠床管理知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于Morse跌倒评估量表（MFS）的应用，以下描述错误的是（）A.评分≥45分为高风险B.“使用助行器”属于“辅助工具”维度，计15分C.入院2小时内完成首次评估D.术后6小时需重新评估2.下列哪类患者不属于跌倒/坠床极高危人群（）A.72岁，诊断为帕金森病，近期出现步态不稳B.65岁，因“急性脑梗死”入院，左侧肢体肌力2级C.58岁，因“上呼吸道感染”入院，无基础疾病D.80岁，服用地西泮（安定）控制失眠，夜间频繁起夜3.预防住院患者跌倒的环境干预措施中，最优先的是（）A.病房地面铺设防滑地垫B.床头悬挂“防跌倒”警示标识C.确保床栏双侧拉起并锁定D.夜间开启走廊及卫生间夜灯4.某患者Morse评分50分，责任护士应采取的核心干预措施是（）A.告知患者“尽量卧床，避免活动”B.每2小时巡视1次，协助如厕C.仅在家属陪护时允许离床D.限制患者使用病房内的呼叫铃5.关于“防跌倒健康教育”的内容，错误的是（）A.指导患者穿防滑拖鞋，避免穿拖鞋后脚跟不贴脚B.告知服用降压药后立即起身活动的风险C.建议夜间如厕时先坐床沿30秒再站立D.强调“跌倒后应立即自行站起，避免长时间卧床”6.跌倒风险动态评估的触发条件不包括（）A.患者主诉“今日头晕加重”B.调整降糖药剂量后出现低血糖反应C.更换护理级别（如从一级护理转为二级护理）D.家属反映患者“昨晚睡眠质量好，无异常”7.某术后患者因疼痛使用哌替啶（杜冷丁），护士需重点观察的指标是（）A.心率、血压B.呼吸频率、意识状态C.切口渗液情况D.24小时尿量8.预防儿童坠床的关键措施是（）A.床栏高度≥50cm，双侧锁定B.床头放置玩具吸引注意力C.允许1名家属睡在病床上陪同D.每30分钟检查1次床栏状态9.跌倒后评估“隐性损伤”的重点是（）A.皮肤擦伤面积B.局部肿胀程度C.意识状态、瞳孔变化及肢体活动D.患者的情绪反应10.关于“防跌倒多学科协作”的描述，正确的是（）A.仅需护理人员参与B.药师需评估患者用药与跌倒风险的相关性C.医生无需调整患者的治疗方案D.康复师仅在患者跌倒后参与干预11.某75岁患者Morse评分35分（中风险），护理措施应包括（）A.每日评估1次，协助完成生活护理B.每1小时巡视1次，床栏单侧拉起C.禁止患者自行使用卫生间D.仅在白天允许家属陪护12.下列药物中，与跌倒风险相关性最低的是（）A.呋塞米（利尿剂）B.二甲双胍（降糖药）C.劳拉西泮（镇静催眠药）D.氨氯地平（降压药）13.预防老年患者坠床的措施中，错误的是（）A.床高调整至患者坐起时双脚能平放地面B.床栏间隙≤10cm，避免肢体卡住C.约束带仅在患者躁动时使用，每2小时松解1次D.夜间将患者转移至离护士站更近的病房14.跌倒事件上报的“黄金时间”是（）A.发生后1小时内B.发生后24小时内C.发生后48小时内D.患者出院后上报15.关于“跌倒风险评估工具”的选择，正确的是（）A.所有患者均使用Morse量表B.儿童患者应使用STRATIFY量表C.精神科患者需结合蒙哥马利抑郁量表（MADRS）D.神经科患者需增加肌力、平衡功能专项评估16.某患者跌倒后出现右下肢疼痛、活动受限，最可能的损伤是（）A.脑震荡B.肋骨骨折C.股骨颈骨折D.软组织挫伤17.预防跌倒的“三步起身法”是指（）A.平卧→坐起→站立，每步间隔1分钟B.平卧→侧卧→坐起→站立，每步间隔30秒C.平卧→坐起→床边垂足→站立，每步间隔30秒D.平卧→翻身→坐起→站立，每步间隔10秒18.关于“防跌倒环境改造”的标准，错误的是（）A.病房走廊扶手高度85-90cmB.卫生间地面防滑系数≥0.5C.病床刹车未锁定时允许患者坐卧D.床头柜物品放置在患者触手可及处19.跌倒后需立即进行的检查不包括（）A.头颅CTB.血常规C.心电图D.骨密度检测20.某科室连续3个月发生5例跌倒事件，护士长应优先采取的措施是（）A.增加病房防滑地垫数量B.组织全员防跌倒知识培训与考核C.限制高风险患者离床活动D.要求家属24小时陪护二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于跌倒高风险因素的有（）A.年龄＞65岁B.近1年内有跌倒史C.视力模糊（矫正后＜0.6）D.空腹血糖3.2mmol/L（低血糖）2.预防跌倒的“三级预防”包括（）A.一级预防：针对低风险人群的健康教育B.二级预防：针对中风险人群的动态监测C.三级预防：针对已跌倒患者的损伤干预D.四级预防：针对高风险人群的环境改造3.护士在执行防跌倒措施时，需遵循的原则有（）A.尊重患者自主权，避免过度限制活动B.结合患者个体差异制定个性化方案C.优先使用物理约束替代环境改造D.定期评价措施的有效性并调整4.儿童坠床的常见原因包括（）A.床栏未完全拉起B.家长临时离开未采取防护C.患儿因好奇攀爬床栏D.病床高度过低（＜30cm）5.跌倒后需紧急处理的情况有（）A.意识丧失B.鼻出血（量少，可自止）C.肢体畸形伴活动障碍D.剧烈头痛伴呕吐6.关于“防跌倒药物管理”的正确措施是（）A.尽量减少多药联用（＞5种）B.夜间避免使用长效镇静药C.降压药建议晨起空腹服用D.降糖药需与进餐时间严格匹配7.老年患者防跌倒的专项评估内容包括（）A.平衡功能（如闭目站立试验）B.步态分析（步幅、步速）C.认知功能（MMSE量表评分）D.视力/听力筛查8.跌倒事件根本原因分析（RCA）的步骤包括（）A.事件经过还原B.直接原因与根本原因识别C.制定改进措施D.跟踪措施落实效果9.预防术后患者跌倒的关键环节是（）A.麻醉未完全清醒时禁止离床B.首次下床前评估肌力与血压C.指导使用助行器时“三点式”步态D.术后24小时内限制饮水防低血压10.属于“易致跌倒药物”的类别有（）A.抗癫痫药（如丙戊酸钠）B.抗精神病药（如奥氮平）C.解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）D.抗胆碱能药（如阿托品）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有住院患者入院时只需进行1次跌倒风险评估，无需重复评估。（）2.床栏拉起即可完全预防坠床，无需额外观察患者活动。（）3.患者使用轮椅时，需先锁定刹车再协助坐下。（）4.跌倒后若患者无明显外伤，可无需报告医生。（）5.儿童患者因认知能力不足，防跌倒重点是约束其肢体活动。（）6.服用利尿剂的患者需重点关注电解质水平（如血钾、血钠）。（）7.夜间是跌倒高发时段，需增加高风险患者的巡视频次。（）8.防跌倒健康教育只需对患者本人进行，无需家属参与。（）9.跌倒后应立即将患者扶起，避免长时间平躺。（）10.科室需定期分析跌倒事件数据，针对性改进防护措施。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述Morse跌倒评估量表的6个评估维度及对应的评分标准。2.列举5项预防住院患者跌倒的环境干预措施（需具体描述）。3.说明“跌倒高风险患者”的护理重点（至少5项）。4.简述跌倒后的应急处理流程（需按步骤排序）。5.分析老年患者跌倒的“生理因素”（至少4项）。五、案例分析题（共20分）案例背景：患者张某，男，82岁，因“脑梗死恢复期”入院，左侧肢体肌力3级，有高血压病史15年（规律服用氨氯地平5mgqd），近1周因失眠加用艾司唑仑1mgqn。入院时Morse评分55分（高风险），责任护士给予“防跌倒”警示标识、床栏双侧锁定、每2小时巡视1次等措施。事件经过：入院第3天凌晨2:00，患者自行起床如厕（未呼叫护士），在卫生间门口滑倒，左侧臀部着地，主诉“左髋部疼痛，无法站立”。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因（4分）。2.指出责任护士在预防措施中的不足（6分）。3.针对该患者，提出跌倒后的具体处理措施（10分）。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.D6.D7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.C14.A15.D16.C17.C18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.ACD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.Morse跌倒评估量表的6个维度及评分标准：（1）跌倒史（近3个月）：无0分，有25分；（2）二次诊断（存在≥1种疾病）：无0分，有15分；（3）使用助行器：无/卧床0分，拐杖/助行器15分，轮椅/平车30分；（4）静脉/肝素治疗：无0分，有20分；（5）步态/移动能力：正常/卧床0分，虚弱10分，共济失调20分；（6）意识状态：清醒0分，恍惚/躁动15分。2.预防跌倒的环境干预措施（示例）：（1）地面：病房、走廊、卫生间地面使用防滑地砖，每日清洁后及时擦干，避免湿滑；（2）照明：夜间开启走廊及卫生间夜灯（亮度15-30lux），避免光线过暗或刺眼；（3）床单元：病床高度调整至患者坐起时双脚平放地面（约45cm），床栏双侧拉起并锁定（高度≥50cm，间隙≤10cm）；（4）辅助设施：走廊安装扶手（高度85-90cm，材质防滑），卫生间设置坐便器、扶手及紧急呼叫铃；（5）物品摆放：床头柜物品固定放置（水杯、眼镜等常用物品放于患者健侧触手可及处），避免地面有电线、杂物。3.跌倒高风险患者的护理重点：（1）动态评估：每日至少评估1次，病情变化（如头晕、低血压）时立即重评；（2）环境安全：落实“防滑、防绊、防坠”措施，床栏锁定，地面无障碍物；（3）生活协助：协助完成如厕、洗漱等活动（尤其夜间），必要时使用床边便器；（4）用药管理：告知易致跌倒药物的副作用（如镇静药、降压药），指导用药后30分钟内避免突然起身；（5）健康教育：指导“三步起身法”（平卧→坐起→床边垂足30秒→站立），穿防滑鞋，避免单独活动；（6）标识提醒：床头悬挂“防跌倒”警示标识，与家属沟通并签署《防跌倒知情同意书》。4.跌倒后的应急处理流程：（1）立即上前扶住患者，避免二次损伤；（2）评估意识状态、生命体征（呼吸、心率、血压）及损伤部位（有无出血、肿胀、畸形、活动障碍）；（3）若意识丧失或怀疑骨折，保持原位，立即呼叫医生并启动急救；（4）若意识清醒且无明显骨折，协助缓慢坐起或平卧，观察10-15分钟，询问有无头痛、胸痛等不适；（5）通知医生进行专科检查（如X线、CT），记录跌倒时间、地点、经过及处理措施；（6）24小时内上报护理部，组织根本原因分析（RCA），制定改进措施。5.老年患者跌倒的生理因素：（1）感觉功能减退：视力模糊（老花、白内障）、听力下降，影响环境判断；（2）运动功能衰退：肌肉萎缩、肌力下降（尤其下肢），平衡能力减弱（如闭目站立试验阳性）；（3）神经系统退行性变：帕金森病、脑梗死等导致步态不稳（小碎步、前冲步态）；（4）心血管调节能力下降：体位性低血压（从卧位到站立时收缩压下降≥20mmHg），易致头晕；（5）药物代谢减慢：对镇静药、降压药敏感，易出现嗜睡、低血压等副作用。五、案例分析题1.跌倒主要原因：（1）疾病因素：脑梗死致左侧肢体肌力3级（运动功能障碍）；（2）药物因素：联用氨氯地平（降压药）和艾司唑仑（镇静药），可能导致低血压或嗜睡；（3）环境因素：卫生间门口地面可能湿滑（未及时擦干）；（4）患者因素：自行起床如厕，未呼叫护士协助（安全意识不足）；（5）护理因素：预防措施落实不到位（如未加强夜间巡视或未指导患者使用床边便器）。2.责任护士的不足：（1）未针对患者夜间如厕需求制定个性化措施（如未提供床边便器）；（2）药物宣教不充分：未强调艾司唑仑可能引起夜间嗜睡、反应迟钝；（3）动态评估不足：未评估患者夜间活动能力及用药后反应；（4）家属参与不足：未指导家属夜间陪护或协助如厕；（5）环境细节疏漏：未确认卫生间地面是否干燥、有无防滑垫；（6）应急培训缺失：未教会患者使用床头呼叫铃（或患者未掌握）。3.跌倒后的处理措施：（1）立即制动