2025年预防跌倒、坠床相关知识试题及答案

2025年预防跌倒、坠床相关知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.以下哪类患者不属于跌倒/坠床的极高危人群？A.近1年内有2次以上跌倒史的82岁老年患者B.因急性脑梗死导致右侧肢体肌力2级的65岁患者C.术后第1日使用PCA镇痛泵（视觉模拟评分3分）的45岁患者D.诊断为帕金森病（Hoehn-Yahr分级3级）伴体位性低血压的70岁患者答案：C（术后使用PCA镇痛泵且疼痛评分≤3分时，若未合并其他高危因素，属于中危人群）2.Morse跌倒评估量表中，"使用步态辅助工具"对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（Morse量表中，使用手杖/助行器评15分，使用轮椅评0分）3.预防住院患者坠床的核心措施中，最关键的是？A.床栏全程拉起B.每2小时巡视记录C.动态评估患者意识状态与活动能力D.床头悬挂"防坠床"警示标识答案：C（动态评估是制定个性化防护措施的基础）4.关于体位性低血压的预防措施，错误的是？A.指导患者起床时遵循"三步曲"（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）B.鼓励患者快速变换体位以训练血管调节能力C.建议患者穿弹力袜增加下肢静脉回流D.避免长时间热水浴或大量饮酒答案：B（快速变换体位会增加低血压风险）5.某患者Morse评分45分，护理措施应优先考虑？A.安排单人间便于观察B.使用约束带限制肢体活动C.指导家属24小时陪护D.调整病床高度至患者坐起时双脚能平放地面答案：D（调整病床高度是基础防护措施，约束带需严格评估后使用）6.以下哪种药物不会增加跌倒风险？A.地西泮（睡前5mg）B.二甲双胍（0.5gtid）C.美托洛尔（25mgbid）D.氢氯噻嗪（25mgqd）答案：B（二甲双胍主要副作用为胃肠道反应，不直接影响平衡能力）7.对认知障碍患者进行防跌倒教育时，最有效的方式是？A.发放图文手册让家属阅读B.每天口头重复3次注意事项C.使用简短指令配合示范动作D.播放防跌倒宣教视频（时长15分钟）答案：C（认知障碍患者更易接受直观、简短的多感官刺激）8.新生儿暖箱内预防坠床的关键措施是？A.保持暖箱温度28-32℃B.每次操作后及时关闭暖箱门C.在暖箱边缘放置软枕D.使用约束带固定新生儿四肢答案：B（关闭暖箱门是物理阻隔的核心措施，约束带可能影响发育）9.术后患者首次下床活动时，正确的协助流程是？A.直接搀扶患者站立→行走5米→返回病床B.协助坐起→床边静坐2分钟→站立时扶住腰部→首次行走不超过10米C.患者自行坐起→护士在旁观察→出现头晕时立即扶坐D.先将床摇高至90度→患者双脚垂于床沿→立即搀扶行走答案：B（需逐步适应体位变化，静坐2分钟可减少体位性低血压）10.关于轮椅使用的防跌倒措施，错误的是？A.轮椅移动前需锁定刹车B.患者坐轮椅时双脚应平放于踏板C.推轮椅下坡时保持患者头部在前D.转运过程中护士应位于轮椅后方答案：C（下坡时应保持患者头部在后，避免前倾坠落）11.评估患者平衡能力时，最常用的床边筛查方法是？A.闭目站立试验（Romberg试验）B.计时起立-行走测试（TUG）C.伯格平衡量表（BBS）D.功能性前伸测试（FRT）答案：B（TUG测试操作简便，适合床边快速评估）12.85岁阿尔茨海默病患者夜间频繁自行下床，最佳防护措施是？A.使用床栏+地垫+夜间每1小时巡视B.给予小剂量镇静药物（艾司唑仑1mg）C.与患者协商后使用肩部约束带D.安排家属24小时陪床并签署知情同意答案：A（药物和约束需严格评估，优先非药物干预）13.糖尿病周围神经病变患者的防跌倒重点是？A.控制餐后2小时血糖≤10mmol/LB.每日检查足部有无破损C.指导使用触觉替代视觉判断地面情况D.避免使用胰岛素笔注射答案：C（周围神经病变会导致感觉减退，需强化触觉训练）14.关于儿童防坠床措施，错误的是？A.1岁以下婴儿床栏高度应超过床垫50cmB.2岁幼儿午睡时可在床边放置软质地垫C.3岁儿童使用带护栏的儿童床时，护栏间隔≤6cmD.4岁以上儿童可通过教育减少坠床风险答案：A（1岁以下婴儿床栏高度应超过床垫60cm，防止翻越）15.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，错误的处理是？A.立即将患者抱至病床B.保持头、颈、躯干在同一轴线C.呼叫医生同时准备颈托D.避免随意搬动患者答案：A（随意搬动可能加重脊髓损伤）16.Morse量表中"静脉输液"对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（静脉输液/引流装置影响活动能力，评15分）17.预防夜间跌倒的环境改造中，最有效的是？A.保持病房完全黑暗避免光刺激B.在床旁安装感应式夜灯（亮度5-10流明）C.将呼叫铃放置于床头桌抽屉内D.移除所有床旁桌椅减少障碍物答案：B（感应夜灯提供适度照明，避免强光干扰睡眠）18.帕金森病患者防跌倒的关键是？A.限制日常活动量B.指导使用"小碎步"行走C.加强核心肌群力量训练D.避免使用多巴胺受体激动剂答案：C（核心肌群训练可改善平衡功能）19.关于约束带使用的描述，正确的是？A.约束带应系于床栏可活动的关节处B.每2小时松解1次并观察局部血液循环C.只需医生开具医嘱无需患者/家属同意D.约束带越紧效果越好答案：B（约束带需定时松解，观察皮肤颜色、温度）20.新生儿坠床后，需重点观察的症状不包括？A.呕吐B.呼吸频率C.吃奶量D.胎便排出情况答案：D（胎便排出与坠床无直接关联，需观察神经系统症状）21.评估患者视力对跌倒风险的影响时，应重点关注？A.矫正视力是否≥0.8B.是否存在视野缺损（如青光眼）C.晶状体是否浑浊（白内障）D.泪液分泌是否正常答案：B（视野缺损会导致空间判断错误，是跌倒的重要诱因）22.关于防跌倒鞋的选择，正确的是？A.鞋底越光滑越好（减少摩擦）B.鞋跟高度3-5cm最佳C.选择合脚且鞋带固定的运动鞋D.可穿戴拖鞋在病房行走答案：C（合脚、防滑鞋底、固定鞋带是关键）23.急性酒精中毒患者的防跌倒措施中，错误的是？A.安排专人陪护B.床栏全程拉起C.给予催吐减少酒精吸收D.保持环境安静避免刺激答案：C（催吐可能导致误吸，增加跌倒后窒息风险）24.评估患者药物相关性跌倒风险时，应重点关注？A.药物服用时间B.药物相互作用（如地高辛+利尿剂）C.药物生产厂家D.药物外观形状答案：B（利尿剂导致电解质紊乱、地高辛引起心律失常均会增加跌倒风险）25.关于术后患者早期活动的描述，正确的是？A.髋关节置换术后6小时即可下床B.腹腔术后患者首次活动应在餐后30分钟内C.活动前需评估伤口疼痛程度（NRS评分≤3分）D.活动时无需佩戴引流袋答案：C（疼痛评分过高会影响平衡能力）26.儿童防坠床教育中，应重点向谁进行宣教？A.患儿本人（≥5岁）B.主班护士C.值班医生D.共同照顾的家属答案：D（家属是日常照护的主要实施者）27.跌倒后出现皮肤擦伤时，正确的处理是？A.立即用酒精消毒（疼痛明显）B.用生理盐水冲洗后覆盖无菌纱布C.涂抹红药水（汞溴红）D.暴露伤口等待自然结痂答案：B（生理盐水冲洗可减少污染，酒精刺激性大）28.评估老年患者肌肉力量时，最简便的方法是？A.握力计测试B.起立-坐下试验（30秒内重复次数）C.肌电图检查D.血清肌酸激酶检测答案：B（起立-坐下试验可反映下肢肌肉力量）29.关于防跌倒地垫的选择，错误的是？A.厚度≥2cmB.表面有防滑纹路C.边缘与地面完全贴合D.使用泡沫材质（密度低）答案：D（泡沫地垫密度低，缓冲效果差，应选择EVA或橡胶材质）30.多重用药（≥5种）患者的防跌倒重点是？A.减少所有药物剂量B.评估药物的镇静、降压、利尿等副作用C.建议患者自行调整用药时间D.避免使用任何口服药物答案：B（需关注药物叠加效应，而非盲目减药）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.属于跌倒/坠床高风险因素的有？A.年龄≥65岁B.近1个月内有体位性低血压发作史C.使用抗精神病药物（奥氮平）D.视力矫正后0.6E.床栏高度40cm（床垫高度50cm）答案：ABCE（床栏高度需超过床垫50%以上，50cm床垫需床栏≥25cm，但实际推荐≥60cm；视力矫正后<0.8属于风险因素）2.预防住院患者坠床的环境改造措施包括？A.病床轮子锁定B.床旁地面无积水、杂物C.夜间照明亮度10-30流明D.床栏间隙≤10cmE.床垫与床架之间无空隙答案：ABCDE（所有选项均为环境安全的基本要求）3.跌倒后需要立即就医的情况有？A.跌倒后无法自行站起B.局部皮肤淤青（直径<5cm）C.头痛伴呕吐D.伤处活动时剧痛E.意识清醒但主诉"颈部发紧"答案：ACDE（皮肤淤青需观察，其他为可能骨折或颅内损伤的表现）4.对认知障碍患者的防跌倒干预措施包括？A.制定规律的作息时间表B.在卫生间安装扶手C.使用颜色对比明显的餐具（如黑碗白桌）D.每天进行记忆训练（如回忆近期事件）E.夜间使用床栏+地垫答案：ABCE（记忆训练与防跌倒无直接关联）5.新生儿暖箱内预防坠床的措施有？A.暖箱放置于操作台下（避免碰撞）B.每次操作后确认暖箱门关闭C.调整暖箱倾斜角度≤15度D.使用婴儿约束带固定躯干E.定期检查暖箱门锁功能答案：BCE（暖箱应放置于平稳台面，约束带可能影响发育）6.预防药物性跌倒的措施包括？A.夜间服用镇静药物后，床旁放置尿壶B.服用利尿剂后，记录24小时尿量C.使用降压药后30分钟内避免站立D.向患者说明药物可能引起的头晕副作用E.建议患者自行调整用药时间以减少影响答案：ABCD（患者不可自行调整用药时间）7.儿童防坠床的特殊注意事项有？A.婴儿床周围1米内无悬挂物品（如玩具）B.幼儿午睡时避免穿过于宽松的衣物C.3岁以上儿童可通过游戏化教育提高安全意识D.新生儿使用睡袋替代被子（减少踢被后攀爬）E.所有儿童床栏均需完全闭合答案：ABCDE（均为儿童生理特点相关的防护措施）8.跌倒风险动态评估的时机包括？A.患者主诉头晕时B.调整降压药物剂量后C.发生腹泻导致脱水时D.术后首次下床活动前E.每日晨晚间护理时答案：ABCDE（所有可能改变患者状态的情况均需重新评估）9.预防轮椅转运时坠床的措施有？A.转运前检查轮椅刹车功能B.患者坐轮椅时系好安全带（横跨大腿）C.推轮椅过门槛时先抬起前轮D.速度控制在≤3km/hE.转运途中与患者交谈分散注意力答案：ABCD（分散注意力可能导致患者不配合固定）10.跌倒后正确的应急处理流程包括？A.立即上前扶住患者，避免二次跌落B.评估意识状态（呼叫姓名、轻拍肩膀）C.检查有无骨折体征（畸形、骨擦音）D.若意识清醒，询问疼痛部位及程度E.记录跌倒时间、地点、经过及处理措施答案：ABCDE（所有步骤均为规范处理流程）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，之后无需重复评估。（）答案：×（需动态评估，病情变化时重新评估）2.床栏拉起即可完全预防坠床，无需其他措施。（）答案：×（床栏可能被翻越，需结合其他措施）3.服用降糖药后出现低血糖时，跌倒风险会增加。（）答案：√（低血糖导致头晕、乏力）4.新生儿因无法自主活动，无需评估坠床风险。（）答案：×（暖箱操作、更换体位时仍有坠床风险）5.约束带使用时应系活结，确保紧急情况下可快速松解。（）答案：√（符合安全规范）6.夜间为避免影响患者睡眠，可关闭所有照明。（）答案：×（需保留低亮度夜灯）7.跌倒后无明显外伤，患者主诉"没事"，可无需记录。（）答案：×（必须详细记录跌倒事件）8.儿童使用的上下铺床，上床护栏高度应≥60cm。（）答案：√（符合儿童安全标准）9.帕金森病患者步态训练时，可使用激光步幅器辅助。（）答案：√（激光提示可改善冻结步态）10.多重用药患者只需关注药物种类，无需考虑剂量。（）答案：×（剂量过大同样增加风险）四、简答题（每题10分，共5题，50分）1.简述跌倒高风险人群的主要特征（至少列出5项）。答案：①年龄≥65岁（尤其≥80岁）；②近1年内有跌倒史（≥1次）；③存在神经肌肉疾病（如帕金森病、脑卒中后遗症）；④使用高风险药物（镇静催眠药、降压药、降糖药等）；⑤平衡/步态异常（如TUG测试>12秒）；⑥视力/听力障碍（矫正后视力<0.8或严重听力下降）；⑦急性病状态（如感染、脱水、贫血）；⑧认知障碍（MMSE评分<24分）；⑨使用辅助器具（如轮椅、拐杖）；⑩体位性低血压（站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）。（任意5项即可）2.简述Morse跌倒评估量表的主要评估内容及评分标准（需列出5个评估项目）。答案：Morse量表共6个评估项目：①跌倒史（无0分，有25分）；②二次诊断（无0分，有15分）；③使用步态辅助工具（无/轮椅0分，手杖/助行器15分，无辅助但行走不稳20分）；④静脉输液/引流（无0分，有15分）；⑤步态（正常/卧床0分，虚弱10分，不稳20分）；⑥精神状态（定向力正常0分，过度自信/忽视存在风险15分）。总分0-125分，≤24分为低危，25-44分为中危，≥45分为高危。3.列举5项病房环境中预防坠床/跌倒的具体改造措施。答案：①病床：选择可调节高度的病床（患者坐起时双脚能平放地面），轮子锁定装置完好，床栏高度≥60cm（床垫上缘至床栏顶部），床栏间隙≤6cm；②地面：使用防滑地砖，保持干燥无积水，减少障碍物（如电线、杂物），走廊设置扶手（高度85-90cm）；③照明：病房安装可调节亮度的照明系统，床旁设置感应夜灯（亮度5-10流明），卫生间照明充足（≥100流明）；④卫生间：安装L型扶手（墙面和马桶侧），地面铺设防滑地垫，马桶高度≥45cm；⑤床旁：呼叫铃放置于患者触手可及处（床头15cm内），床旁桌固定不移动，夜间将尿壶/便器放置于床旁。4.简述患者跌倒后的应急处理流程（需包含评估、处理、记录3个环节）。答案：①立即评估：快速判断患者意识（呼叫姓名、轻拍肩膀）、呼吸（观察胸廓起伏）、循环（触摸颈动脉）；检查有无外伤（出血、淤青）、骨折体征（畸形、骨擦音、活动受限）、神经系统症状（头痛、呕吐、肢体无力）；②紧急处理：意识不清者保持平卧位，头偏向一侧（防误吸），立即呼叫医生；意识清醒但无法站立者，协助取舒适体位（避免移动可疑骨折部位）；有出血时压迫止血（非骨折部位）；疑似脊柱损伤时，保持头、颈、躯干同轴位，使用颈托固定；③后续处理：医生评估后决定是否转运检查（如X线、CT）；监测生命体征（血压、心率、血氧）至少30分钟；④记录与上报：记录跌倒时间、地点、经过（如患者当时在做什么）、跌倒时的状态（意识、活动）、受伤情况、处理措施及效果；24小时内通过医院不良事件系统上报，科内组织讨论分析原因。5.简述对患者家属进行防跌倒健康教育的重点内容（至少列出5项）。答案：①风险告知：说明患者目前的跌倒风险因素（如年龄、疾病、用药），强调跌倒可能导致的严重后果（骨折、颅内出血）；②照护技巧：指导协助患者变换体位的方法（如从床到轮椅的转移步骤），示范正确搀扶姿势（扶住腰部而非手臂）；③环境管理：告知保持病房环境整洁的重要性（如及时清理地面水渍、固定床旁桌椅），指导夜间使用夜灯的方法；④用药注意：说明患者所用药物可能引起的跌倒相关副作用（如降压药导致头晕、降糖药导致低血糖），强调不可自行调整药物剂量；⑤观察要点：教会家属识别跌倒前的危险信号（如站立时摇晃、主诉头晕/视物模糊），指导如何及时呼叫护士；⑥特殊人群照护：针对认知障碍患者，指导使用重复简短指令、避免单独留护；针对儿童，强调不可离开视线、使用符合安全标准的床具；⑦应急处理：示范跌倒后的初步处理方法（如不随意搬动、保持患者体位），告知立即呼叫医护人员的重要性。五、案例分析题（每题20分，共2题，40分）案例1：患者张某，女，82岁，因"反复头晕3天，加重伴行走不稳1天"入院，诊断为"后循环缺血"。既往史：高血压病10年（规律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病5年（服用二甲双胍0.5gtid），1年前有1次跌倒史（无骨折）。入院时Morse评分：跌倒史25分，二次诊断15分，步态不稳20分，总分60分（高危）。入院第2日05:30，护士巡视发现患者躺于病房地面，呼之能应，主诉"起床找水杯时头晕，腿软摔倒"。查体：左肘部皮肤擦伤（2cm×3cm），左腕部肿胀压痛（活动受限），血压90/50mmHg（平时130/80mmHg），心率58次/分。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因（至少4项）。2.针对该案例，提出3项改进的护理措施。答案：1.主要原因：①疾病因素：后循环缺血导致头晕、行走不稳；②药物因素：氨氯地平可能引起体位性低血压（血压90/50mmHg低于平时）；③评估与干预不足：虽Morse评分高危，但未针对性加强夜间防护；④患者行为：夜间自行起床未呼叫帮助，未遵循"三步曲"体位变换；⑤环境因素：可能存在水杯放置位置过远（需下床取）或夜间照明不足。2.改进措施：①强化动态评估：每日监测立位血压