2025年预防跌倒措施试题及答案

2025年预防跌倒措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于老年人跌倒的内在高危因素？A.卫生间未安装扶手B.服用3种及以上抗精神病药物C.地面湿滑未及时清理D.夜间照明不足答案：B2.Morse跌倒评估量表中，"静脉/肝素锁"对应的评分是？A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B3.预防住院患者跌倒的"三查七对"中，"三查"不包括？A.入院时查B.转科时查C.病情变化时查D.出院时查答案：D4.关于社区老年人跌倒预防，下列措施中最有效的环境改造是？A.在楼梯转角处安装感应式夜灯B.客厅使用深色花纹地毯C.浴室采用大理石地面D.卧室门加装弹簧闭门器答案：A5.帕金森病患者跌倒的主要机制是？A.视力模糊导致空间判断障碍B.肌张力增高引起步态冻结C.平衡功能正常但反应迟缓D.骨密度正常但肌肉力量不足答案：B6.服用下列哪种药物会显著增加跌倒风险？A.单剂量二甲双胍（500mg）B.地西泮（5mg，睡前）C.左旋甲状腺素（50μg，晨起）D.阿司匹林（100mg，空腹）答案：B7.儿童跌倒预防中，1-3岁幼儿的重点干预措施是？A.教育其识别高处危险B.提供防滑学步鞋C.安装窗户防护栏（高度≥110cm）D.限制使用学步车答案：D8.术后患者首次下床活动的正确流程是？A.直接站立→行走→返回病床B.坐床沿30秒→站立30秒→行走C.坐床沿10秒→站立10秒→行走D.由家属搀扶直接行走答案：B9.智能跌倒监测系统的核心技术不包括？A.加速度传感器B.视频监控（带隐私保护）C.压力感应地垫D.心率监测手环答案：D10.骨质疏松患者跌倒后最易发生的骨折部位是？A.股骨颈B.桡骨远端C.腰椎压缩性骨折D.以上均是答案：D11.下列哪项不符合"防跌倒五要"原则？A.要穿合脚防滑鞋B.要快速变换体位C.要保持环境明亮D.要定期检查视力答案：B12.新生儿跌倒预防的关键措施是？A.避免使用摇床B.床栏高度≥50cmC.更换尿布时始终保持一手固定D.以上均是答案：D13.Morse量表评分≥45分时，应采取的预防措施是？A.常规预防（黄色标识）B.高度预防（红色标识）C.无需特殊干预D.仅告知家属注意答案：B14.关于跌倒后评估，错误的做法是？A.立即扶患者起身B.检查有无外伤及活动障碍C.监测生命体征D.询问跌倒时的感知情况答案：A15.社区防跌倒健康宣教的重点人群是？A.60-64岁低风险人群B.65岁以上独居老人C.40-59岁健康人群D.18-39岁青年群体答案：B16.糖尿病患者跌倒的特殊风险因素是？A.周围神经病变导致足部感觉减退B.晶状体混浊引起视力下降C.胰岛素注射后未及时进食D.以上均是答案：D17.下列哪项属于跌倒的一级预防措施？A.对骨折患者进行康复训练B.为高风险人群配置助行器C.开展社区防跌倒知识讲座D.对跌倒史患者进行平衡功能评估答案：C18.医院病房防跌倒标识的最佳设置位置是？A.床头牌（患者可见）B.护士站公告栏C.病房门外侧D.卫生间镜子上方答案：A19.老年患者使用助行器时，正确的步态是？A.助行器先向前15-20cm→双足同时跟进B.助行器与健侧下肢同时移动C.助行器不动→患侧下肢先移动D.快速小步移动以保持平衡答案：A20.跌倒风险动态评估的时间节点不包括？A.每日晨间护理时B.使用新药物后2小时C.发生呕吐/腹泻后D.患者情绪平稳时答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人跌倒的多因素干预策略包括？A.药物重整（减少高风险药物）B.平衡与肌力训练（如太极拳）C.家庭环境适老化改造D.定期进行视力/听力检查答案：ABCD2.医院内防跌倒的"五个一"措施包括？A.一张防跌倒告知书B.一次跌倒风险评估C.一套个性化防跌倒方案D.一次家属宣教记录E.一个醒目标识答案：ABCDE3.儿童跌倒的高发场景有？A.楼梯攀爬B.床栏未升起时C.浴室湿滑地面D.playground（操场）无缓冲垫答案：ABCD4.下列哪些药物属于高跌倒风险药物？A.苯二氮䓬类（如艾司唑仑）B.长效降压药（如氨氯地平）C.抗精神病药（如奥氮平）D.利尿剂（如呋塞米）答案：ACD5.跌倒后需要立即就医的情况包括？A.头部撞击后出现头痛呕吐B.跌倒后无法站立或行走C.局部肿胀但无明显疼痛D.跌倒后意识短暂丧失答案：ABD6.智能防跌倒设备的应用场景包括？A.独居老人居家监测B.医院ICU患者监护C.养老院夜间巡查辅助D.康复科平衡训练评估答案：ABCD7.术后患者防跌倒的护理要点包括？A.术后24小时内协助如厕B.指导使用床栏起身C.评估麻醉药物残余效应D.保持病房通道无障碍物答案：ABCD8.社区防跌倒小组的成员应包括？A.全科医生B.康复治疗师C.社区护士D.家属代表答案：ABCD9.骨质疏松患者防跌倒的特殊措施包括？A.补充钙剂+维生素D（800-1200IU/日）B.避免弯腰提重物C.选择厚底软质运动鞋D.定期进行骨密度检测答案：ABD10.跌倒风险评估工具的选择原则包括？A.适合目标人群（如老年/儿童）B.操作简便易掌握C.信度效度经过验证D.能反映动态风险变化答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.跌倒定义为"非自主、非故意的体位改变，最终倒在地面或更低的平面上"。（）答案：√2.年龄≥65岁是跌倒的独立危险因素，80岁以上风险是65岁的2-3倍。（）答案：√3.夜间跌倒风险低于白天，因患者活动减少。（）答案：×（夜间因视力受限、体位性低血压更易跌倒）4.穿拖鞋不会增加跌倒风险，只要鞋底有纹路。（）答案：×（拖鞋稳定性差，足背无固定易脱落）5.认知障碍患者因无法配合评估，无需进行跌倒风险筛查。（）答案：×（需通过观察和家属主诉进行评估）6.助行器的高度应与患者髋关节齐平。（）答案：×（正确高度为肘关节屈曲20-30度时的手柄位置）7.跌倒后即使无明显外伤，也应观察48小时有无迟发性损伤。（）答案：√8.儿童防跌倒应重点关注1-4岁年龄段，因该阶段运动能力超过自我保护能力。（）答案：√9.医院内跌倒事件发生后，只需上报护理部，无需启动多学科分析。（）答案：×（需进行根因分析，多学科参与改进）10.太极拳、八段锦等运动可降低老年人跌倒风险，建议每周≥3次，每次30分钟。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述预防跌倒的"三级预防"策略内容。答案：一级预防（病因预防）：针对无跌倒史的人群，通过健康宣教、环境改造、运动干预（如平衡训练）、药物管理（减少高风险药物）等降低跌倒发生风险；二级预防（早期干预）：针对有跌倒史或高风险人群，进行跌倒风险评估（如Morse量表）、个性化干预（配置助行器、调整用药）、康复训练（如步态训练）；三级预防（康复预防）：针对已发生跌倒导致损伤的患者，通过骨折固定、神经功能康复、心理支持等措施，预防再次跌倒及并发症（如肺炎、压疮）。2.列举5项家庭环境适老化改造的具体措施。答案：①卫生间：安装扶手（墙面扶手高度80-90cm，马桶旁L型扶手）、防滑地砖（摩擦系数≥0.6）、浴凳（高度45-50cm）；②卧室：床栏高度≥50cm（升起时）、床边安装感应夜灯（离地30cm）；③客厅/走廊：移除地毯（或固定边缘）、保持通道宽度≥80cm、安装双杆扶手（高度85cm和65cm）；④楼梯：阶梯高度≤15cm、宽度≥28cm、加装防滑条、扶手延伸至楼梯首尾各30cm；⑤照明：整体照度≥150lux，局部（如卫生间）≥300lux，避免强光直射或阴影。3.简述住院患者跌倒风险评估的主要内容。答案：①基本信息：年龄、诊断、既往跌倒史；②生理因素：平衡能力（如闭目站立试验）、肌力（徒手肌力评级）、视力/听力情况；③病理因素：神经系统疾病（帕金森、脑卒中）、心血管疾病（体位性低血压）、骨骼肌肉疾病（关节炎）；④药物因素：评估高风险药物（如镇静催眠药、抗精神病药、利尿剂）种类及剂量；⑤环境因素：病房设施（床栏、地面）、辅助工具（助行器）使用情况；⑥行为因素：患者/家属对跌倒风险的认知、日常活动习惯（如夜间如厕频率）。4.儿童跌倒预防的重点措施有哪些？答案：①1岁以下：避免使用摇床，更换尿布时始终保持一手固定，床栏完全升起（高度≥50cm）；②1-3岁：限制学步车使用（美国儿科学会建议禁用），提供防滑学步鞋，家具边角加装防护垫，窗户安装防护栏（高度≥110cm）；③4-6岁：教育识别高处危险（如阳台、楼梯），监督攀爬类活动，运动时佩戴护具（头盔、护膝）；④通用措施：家庭环境移除小物件（防绊倒）、地面保持干燥、楼梯安装双扶手；⑤健康管理：定期体检（排查视力/听力异常、肌无力），避免空腹/疲劳时活动。5.简述跌倒后即刻处理的"六步骤"。答案：①保持镇静，不立即扶患者起身；②评估意识状态（呼叫患者姓名、轻拍肩膀）；③检查生命体征（呼吸、心率、血压）；④观察有无外伤（出血、肿胀、畸形）及功能障碍（能否活动四肢）；⑤询问跌倒过程（是否有头晕、心悸、疼痛先兆）；⑥根据情况处理：意识清醒无严重损伤→协助缓慢起身；意识障碍或怀疑骨折→保持原位，立即呼叫120（避免移动）；头部撞击→密切观察24小时有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。五、案例分析题（共35分）案例：患者张某某，女，78岁，因"帕金森病5年，头晕1天"入院。既往有高血压病史（服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病（服用二甲双胍0.5gtid），1年前有1次跌倒史（无骨折）。入院时Morse跌倒评分55分（步态不稳25分，使用降压药10分，既往跌倒史20分）。夜间23:00，患者自行如厕时未拉床栏，因地面有少量水渍滑倒，右侧臀部着地，诉右髋部疼痛，无法站立。问题1：分析该患者跌倒的主要原因（10分）。答案：①内在因素：高龄（78岁）、帕金森病（导致步态不稳、平衡功能下降）、既往跌倒史（1次）、高血压（可能存在体位性低血压）；②药物因素：服用氨氯地平（长效降压药，可能引起低血压）；③环境因素：卫生间地面水渍未及时清理（湿滑）、床栏未拉起（患者自行下床无保护）；④行为因素：患者及家属对跌倒风险认知不足（未使用床栏）、夜间如厕未呼叫护理人员协助；⑤评估与干预不足：Morse评分55分（高度风险），但未落实"红色标识"的强化预防措施（如床头护栏、夜间巡视）。问题2：跌倒后应采取哪些即刻处理措施（10分）？答案：①保持患者平卧位，禁止移动患肢（避免加重骨折）；②检查意识状态（呼唤患者姓名，确认清醒）；③监测生命体征（血压、心率、呼吸），注意有无低血压（体位性）；④观察右髋部情况：有无肿胀、瘀斑、下肢短缩外旋畸形（提示股骨颈骨折）；⑤询问跌倒时症状：是否有头晕、黑矇（判断是否为低血压或帕金森症状导致）；⑥立即通知医生，进行X线/CT检查（明确骨折情况）；⑦建立静脉通道（必要时补液），给予镇痛处理（如口服对乙酰氨基酚）；⑧安抚患者及家属情绪，避免过度紧张；⑨记录跌倒事件经过（时间、地点、诱因、处理措施）；⑩上报医院不良事件系统，启动跌倒根因分析。问题3：提出后续预防再次跌倒的具体策略（15分）。答案：①风险再评估：重新进行Morse评分（增加本次跌倒史，评分≥75分），采用Tinetti平衡与步态量表进一步评估功能状态；②药物调整：与医生协作进行药物重整，评估氨氯地平剂量（监测晨起/夜间血压，避免低血压），考虑帕金森药物调整（如增加多巴胺受体激动剂改善步态）；③环境强化改造：病房地面使用防滑地垫，卫生间安装扶手（马桶旁、淋浴区），床栏24小时保持升起状态，床头安装呼叫铃（确保患者可及），夜间开启低亮度夜灯（离地30cm）；④护理措施：落实"一对一"陪护（家属或护工），夜间每1小时巡视病房，协助如厕（22:00后限制饮水，减少夜间如厕次数），指导患者起床"三部曲"（醒后平卧30秒→坐床沿30秒→站立30秒）；⑤康复训练：请康复科会诊，制定个性化训练计划（平衡训练：单腿站立、侧步移动；肌力训练：股四头肌收缩、踝泵运动；步态训练：使用四脚助行器