胸腔穿刺术考试题及答案

胸腔穿刺术考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺抽液时，患者应取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.坐位，面向椅背，双臂交叉置于椅背上D.侧卧位答案：C2.胸腔穿刺首次抽液量一般不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：B3.诊断性胸腔穿刺的主要目的是（）A.缓解胸痛B.检查胸腔积液的性质C.清除胸腔内积液D.注入药物答案：B4.胸腔穿刺部位通常选择在（）A.肩胛线或腋后线第7～9肋间B.锁骨中线第2肋间C.腋前线第4～5肋间D.腋中线第6～7肋间答案：A5.胸腔穿刺时，进针部位应在（）A.肋骨上缘B.肋骨下缘C.肋骨中间D.以上都不对答案：A6.胸腔穿刺过程中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸等，应首先考虑（）A.气胸B.胸膜反应C.血胸D.空气栓塞答案：B7.胸腔穿刺抽液时，若患者出现剧烈胸痛，应（）A.继续操作B.减慢抽液速度C.立即停止抽液D.给予止痛剂答案：C8.胸腔穿刺术后患者需卧床休息（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B9.胸腔穿刺的禁忌证不包括（）A.凝血功能障碍B.穿刺部位有感染C.胸腔积液量少D.患者极度衰弱答案：C10.胸腔穿刺时，消毒皮肤的范围直径约（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺术的适应证包括（）A.胸腔积液性质不明B.大量胸腔积液引起呼吸困难C.气胸D.脓胸E.胸腔内给药答案：ABCDE2.胸腔穿刺术前需做的准备工作有（）A.向患者及家属说明操作目的、过程及可能出现的并发症B.签署知情同意书C.胸部X线或超声定位D.准备穿刺物品E.测量生命体征答案：ABCDE3.胸腔穿刺过程中可能出现的并发症有（）A.气胸B.血胸C.感染D.空气栓塞E.胸膜反应答案：ABCDE4.胸腔穿刺抽液时，正确的操作是（）A.严格遵守无菌操作原则B.抽液不宜过快、过多C.密切观察患者反应D.穿刺针进入胸腔后避免摆动E.若抽出血性液体应立即停止抽液答案：ABCD5.胸腔穿刺术后护理要点包括（）A.观察患者生命体征B.观察穿刺部位有无渗血、渗液C.嘱患者卧床休息D.保持穿刺部位清洁干燥E.告知患者如有不适及时通知医生答案：ABCDE6.胸腔穿刺时选择穿刺点的依据有（）A.胸腔积液的部位B.气胸的部位C.患者的体位D.超声定位结果E.X线定位结果答案：ABCDE7.胸腔穿刺的物品准备包括（）A.胸腔穿刺包B.无菌手套C.消毒用品D.局部麻醉药E.标本容器答案：ABCDE8.以下哪些情况不宜进行胸腔穿刺（）A.病情垂危B.有严重心肺功能不全C.穿刺部位有畸形D.患者不配合E.月经期答案：ABCD9.胸腔穿刺抽液的目的有（）A.明确诊断B.减轻压迫症状C.治疗脓胸D.注入药物E.评估病情严重程度答案：ABCD10.胸腔穿刺过程中正确的局部麻醉方法是（）A.先在皮肤表面麻醉B.沿穿刺路径逐层浸润麻醉C.麻醉药注入胸膜腔D.回抽无血后再注药E.注药时密切观察患者反应答案：ABDE三、判断题（每题2分，共20分）1.胸腔穿刺时患者可以随意变动体位。（）答案：×2.胸腔穿刺抽液量越多越好，以缓解症状。（）答案：×3.气胸患者穿刺部位多选择锁骨中线第2肋间。（）答案：√4.胸腔穿刺过程中若出现胸膜反应，应加快抽液速度。（）答案：×5.胸腔穿刺术后患者可立即下床活动。（）答案：×6.胸腔穿刺术前不需要对患者进行心理护理。（）答案：×7.凝血功能障碍患者绝对不能进行胸腔穿刺。（）答案：×8.胸腔穿刺抽液时，若抽出淡黄色清亮液体可排除恶性病变。（）答案：×9.胸腔穿刺部位消毒后不需要铺无菌巾。（）答案：×10.诊断性胸腔穿刺不需要留取标本。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸腔穿刺术的目的答案：明确胸腔积液或气胸性质以辅助诊断；缓解大量胸腔积液或气胸导致的压迫症状；胸腔内给药治疗；治疗脓胸，排出脓液。2.胸腔穿刺术前对患者需要做哪些准备工作答案：向患者及家属解释操作目的、过程及可能并发症，签署知情同意书；测量生命体征；根据病情及检查（如X线、超声）定位穿刺点；让患者取合适体位，如坐位面向椅背等。3.胸腔穿刺过程中出现胸膜反应应如何处理答案：立即停止穿刺操作，让患者平卧，松开衣带，注意保暖。观察生命体征，给予吸氧。症状轻者可饮用温开水或糖水，重者可皮下注射肾上腺素等急救处理。4.简述胸腔穿刺术后的护理要点答案：密切观察生命体征，观察穿刺部位有无渗血、渗液；嘱患者卧床休息2小时；保持穿刺部位清洁干燥，防止感染；告知患者如有不适如胸痛、呼吸困难等及时通知医生。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论胸腔穿刺过程中如何预防并发症的发生答案：严格掌握适应证和禁忌证；准确定位穿刺点；严格无菌操作；穿刺动作轻柔，避免损伤组织；抽液、抽气速度不宜过快、过多；密切观察患者反应，出现不适及时处理。2.谈谈在胸腔穿刺时遇到穿刺困难该如何应对答案：重新评估穿刺部位定位是否准确，可借助超声再次定位；检查穿刺针是否堵塞或位置不当，适当调整；若因患者配合不佳，可暂停操作，安抚患者情绪，确保其配合；若因解剖结构异常等复杂情况，必要时请上级医师协助。3.讨论胸腔穿刺术在不同疾病诊断和治疗中的应用价值答案：在胸腔积液疾病中，可通过穿刺获取积液明确性质，辅助诊断病因；大量积液时穿刺抽液缓解压迫症状。气胸时穿刺排气可改善呼吸。脓胸穿刺抽脓有助于控制感染，