全国《流行病学调查及防控》知识考试题及答案

全国《流行病学调查及防控》知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2022年5月报告一起学校诺如病毒胃肠炎暴发，首发病例5月8日出现症状，末例5月18日发病，病例间最短潜伏期12小时，最长48小时。若用“点源”模式拟合，本次暴发的最可能暴露时段为（）A.5月6日12时—5月7日0时B.5月7日0时—5月7日12时C.5月7日12时—5月8日0时D.5月8日0时—5月8日12时【答案】B2.在队列研究中，若暴露组与非暴露组的发病率分别为Ie=25/1000人年、I0=5/1000人年，则归因危险度百分比（AR%）为（）A.20%B.40%C.60%D.80%【答案】D3.某县2021年结核病登记率为90/10万，同期全人口死亡率为700/10万，其中结核病患者死亡率为20%。该县结核病患者死亡占全人口死亡的比例为（）A.1.8%B.2.6%C.3.2%D.4.0%【答案】B4.关于基本再生数R0，下列说法正确的是（）A.R0<1时，一定不会出现二代病例B.R0与有效再生数Re始终相等C.R0可通过血清学调查直接测得D.R0与人群接触频率无关【答案】A5.在病例对照研究中，为控制混杂偏倚，最优先采用的方法是（）A.增大样本量B.随机化分组C.匹配D.盲法测量【答案】C6.某流感样病例监测网络实验室采用RTPCR检测咽拭子，若灵敏度为95%，特异度为98%，当流感流行率为10%时，阳性预测值为（）A.84.5%B.89.2%C.92.3%D.95.7%【答案】A7.下列哪项不是突发公共卫生事件“分级响应”Ⅰ级启动的法定条件（）A.跨省扩散，出现人间高致病性禽流感持续传播B.肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势C.群体性不明原因疾病涉及多省份，呈蔓延态势D.一次食物中毒100人以上且死亡3人以上【答案】D8.在疫苗效果评价中，采用“筛查法”估算疫苗保护率（VE）时，若疫苗覆盖率为P，病例中接种史比例为Pc，则VE公式为（）A.VE=(1Pc/P)×100%B.VE=(1P/Pc)×100%C.VE=(PcP)/(1P)×100%D.VE=(PPc)/(1Pc)×100%【答案】A9.某高校发生麻疹暴发，应急接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）后，若假定疫苗即刻生效且覆盖率达95%，R0=4，则理论上可阻断传播的最小接种效价为（）A.75%B.80%C.85%D.90%【答案】B10.关于国家传染病网络直报系统（NNDRS），下列描述错误的是（）A.实现“个案实验室流行病学”三位一体信息整合B.要求甲类传染病2小时内完成网络报告C.系统采用“三级平台、五级应用”架构D.直报卡一旦审核无法撤回修改【答案】D11.在艾滋病高危人群规模估计中，采用“捕获再捕获”法，第一次捕获800人，第二次捕获1000人，其中重录200人，则估计总体规模为（）A.3200B.3600C.4000D.4800【答案】C12.某社区糖尿病管理项目基线调查显示，患病率随年龄升高而升高，但发病率在65岁后反而下降，最合理的解释是（）A.选择性生存效应B.检出症候偏倚C.奈曼偏倚D.回忆偏倚【答案】A13.在暴发调查中，绘制“流行曲线”时，若横轴时间间隔选择过宽，最可能导致（）A.掩盖传播模式B.放大潜伏期C.低估罹患率D.错分暴露时间【答案】A14.下列哪项指标最适合评价癌症筛查项目对全人群死亡率的长期影响（）A.五年生存率B.病死率C.标化死亡率D.提前期偏倚【答案】C15.关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，以下说法正确的是（）A.γ干扰素释放试验（IGRA）对卡介苗接种者特异度低于结核菌素皮肤试验B.IGRA阳性即可诊断为活动性结核病C.艾滋病毒感染者LTBI进展为活动结核的年风险约为5—10%D.对LTBI者实施预防性治疗可降低90%以上发病风险【答案】C16.在“OneHealth”策略中，对人兽共患病的防控重点环节是（）A.人群免疫屏障B.动物源头控制C.医院感染控制D.媒介生物杀灭【答案】B17.某县2020年报告登革热本地病例50例，同期输入病例10例，若计算“输入继发病例比”（I/S），则比值为（）A.0.2B.2C.5D.10【答案】C18.在新型冠状病毒肺炎防控中，对密切接触者采取“14天集中隔离+7天居家健康监测”措施，主要依据是（）A.病毒最长潜伏期约14天，个别超长潜伏期可达21天B.病毒排毒高峰在发病后7天C.核酸检测灵敏度14天后降至90%以下D.抗体阳转平均需21天【答案】A19.关于现场快速检测（POCT）在传染病防控中的应用，下列说法错误的是（）A.可缩短诊断到隔离时间B.灵敏度普遍低于实验室PCRC.阳性结果可直接作为突发网络直报依据D.阴性结果可完全排除感染【答案】D20.在疫苗犹豫影响因素模型中，被归为“信心”维度的是（）A.疫苗可及性B.对医务人员信任度C.接种费用D.地理距离【答案】B21.某研究欲评估吸烟与肺癌关联，采用“孟德尔随机化”方法，其首要条件是（）A.基因型与暴露强相关B.基因型与结局直接相关C.基因型与混杂因素相关D.暴露与结局呈线性关系【答案】A22.在疾病监测中，使用“移动百分位数法”建立预警阈值，若选择P95作为阈值，则假阳性率约为（）A.1%B.5%C.10%D.15%【答案】B23.某市开展HPV疫苗免费接种，目标人群为13岁女生，首年接种率85%，第二年需补种，若采用“追赶”策略，补种对象为（）A.当年满13岁未接种者B.当年满14岁未接种者C.当年满13—15岁未接种者D.当年满9—45岁女性【答案】C24.在暴发调查中，计算“二代发病率”时，分母应为（）A.总暴露人口B.密切接触者总数C.易感接触者总数D.已接种者总数【答案】C25.下列哪项不是国家免疫规划疫苗（2022版）新增品种（）A.脊灰灭活疫苗（IPV）B.麻腮风联合疫苗第二剂C.甲肝灭活疫苗D.百白破疫苗（青少年加强）【答案】D26.在“时空扫描统计”中，SaTScan软件默认的蒙特卡洛模拟次数为（）A.99B.199C.999D.9999【答案】C27.某县2021年报告布病病例30例，同期兽医人群血清阳性率5%，一般人群0.5%，若计算相对危险度（RR），则值为（）A.5B.10C.15D.20【答案】B28.在艾滋病“三个90%”目标中，第一个90%是指（）A.感染者知晓自身感染状况比例B.诊断感染者接受抗病毒治疗比例C.治疗者病毒抑制比例D.高危人群安全套使用比例【答案】A29.关于新冠病毒Delta变异株，下列描述正确的是（）A.基本再生数较原始株下降50%B.潜伏期较原始株延长3天C.病毒载量较原始株高1260倍D.对现有疫苗完全逃逸【答案】C30.在“社区筛查”中，若采用“1:5混采”模式，当单管阳性率为0.5%时，理论混采阳性管率为（）A.2.5%B.5%C.7.5%D.9.8%【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于疾病频率测量“率”指标的有（）A.罹患率B.病死率C.患病率D.比值比E.人时发病率【答案】A、C、E32.在控制医院感染中，针对多重耐药菌（MDRO）的核心措施包括（）A.接触隔离B.去定植治疗C.抗菌药物轮替D.环境表面消毒E.主动监测培养【答案】A、D、E33.下列哪些情况需启动省级突发公共卫生事件应急预案（）A.一周内同一市出现5例及以上肺鼠疫B.发现首例输入性埃博拉出血热C.学校结核病突发公共卫生事件达Ⅲ级标准D.一次食物中毒100人且死亡1人E.发现不明原因疾病跨省传播【答案】A、B、E34.关于结核菌素皮肤试验（TST），描述正确的有（）A.48—72小时读取结果B.硬结≥10mm为阳性切点（HIV阴性成人）C.卡介苗接种可致假阳性D.免疫抑制者可出现假阴性E.阳性结果可区分活动与潜伏结核【答案】A、B、C、D35.在疫苗上市后安全性监测中，属于“主动监测”方法的有（）A.疫苗不良事件报告系统（VAERS）B.疫苗安全数据链（VSD）C.哨点医院主动随访D.大规模队列观察E.病例交叉设计研究【答案】B、C、D36.下列属于新冠病毒“环境传人”关键证据链的有（）A.冷链核酸阳性B.病毒基因序列与本土病例高度同源C.接触者血清阳转D.动物宿主检出同亚型病毒E.环境样本分离到活病毒【答案】A、B、E37.在艾滋病高危人群干预中，属于“生物医学干预”的有（）A.安全套推广B.暴露前预防（PrEP）C.美沙酮维持治疗D.抗病毒治疗即预防（TasP）E.清洁针具交换【答案】B、D38.关于登革热媒介监测，下列指标正确的有（）A.布雷图指数（BI）>20为高传播风险B.房屋指数（HI）=阳性容器数/调查房屋数×100%C.容器指数（CI）=阳性容器数/调查容器数×100%D.成蚊密度（只/人·时）采用人诱法E.诱卵指数（OI）=阳性诱卵器数/有效诱卵器数×100%【答案】B、C、D、E39.在“零号病例”溯源中，可借助的分子流行病学技术包括（）A.全基因组测序B.系统发育树构建C.分子钟模型D.贝叶斯天际线plotE.数字PCR定量【答案】A、B、C、D40.下列属于国家法定职业病目录（2021版）新增病种的有（）A.矽肺B.噪声聋C.布鲁氏菌病D.冻伤E.激光所致眼损伤【答案】C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.病例对照研究可直接计算发病率。（×）42.疫苗保护率（VE）为负值提示接种组发病率高于对照组。（√）43.国家传染病网络直报系统中，乙类传染病需24小时内完成网络报告。（√）44.在暴发调查中，回顾性队列研究适用于暴露人群固定且易确定。（√）45.结核潜伏感染者不具有传染性，无需隔离。（√）46.对新冠病毒而言，Ct值越高代表病毒载量越高。（×）47.艾滋病“治疗即预防”策略可降低群体病毒载量，从而减少传播。（√）48.登革热康复者再次感染异型病毒时，重症风险降低。（×）49.在meta分析中，I²>50%提示研究间异质性较大。（√）50.职业性布鲁氏菌病属于法定职业病，享受工伤待遇。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.某病患病率=（现患病例数）/（同期平均人口数）×比例基数。52.在队列研究中，衡量关联强度的指标为（相对危险度RR）。53.突发公共卫生事件分级分为（特别重大）、重大、较大、一般四级。54.艾滋病“三个90%”目标中，第三个90%指治疗者病毒抑制比例≥（90%）。55.疫苗犹豫被世界卫生组织列为（全球十大公共卫生威胁）之一。56.国家免疫规划疫苗儿童程序共接种（11）类疫苗防（12）种疾病。57.登革热媒介伊蚊幼虫主要孳生于（小型清洁积水）容器。58.结核菌素试验硬结平均直径≥（5）mm为HIV感染者阳性切点。59.新冠病毒Delta变异株关键突变位点包括（L452R）、（P681R）等。60.在“OneHealth”框架中，人兽共患病防控需整合（人类）、（动物）、（环境）三方数据。五、简答题（每题10分，共40分）61.简述暴发调查“十步法”核心流程。【答案】（1）核实诊断与确认暴发；（2）快速评估与准备；（3）制定病例定义；（4）系统搜索病例；（5）描述流行病学特征（时间、地区、人群）；（6）提出假设；（7）验证假设（分析/实验研究）；（8）实施控制措施；（9）实时沟通与反馈；（10）总结报告与建议。62.说明疫苗效果评价中“筛查法”原理及适用条件。【答案】原理：利用人群疫苗覆盖率P与病例中接种比例Pc，估算疫苗保护率VE=(1Pc/P)×100%。适用：①疫苗覆盖率稳定；②接种与未接种人群暴露机会相似；③病例捕获完整；④研究周期短、无重大人口流动。63.列举新冠病毒“环境传人”证据链判定标准并举例说明。【答案】（1）环境样本核酸阳性且测序与病例同源；（2）环境分离到活病毒；（3）暴露时间与潜伏期吻合；（4）排除其他传染源；（5）动物宿主阴性。例：2020年青岛冷链工人感染，进口冷冻鳕鱼外包装核酸阳性，病毒序列与病例一致，无其他暴露史。64.阐述艾滋病“暴露前预防（PrEP）”实施关键要点。【答案】（1）目标人群：HIV阴性、高风险（性伴阳性、多性伴、静脉吸毒等）；（2）用药方案：每日口服TDF/FTC或事件驱动；（3）基线评估：HIV、肾功能、乙肝、性病筛查；（4）随访：每3月检测HIV、肾功能、性病；（5）依从性咨询与心理支持；（6）联合安全套、治疗即预防等综合干预。六、案例分析题（每题15