卫生管理(副高)高级职称试题库及答案

卫生管理(副高)高级职称试题库及答案一、卫生政策与法规1.【单选】2022年《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》实施后，首次将哪项制度以法律形式确立为国家基本制度？A.分级诊疗制度 B.家庭医生签约服务 C.基本药物制度 D.医疗卫生综合监管制度答案：C2.【单选】根据《医疗纠纷预防与处理条例》，医疗机构应在患者死亡后多少小时内告知其近亲属有关尸检的规定？A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时答案：B3.【单选】国家卫生健康委对“限制类医疗技术”实行负面清单管理，首次发布清单的规范性文件是：A.卫医政发〔2009〕18号 B.国卫医发〔2015〕4号 C.国卫医发〔2018〕2号 D.国卫办医函〔2021〕169号答案：C4.【单选】下列关于《生物安全法》对病原微生物实验室管理要求的描述，错误的是：A.设立单位应建立生物安全委员会 B.高等级实验室应通过认可方可从事相关实验 C.实验室信息应在国家生物安全信息平台备案 D.实验室感染事件应在24小时内向属地卫健部门报告答案：D（应为“2小时内”）5.【单选】2023年，国家疾控局启动“传染病网络直报系统”升级，要求县级疾控中心对不明原因肺炎病例完成三级审核的时限为：A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时答案：A6.【多选】依据《职业病防治法》，用人单位对接触放射性危害的劳动者应当履行的义务包括：A.告知职业病危害及后果 B.组织上岗前职业健康检查 C.建立职业健康监护档案并终身保存 D.为劳动者购买工伤补充保险 E.每年组织离岗后的健康随访答案：A、B、C7.【多选】下列哪些情形，省级卫健行政部门可依法注销《医疗机构执业许可证》？A.连续停业一年 B.出借许可证 C.诊疗活动超出登记范围且逾期不整改 D.使用非卫生技术人员从事诊疗 E.因扩建床位未办理变更登记答案：A、B、C、D8.【判断】根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人对疫苗质量安全的主体责任随疫苗上市而终止。答案：错误9.【判断】国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》规定，三级综合医院抗菌药物使用强度（DDDs）应控制在每百人天40以下。答案：正确10.【案例分析】某市A医院与B公司签订合作协议，由B公司投资购买MRI设备并设立“影像中心”，利润按比例分成。卫健部门检查发现，MRI设备未办理《大型医用设备配置许可证》，且B公司参与出具影像诊断报告。问题：（1）指出A医院违反的法规条款；（2）应给予何种行政处罚？答案：（1）违反《医疗机构管理条例》第二十四条“医疗机构不得出租科室”及《大型医用设备配置与使用管理办法》第五条“未取得配置许可证不得配置使用”；（2）依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十条，可警告、罚款3000元以下，并吊销诊疗科目或《医疗机构执业许可证》。二、卫生统计与流行病学11.【单选】某县2022年人口100万，报告肺结核病例500例，其中死亡20例。该县肺结核的病死率为：A.0.02‰ B.0.2‰ C.2% D.4%答案：D12.【单选】在病例对照研究中，控制混杂偏倚最常用的匹配变量是：A.暴露因素 B.结局变量 C.混杂因素 D.交互因素答案：C13.【单选】某队列研究随访5年，暴露组与非暴露组各1000人，暴露组发病60例，非暴露组发病20例。归因危险度百分比（AR%）为：A.20% B.40% C.66.7% D.80%答案：C14.【单选】对某传染病进行血清流行病学调查，检测IgG抗体阳性率从2000年30%升至2020年80%，最可能的原因是：A.疫苗接种覆盖率提高 B.病原体变异 C.检测方法灵敏度下降 D.人口老龄化答案：A15.【多选】下列指标中，既可衡量疾病风险又可衡量疾病严重程度的包括：A.发病率 B.罹患率 C.病死率 D.死亡率 E.伤残调整生命年（DALY）答案：C、E16.【多选】关于Meta分析中异质性检验Q检验的描述，正确的是：A.Q服从χ²分布 B.P<0.10表示存在显著异质性 C.I²>50%提示异质性中等 D.随机效应模型一定优于固定效应模型 E.可进行亚组分析寻找异质性来源答案：A、B、C、E17.【判断】在现况调查中，抽样误差随样本量增大而减小，但非抽样误差不一定减小。答案：正确18.【计算题】某社区高血压患病率25%，欲通过抽样调查估计患病率，要求绝对误差不超过2%，置信水平95%，按简单随机抽样需调查多少人？（Z0.05/2=1.96）答案：n=1.96²×0.25×0.75/0.02²=1801人19.【案例分析】某市2023年1—6月报告流感样病例（ILI）曲线呈现双峰，第一峰在春节后第2周，第二峰在5月第3周。实验室检测显示第一峰以A(H1N1)pdm09为主，第二峰以B(Victoria)为主。问题：（1）描述该流行曲线特征；（2）提出针对性防控建议。答案：（1）双峰型，提示不同型别病毒交替流行；（2）①加强哨点监测与分型鉴定；②春节后重点对养老机构防控A(H1N1)；③5月前完成中小学B型流感疫苗查漏补种；④强化医疗机构同时检测A、B型病毒能力。三、医院管理与医疗质量20.【单选】国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》将“住院患者围手术期死亡率”列为：A.前置条件 B.核心条款 C.监测指标 D.可选指标答案：B21.【单选】某三甲医院2022年DRG组数680，CMI值1.25，平均住院日7.5天，同级标杆CMI值1.30，平均住院日6.8天。该院最需改进的指标是：A.病例组合指数 B.时间消耗指数 C.费用消耗指数 D.低风险组死亡率答案：B22.【单选】依据《医疗质量安全核心制度要点》，三级查房制度中主任医师（副主任医师）查房至少：A.每日一次 B.每周一次 C.每两周一次 D.每月一次答案：B23.【单选】医院感染暴发报告标准中，同一科室短时间内发生多少例以上同种同源感染病例应视为暴发？A.2例 B.3例 C.4例 D.5例答案：B24.【多选】下列属于《患者安全目标（2023版）》新增内容的有：A.加强围手术期风险管理 B.提高用药安全 C.加强电子病历数据安全 D.防范医院暴力事件 E.减少侵入性操作相关感染答案：C、D25.【多选】关于临床路径管理，下列说法正确的是：A.变异率=变异病例数/入径病例数×100% B.退出率>20%应重新评估路径适用性 C.路径完成率越高越好，无需考虑变异 D.临床路径实施可降低平均住院日 E.路径版本更新需经医院质量与安全管理委员会审批答案：A、B、D、E26.【判断】单病种质量管理与DRG付费改革目标完全一致，不会出现冲突。答案：错误27.【案例分析】某院2022年冠状动脉旁路移植术（CABG）术后深部切口感染率3.2%，高于同级平均1.5%。院感科调查发现：①术前皮肤准备使用剃刀；②术中温度监测缺失；③围手术期抗菌药物选用头孢唑啉，但术后疗程>7天。问题：（1）列出3项可立即改进的措施；（2）如何评价干预效果？答案：（1）①术前改用电动剪毛器，避免剃刀划伤；②术中维持患者核心体温>36℃；③术后抗菌药物48小时内停药，除非有感染证据。（2）采用前后对照设计，比较干预前后6个月CABG深部感染率，使用χ²检验，目标降至<1.5%，并绘制控制图监测稳定性。四、卫生经济学与资源配置28.【单选】某干预项目每增加1个质量调整生命年（QALY）的成本为58000元，按照WHO推荐成本效果阈值（人均GDP1倍），我国2022年人均GDP85698元，该干预属于：A.极具成本效果 B.具有成本效果 C.接近阈值 D.不具有成本效果答案：B29.【单选】区域卫生规划中进行疾病经济负担研究，直接医疗费用属于：A.直接成本 B.间接成本 C.无形成本 D.机会成本答案：A30.【单选】某市拟新建一所三级综合医院，采用需要法测算床位需求，公式“床位需求=（年住院人次数×平均住院日）/（365×床位使用率）”，其中床位使用率按国家标准取：A.75% B.80% C.85% D.93%答案：D31.【多选】下列属于卫生技术评估（HTA）核心维度的是：A.技术性能 B.安全性 C.经济性 D.社会伦理 E.专利保护期答案：A、B、C、D32.【计算题】某县拟开展农村妇女乳腺癌筛查，目标人群5万人，筛查成本120元/人，早期发现1例乳腺癌可节省后期治疗费用8万元。已知筛查灵敏度80%，早期癌检出率0.2%，晚期癌发病率0.3%。计算每避免1例晚期癌的增量成本。答案：需筛查人数=1/0.2%=500；发现1例早期成本=500×120=60000元；因筛查减少的晚期病例=1×80%=0.8；增量成本=60000/0.8=75000元/例。33.【案例分析】某省2025年规划新增质子治疗中心，设备采购价3亿元，使用周期15年，年治疗患者600例，人均收费28万元，年运营成本1.2亿元。贴现率5%，计算净现值（NPV）并评价经济可行性。（贴现系数15年累计年金现值10.38）答案：年净现金流=600×28万－1.2亿=4800万元；NPV=4800×10.38－30000=19824万元>0，项目经济可行。五、公共卫生与疾病控制34.【单选】WHO消除麻疹标准之一，要求连续12个月无本土麻疹病毒传播，且发病率<：A.0.1/百万 B.1/百万 C.5/百万 D.10/百万答案：B35.【单选】我国《艾滋病防治条例》规定，国家对艾滋病患者实行：A.强制隔离 B.匿名自愿咨询检测 C.免费抗病毒治疗 D.免费疫苗接种答案：C36.【单选】某地发生霍乱暴发，对密切接触者采取医学观察，期限至少为：A.1天 B.3天 C.5天 D.7天答案：C37.【单选】国家免疫规划程序（2021版）规定，乙脑减毒活疫苗第2剂接种月龄为：A.6月龄 B.8月龄 C.12月龄 D.24月龄答案：D38.【多选】下列属于一级预防措施的包括：A.高血压筛查 B.控烟立法 C.食盐加碘 D.乳腺癌术后康复 E.人群接种HPV疫苗答案：B、C、E39.【多选】关于结核病潜伏感染预防性治疗，正确的是：A.推荐5岁以下儿童密切接触者优先 B.单用异烟肼疗程6个月 C.利福平单用疗程4个月 D.糖尿病合并潜伏感染无需治疗 E.治疗前需排除活动性结核答案：A、B、C、E40.【判断】我国已消除疟疾，但仍需继续防止输入再传播。答案：正确41.【案例分析】2023年夏，某沿海城市报告副溶血性弧菌食物中毒事件，共128例，潜伏期10–15小时，主要症状为水样腹泻、腹痛，部分发热。调查发现病例均食用过A酒店自助餐的即食海鲜。问题：（1）判定本次事件性质与级别；（2）提出实验室确证方案；（3）给出控制措施。答案：（1）属于较大级别食品安全事故（≥100例）；（2）采集剩余食品、病例肛拭子、厨师手拭子，进行副溶血性弧菌分离培养，血清学分型（O3:K6等），PFGE分子分型；（3）①封存A酒店相关食品；②对厨师进行健康检查与粪便带菌检查；③对病例补液抗菌治疗；④发布消费警示，海鲜务必煮熟；⑤市场监管部门对全市餐饮单位开展即食海产品专项督查。六、健康教育与促进42.【单选】依据《“健康中国2030”规划纲要》，到2030年，全国居民健康素养水平目标为：A.20% B.25% C.30% D.35%答案：C43.【单选】某社区开展高血压健康讲座，活动前后分别调查200人，知晓率由40%提高到60%，经χ²检验P<0.01，说明：A.干预一定有效 B.差异有统计学意义 C.可推广到全国 D.存在选择偏倚答案：B44.【单选】健康信念模式中，个体认为自己采取行为后能有效降低疾病风险，属于：A.感知易感性 B.感知严重性 C.感知益处 D.自我效能答案：C45.【多选】下列属于行为改变阶段理论“行动阶段”特征的有：A.已购买运动鞋 B.计划下周开始慢跑 C.过去一周已跑步3次 D.已坚持跑步6个月 E.已制定运动计划答案：A、C46.【多选】关于社区健康促进评价，属于效应评价指标的有：A.知识知晓率 B.态度转变率 C.行为形成率 D.血压控制率 E.项目满意度答案：A、B、C47.【判断】健康传播材料预实验只需关注目标人群是否喜欢图文颜色，无需测试信息理解度。答案：错误48.【案例分析】某高校2022年学生电子烟使用率8%，高于全国高校平均4%。学校拟采用“同伴教育+短视频挑战”干预。问题：（1）列出干预设计步骤；（2）提出评价指标与时间框架。答案：（1）①需求评估（焦点访谈、匿名问卷）；②选拔并培训同伴教育者；③开发15秒短视频脚本，含拒绝技巧；④发起无烟校园挑战话题；⑤设立奖励机制（学分、文创）；（2）评价指标：①短期（3个月）：短视频播放量、参与挑战人数；②中期（6个月）：电子烟使用率降至5%以下；③长期（12个月）：持续戒烟率>60%，采用重复横断面调查，差异用卡方检验。七、卫生应急与风险管理49.【单选】国家突发公共卫生事件应急预案规定，重大级别事件由哪级政府启动响应？A.县级 B.市级 C.省级 D.国务院答案：C50.【单选】某地发生化学品泄漏，现场指挥部分设“医疗救护组、现场检测组、洗消组”，该组织体