2025年第2季度护理应急预案考核试卷及答案

2025年第2季度护理应急预案考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.某病区突发火灾，护士最先应执行的紧急措施是A.关闭氧气总阀B.拨打119并报告总值班C.切断病区电源D.组织能行走的患者沿消防通道撤离答案：B解析：火灾应急首要是“报警—报告—控火—疏散”，拨打119并同步报告总值班，为后续专业救援争取时间。2.住院患者突发心搏骤停，护士独自在场时，最先应A.立即胸外按压B.快速检查颈动脉搏动C.呼叫同事推抢救车D.打开气道人工呼吸答案：B解析：2020版AHA指南强调“先判断—后按压”，≤10秒内确认无脉搏立即启动CPR，避免盲目按压。3.使用简易呼吸器时，成人挤压频率应为A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～14次/分D.14～16次/分答案：B解析：成人简易呼吸器通气频率10～12次/分，与胸外按压30:2比例配合，避免过度通气。4.发现患者胸腔闭式引流瓶突然破裂，护士首要处理A.立即钳闭引流管近端B.更换新引流瓶C.倾倒瓶内液体D.报告医生答案：A解析：钳闭近端防止开放性气胸，再报告医生并准备新瓶，顺序不可颠倒。5.新生儿误吸羊水，首要体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.俯卧位头略低答案：D解析：俯卧位头略低利于口腔分泌物引流，减少误吸，再予吸引清理气道。6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.50%乙醇B.75%乙醇C.蒸馏水D.0.9%氯化钠答案：A解析：50%乙醇可降低肺泡表面张力，改善泡沫痰通气。7.输血15分钟后，患者寒战、T39.2℃，护士首先A.停止输血更换输液器B.报告医生C.给予地塞米松D.减慢滴速观察答案：A解析：疑似溶血反应必须立即停血、保留血袋及管路，再报告并留取标本。8.突发地震，护士正在手术室，首要行动A.停止手术撤离B.保护患者头部固定体位C.关闭电刀电源D.钻入手术床下答案：B解析：手术中患者无法立即撤离，先固定体位、保护头部，待震感减弱再评估是否转运。9.患者跌倒后主诉髋部剧痛，下肢短缩外旋，考虑A.股骨颈骨折B.骨盆骨折C.股骨干骨折D.髋关节脱位答案：A解析：典型“短缩外旋”畸形为股骨颈骨折特征，需制动并平车影像检查。10.化疗药物外渗，局部肿胀，护士立即A.回抽药液后拔针B.抬高患肢热敷C.局部封闭地塞米松D.继续输注观察答案：A解析：先回抽残留药物减少组织暴露，再拔针、标记外渗范围、按方案封闭冷敷。11.突发群体性食物中毒，首批分诊原则A.先重后轻B.先轻后重C.按来院顺序D.按年龄答案：A解析：群体伤检伤分类遵循“先救命后治伤”，红标优先。12.患者癫痫大发作，牙关紧闭，护士应A.立即置入口咽通气管B.压舌板裹纱布置臼齿C.强行喂水防咬舌D.按住四肢防跌答案：B解析：保护舌头而非强行撬开，防骨折及误吸，四肢勿过度约束防骨折。13.发现输液速发型过敏，首选药物A.0.1%肾上腺素0.3～0.5ml肌注B.10%葡萄糖酸钙静推C.地塞米松10mg静推D.异丙嗪25mg肌注答案：A解析：速发型过敏首选肌注肾上腺素，快速逆转休克气道水肿。14.患者胸腔穿刺中出现头晕、心悸、冷汗，考虑A.胸膜反应B.空气栓塞C.复张性肺水肿D.迷走反射答案：A解析：胸膜反应典型三联征，立即停止操作平卧吸氧，必要时肾上腺素。15.突发停电，呼吸机依赖患者报警，护士首先A.手动通气气囊接氧B.检查插座C.通知电工D.更换呼吸机答案：A解析：先保障通气再查因，简易呼吸器是“生命桥”。16.患者吞服强酸，禁忌A.立即口服牛奶B.催吐C.生理盐水漱口D.建立静脉通路答案：B解析：强酸催吐可致二次灼伤食管，禁止。17.产后出血>500ml，应急宫底按摩无效，护士立即A.报告医生并配血B.双手法压迫子宫C.给予米索前列醇舌下含服D.加快补液速度答案：B解析：双手法压迫子宫可迅速减少出血，为后续手术争取时间。18.发现患者自杀割腕，动脉喷血，现场首选A.加压包扎止血B.上止血带C.指压近心端D.抬高患肢答案：C解析：指压近心端快速减少出血，再包扎止血带。19.突发浓硫酸泄漏，护士面部溅入，首先A.用干布擦拭B.大量流动清水冲洗≥15minC.弱碱中和D.涂烧伤膏答案：B解析：化学烧伤“冲洗—稀释—中和”，先大量清水。20.患者躁动拔除气管插管，护士立即A.面罩高流量氧B.准备重新插管物品C.呼叫医生D.评估呼吸及SpO₂答案：D解析：先评估呼吸是否通畅、SpO₂，再决定是否需要二次插管。21.急性心梗患者突发室颤，护士最先A.200J非同步电除颤B.静推胺碘酮C.胸外按压D.建立静脉通路答案：A解析：室颤3分钟内除颤成功率>70%，立即除颤。22.发现HIV阳性患者针头刺伤，护士首先A.挤出伤口血液B.75%乙醇消毒C.报告院感科D.口服替诺福韦+恩曲他滨答案：A解析：“一挤二冲三消毒四报告”，挤血减少病毒载量。23.突发洪水，病区一楼进水，护士转移患者优先A.卧床老人B.术后清醒能行走者C.新生儿D.一级护理患者答案：C解析：新生儿体温调节差、抵抗力低，优先转移至安全楼层。24.患者输血后4小时出现酱油色尿，考虑A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染D.循环负荷过重答案：A解析：酱油色尿为血红蛋白尿，提示急性溶血。25.发现患者体温41℃、无汗、昏迷，考虑A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.感染性休克答案：A解析：高热无汗昏迷为热射病典型表现，立即物理降温+建立双通道。26.患者突发剧烈胸痛，BP80/50mmHg，颈静脉怒张，考虑A.心包填塞B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸答案：A解析：Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音遥远）提示心包填塞。27.发现新生儿皮肤硬肿面积35%，首要复温方式A.热水袋B.远红外辐射台C.电热毯D.温水浴答案：B解析：远红外辐射台可精确控温，避免烫伤。28.患者突发低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖后，护士应A.立即进食甜食B.监测血糖q15minC.静推地塞米松D.吸氧答案：B解析：防止反跳性高血糖及脑水肿，需动态监测。29.发现患者PICC导管断裂体外，护士立即A.拔除导管B.钳闭近心端C.让患者屏气D.报告护士长答案：B解析：钳闭近心端防空气栓塞，再让患者左侧卧位头低脚高。30.突发暴力伤医事件，护士正在治疗室，首先A.关闭治疗室门反锁B.大声呼救C.上前劝阻D.拿出手机录像答案：A解析：确保自身安全再报警，避免正面冲突。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于突发公共卫生事件分级Ⅱ级的有A.肺鼠疫在一个县内1～4例B.霍乱一周内发病20例C.一次食物中毒100人2人死亡D.一次放射事故超剂量50人答案：ACD解析：Ⅱ级需跨省扩散风险或较大死亡，霍乱20例属Ⅲ级。32.关于成批烧伤分诊，正确的是A.呼吸>30次/分标红B.Ⅲ度面积>30%标红C.意识模糊标黄D.肢体环形焦痂标红答案：ABD解析：意识模糊属红标，黄标为延迟救治。33.患者癫痫持续状态抢救用药包括A.地西泮静推B.苯巴比妥肌注C.丙戊酸钠泵入D.咪达唑仑静推答案：ACD解析：苯巴比妥肌注起效慢，非首选。34.发现化疗药物外渗，局部处理正确的是A.立即停止输注B.局部冷敷长春新碱C.局部热敷阿霉素D.抬高患肢答案：AD解析：长春新碱属植物碱应热敷，阿霉素冷敷，BC相反。35.下列属于一级防护用品的有A.医用外科口罩B.乳胶手套C.护目镜D.医用防护口罩答案：AB解析：一级防护无护目镜及N95。36.患者高空坠落后现场固定，正确的是A.先固定颈椎再固定四肢B.使用硬质颈托C.将患者搬至软担架D.头脚两侧加垫沙袋答案：ABD解析：软担架加重脊柱损伤，应硬质铲式担架。37.急性脑卒中溶栓护理要点A.血压控制在<185/110mmHgB.24小时内禁插胃管C.监测神经体征q15minD.2小时后允许下床如厕答案：ABC解析：溶栓后24小时绝对卧床防出血。38.关于婴儿异物梗阻，正确的是A.意识清醒采用背部叩击胸部按压法B.意识丧失开放气道人工呼吸C.使用Heimlich手法D.检查口腔可见异物可指掏答案：ABD解析：婴儿禁用Heimlich，用背部叩击。39.发现患者自杀倾向，高危信号包括A.立遗嘱B.情绪突然好转C.收集药品D.说“我不想活了”答案：ABCD解析：情绪突然好转可能决定自杀而放松。40.下列属于突发停电时重点设备的有A.呼吸机B.透析机C.输液泵D.中心负压答案：ABCD解析：以上均依赖电力，需UPS或手动替代。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.发现患者坠床，立即扶起检查伤情。答案：F解析：先评估脊柱损伤风险，勿盲目搬动。42.急性喉梗阻出现三凹征应立即环甲膜穿刺。答案：T解析：Ⅳ度呼吸困难需紧急建立气道。43.患者误服汽油可立即口服牛奶保护胃黏膜。答案：F解析：汽油属脂溶性，口服牛奶增加吸收，禁止。44.使用肾上腺素笔应垂直刺入大腿外侧。答案：T解析：肌注最佳部位为股外侧肌。45.发现患者PICC导管回血，可立即用生理盐水冲管。答案：T解析：少量回血属正常，脉冲式冲管即可。46.突发地震时，手术室护士应立即停止手术撤离。答案：F解析：先固定患者，震感减弱再评估。47.患者突发甲状腺危象，体温>38℃即可诊断。答案：F解析：需>39℃伴意识障碍、心动过速等多系统表现。48.新生儿复苏时，心率<60次/分立即胸外按压。答案：T解析：2021版NRP指南标准。49.发现患者动脉穿刺点渗血，应局部加压≥15min。答案：T解析：动脉压力高，加压时间需延长。50.突发暴力事件，护士应第一时间拿出手机录像取证。答案：F解析：先确保人身安全，再报警。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述住院患者突发输液反应的处理流程。答案：（1）立即停液，保留输液器及药液；（2）更换0.9%氯化钠维持通路；（3）测生命体征并报告医生；（4）寒战者保暖，高热者物理降温；（5）按医嘱给予抗过敏、退热、激素；（6）留取剩余液体、输液器、患者血标本送检；（7）记录时间、症状、处理经过；（8）安抚患者及家属，上报不良事件系统。解析：核心是“停—换—报—检—录”，防止证据丢失。52.简述成人心搏骤停院内急救“黄金4分钟”护士职责。答案：（1）识别：判断意识、呼吸、脉搏≤10秒；（2）呼叫：启动应急系统，推抢救车除颤仪；（3）按压：位置两乳头连线中点，深度5～6cm，频率100～120次/分，比例30:2；（4）通气：简易呼吸器面罩EC手法，潮气量500～600ml，避免过度通气；（5）除颤：AED/手动200J非同步，每2min轮换按压者；（6）用药：肾上腺素1mg静推q3～5min，建立骨路通道≤1min；（7）记录：准确记录时间、剂量、节律；（8）沟通：告知家属病情，安抚情绪。解析：护士是“第一响应人”，高质量CPR+早除颤决定预后。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例：68岁男性，COPD、肺心病，长期家庭氧疗。入院第3天6:30，护士查房发现患者面色青紫、大汗淋漓、抓床沿呈端坐呼吸，SpO₂62