护士资格考试基础知识强化题及答案

护士资格考试基础知识强化题及答案一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其测量体温时，发现口温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分。下列关于体温测量方法的叙述，正确的是A.口温测量前30分钟可饮少量温开水B.腋温测量时间以3分钟为准C.肛温测量后体温计需浸泡于75%乙醇30分钟D.口温计可替代腋温计使用，无需区分E.电子体温计发出蜂鸣后仍需延长1分钟读数答案：C解析：肛温计为侵入性用物，须高水平消毒；75%乙醇浸泡30分钟可达消毒效果。A项饮热水会升高口温；B项腋温需10分钟；D项口温计与腋温计刻度范围不同；E项电子体温计蜂鸣后即可读数。2.患者女，54岁，术后第1天，主诉切口疼痛VAS评分7分。护士遵医嘱给予吗啡10mg皮下注射，30分钟后复评VAS3分。下列关于疼痛护理措施的描述，错误的是A.给药后30分钟需复评疼痛B.记录疼痛部位、性质、伴随症状C.疼痛缓解后可立即停用所有镇痛药D.教会患者使用非药物镇痛技巧E.评估患者有无呼吸抑制等不良反应答案：C解析：术后疼痛需阶梯式减药，突然停药可致疼痛反跳。3.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回病房，护士为其安置半卧位，床头抬高30°。此体位主要目的是A.减少回心血量，减轻心脏负荷B.利于膈肌下降，改善通气C.防止吻合口裂开D.降低颅内压E.促进下肢静脉回流答案：B解析：半卧位可使膈肌下降，肺扩张更好，改善氧合，同时减少腹部切口张力。4.患者女，76岁，长期卧床。护士每2小时为其翻身一次，最主要目的是预防A.坠积性肺炎B.压疮C.便秘D.尿潴留E.深静脉血栓答案：B解析：翻身可解除持续压力，预防压疮形成。5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其进行口腔护理时，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.12%氯己定溶液D.3%过氧化氢溶液E.5%硼酸溶液答案：C解析：氯己定具有广谱抗菌作用，对革兰阴性菌、阳性菌均有效，且对口腔黏膜刺激性小，适合禁食患者。6.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士进行健康指导时，告知患者治疗后需限制与孕妇、儿童密切接触的时间至少为A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：C解析：131I物理半衰期8天，2周后体内放射性显著降低，可减少对周围人群照射。7.患者男，62岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士在协助其穿脱衣裤时，正确顺序是A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧E.无特殊顺序答案：B解析：偏瘫患者穿脱衣原则：先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧，减少患侧关节过度活动。8.患者女，28岁，顺产后会阴侧切，护士指导其进行会阴冲洗，正确顺序为A.由上向下、由内向外B.由下向上、由内向外C.由上向下、由外向内D.由下向上、由外向内E.以切口为中心螺旋向外答案：A解析：由上向下、由内向外可避免肛门污染阴道及切口。9.患者男，55岁，因“糖尿病足”入院。护士为其进行温水泡脚时，水温应控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃E.44～46℃答案：B解析：糖尿病患者周围神经感觉减退，35～37℃可避免烫伤。10.患者女，50岁，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术。术后第2天，护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，正确的是A.当日可做手掌摸对侧肩部动作B.术后24小时内可做手指爬墙运动C.术后1周内禁止任何主动活动D.术后3天可做肘部屈伸运动E.引流管拔除后方可开始锻炼答案：D解析：术后24小时可做握拳、屈腕；3天可增加肘部屈伸，逐步过渡到肩部活动，防止淋巴水肿。二、内科护理学——循环系统疾病11.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院。急诊PCI术后返回CCU，心电监护示频发室性期前收缩呈二联律。护士首先应A.立即静推利多卡因50～100mgB.报告医生并准备胺碘酮C.协助患者咳嗽排痰D.加快输液速度E.给予吗啡镇静答案：B解析：频发室早易诱发室颤，护士应第一时间报告医生并准备抗心律失常药物，胺碘酮为首选。12.患者女，48岁，因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄”入院。护士评估其最典型体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音C.心尖部全收缩期吹风样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心包摩擦音答案：A解析：二尖瓣狭窄特征性杂音为舒张期隆隆样杂音，局限于心尖部。13.患者男，70岁，因“慢性心力衰竭”长期服用地高辛0.25mg/d。今日主诉恶心、视物呈黄绿色。护士应首先考虑A.低钾血症B.地高辛中毒C.肝功能损害D.视网膜病变E.颅内压增高答案：B解析：黄视、绿视为地高辛中毒特异性表现，需立即停地高辛并测血药浓度。14.患者女，55岁，因“高血压3级”入院。医嘱给予硝苯地平缓释片口服，护士指导患者最佳服药时间为A.晨起空腹B.餐前30分钟C.餐后立即D.睡前E.清晨起床后即刻答案：E解析：人体血压晨峰现象明显，清晨即刻服药可有效降低晨峰血压。15.患者男，65岁，因“扩张型心肌病”入院，查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。此时患者最可能发生A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.高血压危象答案：B解析：体循环淤血体征提示右心衰竭。16.患者女，50岁，因“阵发性室上性心动过速”急诊入院。医生拟行valsalva动作复律，护士指导患者正确做法是A.深吸气后屏气并用力做呼气动作B.深呼气后屏气并用力做吸气动作C.连续咳嗽5次D.仰卧位抬高双腿E.冷毛巾敷面答案：A解析：valsalva动作通过增加胸腔压力刺激迷走神经，终止室上速。17.患者男，58岁，因“急性冠脉综合征”行支架植入，术后给予替格瑞洛90mgbid。护士指导患者最常见不良反应是A.出血B.心动过缓C.低钾血症D.肝功能损害E.视物模糊答案：A解析：替格瑞洛为P2Y12受体拮抗剂，主要不良反应为出血。18.患者女，45岁，因“原发性高血压”长期服用氢氯噻嗪。护士告知其应重点观察的电解质是A.钠B.钾C.钙D.镁E.氯答案：B解析：噻嗪类利尿剂易致低钾，需定期监测。19.患者男，60岁，因“急性心包炎”入院。护士评估其最具特征性的主诉是A.胸骨后压榨性疼痛B.胸痛随呼吸及体位改变而加重C.胸痛向左肩放射D.胸痛伴大汗E.胸痛伴晕厥答案：B解析：心包炎疼痛与呼吸、体位有关，坐位前倾可缓解。20.患者男，50岁，因“III度房室传导阻滞”安装永久起搏器。术后第1天，护士指导其术侧肢体应保持A.绝对制动24小时B.肩关节外展90°C.肘关节屈伸每小时10次D.术侧上肢上举锻炼E.术侧肢体完全不负重但可旋转答案：A解析：防止电极脱位，术后24小时内术侧肩关节绝对制动。三、外科护理学——围手术期护理21.患者男，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术。术前护士为其行皮肤准备，正确范围是A.上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋后线B.上至锁骨，下至脐水平，两侧至腋前线C.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线D.上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋前线E.上至胸骨角，下至髂前上棘，两侧至腋后线答案：A解析：腹腔镜胆囊切除术需脐部穿刺，皮肤准备范围需足够，防止污染。22.患者女，38岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后第1天，胸腔闭式引流瓶水柱波动范围8cm，提示A.引流管堵塞B.肺不张C.引流通畅D.负压过大E.出血量增多答案：C解析：水柱随呼吸上下波动4～8cm提示引流通畅。23.患者男，55岁，因“直肠癌”行Miles术。术后第3天，护士发现造口黏膜呈暗红色，应首先考虑A.正常愈合B.造口缺血C.造口回缩D.造口脱垂E.造口旁疝答案：B解析：暗红色提示血流灌注不足，需立即报告医生。24.患者女，50岁，因“甲状腺腺瘤”行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士在其床旁备气管切开包，主要预防A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口出血致窒息E.甲状腺危象答案：D解析：术后最危急并发症为切口内出血压迫气管，需紧急拆线或气管切开。25.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行开腹手术。术后第1天，体温38.2℃，白细胞15×10⁹/L，护士应首先评估A.切口情况B.肺部听诊C.尿量D.输液速度E.肠鸣音答案：A解析：术后吸收热一般不超过38.5℃，若伴白细胞升高应警惕切口感染。26.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术。术前护士为其插尿管，主要目的是A.防止术中误伤膀胱B.记录尿量C.防止尿潴留D.方便术后观察E.避免术中污染答案：A解析：盆腔手术插尿管可排空膀胱，减少术中误伤风险。27.患者男，60岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士应重点观察A.尿量及颜色B.呼吸频率C.血糖D.腹围E.下肢感觉答案：A解析：TURP术后需持续膀胱冲洗，观察尿色可判断出血情况。28.患者女，40岁，因“股疝”行无张力疝修补术。术后护士指导其早期活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止肺部感染C.防止深静脉血栓D.减少尿潴留E.促进切口愈合答案：C解析：股疝术后早期下床可减少下肢静脉淤血，预防DVT。29.患者男，50岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除毕II式吻合。术后第5天，突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，P120次/分。护士应首先考虑A.吻合口瘘B.切口裂开C.肺不张D.尿路感染E.倾倒综合征答案：A解析：突发腹膜炎体征伴高热，提示吻合口瘘。30.患者女，32岁，因“甲状腺癌”行颈部淋巴结清扫。术后护士发现患者饮水呛咳，提示可能损伤A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.副神经E.膈神经答案：B解析：喉上神经内支司声门上方感觉，损伤后饮水呛咳。四、妇产科护理学——妊娠期合并症31.初孕妇，28岁，孕32周，因“妊娠期高血压疾病”入院。护士为其监测胎心，正常胎心基线范围是A.100～120次/分B.110～160次/分C.120～180次/分D.130～170次/分E.140～180次/分答案：B解析：胎心基线110～160次/分为正常。32.孕妇25岁，孕32周，B超提示胎盘位于子宫下段，下缘距宫颈内口1.5cm，无出血。护士应指导其A.阴道检查评估宫颈B.禁做肛查C.鼓励性生活促进宫颈成熟D.行人工破膜E.立即剖宫产答案：B解析：低置胎盘未出血可期待治疗，严禁肛查及阴道检查，避免刺激出血。33.孕妇30岁，孕38周，因“胎膜早破”入院。护士首要观察A.宫缩B.胎心及羊水性状C.血压D.尿量E.血红蛋白答案：B解析：胎膜早破首要警惕脐带脱垂及胎儿窘迫，需持续监测胎心及羊水性状。34.初孕妇，24岁，孕28周，OGTT示空腹血糖5.2mmol/L，1小时血糖10.8mmol/L，2小时血糖8.9mmol/L。护士应告知其A.正常结果B.需复查空腹血糖C.诊断妊娠期糖尿病D.诊断糖尿病合并妊娠E.无需干预答案：C解析：OGTT2项异常即可诊断GDM。35.孕妇27岁，孕35周，双胎妊娠。护士指导其休息时最佳体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.头低脚高位E.半卧位答案：C解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘灌注。36.孕妇29岁，孕40周，临产。宫口开大3cm，先露S1，胎心监护出现晚期减速。护士首先应A.立即吸氧并左侧卧位B.给予镇静剂C.人工破膜D.加快催产素滴速E.阴道检查答案：A解析：晚期减速提示胎盘功能不足，立即吸氧并改变体位为首要措施。37.产妇26岁，顺产，胎盘娩出后30分钟阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清。护士首先应A.立即手取胎盘B.按摩子宫并静推缩宫素C.缝合会阴切口D.测血压E.建立静脉通道答案：B解析：子宫收缩乏力为产后出血最常见原因，立即按摩子宫并应用缩宫素。38.孕妇32岁，孕34周，因“子痫前期重度”入院，医嘱给予硫酸镁解痉。护士在用药前必须确认A.呼吸≥16次/分，膝反射存在，尿量≥400ml/24hB.呼吸≥12次/分，膝反射减弱，尿量≥100ml/24hC.呼吸≥20次/分，膝反射消失，尿量≥600ml/24hD.呼吸≥14次/分，膝反射亢进，尿量≥200ml/24hE.无需评估答案：A解析：硫酸镁中毒首要表现为膝反射消失、呼吸抑制，用药前必须确认三项指标正常。39.孕妇28岁，孕30周，因“前置胎盘”出血住院。护士为其进行会阴垫评估，正确记录方法是A.称重法：垫后重量－垫前重量=失血量（g=ml）B.目测法：估计即可C.不需记录D.记录颜色即可E.记录出血次数答案：A解析：称重法1g=1ml，可客观评估隐性出血。40.产妇24岁，产后第3天，体温38.2℃，子宫轻压痛，恶露混浊有臭味。护士考虑最可能为A.产褥病率B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.切口感染答案：A解析：产后3天发热伴子宫压痛、恶露臭味提示子宫内膜炎，属产褥感染。五、儿科护理学——新生儿与营养41.足月新生儿，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。护士为其进行母乳喂养，正确指导是A.出生后4小时开始哺乳B.按需哺乳，每3小时一次C.先喂糖水再喂母乳D.夜间停喂保证睡眠E.每次哺乳15分钟单侧即可答案：B解析：WHO推荐按需哺乳，24小时至少8次，不必加糖水。42.早产儿，胎龄34周，出生体重1.8kg，入住NICU。护士为其选择暖箱温度，中性温度范围为A.32～34℃B.34～35℃C.35～36℃D.36～37℃E.37～38℃答案：B解析：早产儿1500～2000g中性温度34～35℃。43.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院。护士计算其每日所需液体量为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kgE.200ml/kg答案：C解析：婴儿肺炎时按150ml/kg·d计算，含口服及静脉量。44.患儿女，3个月，因“腹泻病”入院。护士为其口服补液，ORS溶液每次喂A.50～100mlB.100～200mlC.10～20mlD.5mlE.不限量答案：A解析：3个月婴儿每次ORS50～100ml，少量多次。45.患儿男，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院。护士指导其饮食应A.低盐、低蛋白、高热量B.高盐、高蛋白、高热量C.低盐、高蛋白、低热