安全注射的试题和答案

安全注射的试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某护士在为一例HBsAg阳性患者肌注干扰素后，立即为下一位患者配制青霉素皮试液，其间仅更换了针头而未更换注射器。该行为最可能导致A.空气栓塞B.热原反应C.血源性病原体交叉传播D.注射部位硬结答案：C解析：HBsAg阳性患者血液可残留于注射器内壁，仅换针头无法阻断病毒携带，造成下一位患者暴露。2.下列哪项不是WHO“安全注射”定义的核心要素？A.对受种者无害B.对施种者无害C.对社区无害D.对疫苗厂家无害答案：D解析：WHO定义“安全注射”强调三方无害：受种者、施种者、社区，未涉及厂家。3.一次性使用无菌注射器外包装出现“针尖保护套破裂”但针头未弯折，护士应A.用胶带固定后使用B.立即报废并按医疗废物处理C.高压蒸汽灭菌后再用D.仅用于配药，不用于人体注射答案：B解析：包装破损即视为无菌屏障失效，必须报废，任何再处理均不能保证无菌。4.关于锐器盒的使用，错误的是A.防刺穿、防渗漏、带盖B.装至2/3满时封口更换C.可暂存于治疗室地面角落D.表面贴“损伤性废物”标识答案：C解析：锐器盒应置于操作点最近处、高度适宜、固定于支架或治疗车，不得落地以防踢倒。5.为预防注射相关脓肿，下列哪项最关键？A.注射前用碘伏消毒两遍B.选择≥2ml注射器C.确认药液在有效期内D.使用“一人一针一管一用”答案：D解析：脓肿多由污染微生物引起，一次性单用可彻底切断外源性污染途径。6.某社区服务站对疫苗冷链测温记录为“上午9℃、下午12℃”，该疫苗应A.立即报废B.退回疾控冷链车C.继续使用但密切观察D.报上级评估后降级用于动物试验答案：A解析：疫苗冷链要求2–8℃，超温即视为失效，不得使用。7.下列哪种注射操作必须回抽活塞确认无回血？A.新生儿臀中肌注射B.成人三角肌流感疫苗C.皮下注射低分子肝素D.皮内注射结核菌素答案：A解析：新生儿臀中肌邻近血管，误入静脉可致药物直接进入血循环，必须回抽。8.胰岛素笔针头使用后最安全的处理流程是A.回套针帽→丢生活垃圾桶B.卸下→徒手剪断→丢锐器盒C.卸下→直接整体投入锐器盒D.酒精棉球包裹→放入感染性废物袋答案：C解析：回套针帽增加针刺伤，徒手剪断更危险；正确做法是整体卸针入锐器盒。9.发生针刺伤后，首先应A.报告护士长B.挤压→冲洗→消毒→上报C.立即抽血做HIVRNAD.口服拉米夫定阻断答案：B解析：现场急救顺序为“一挤二冲三消毒”，随后再评估暴露级别与用药。10.下列哪项属于“不安全注射”造成的慢性远期危害？A.晕针B.局部血肿C.乙型肝炎病毒慢性感染D.过敏性休克答案：C解析：血源性病原体可潜伏数十年，导致慢性肝炎、肝硬化等远期结局。11.对玻璃安瓿开启的正确做法是A.用镊子敲碎颈部B.砂轮锯后徒手掰开C.砂轮锯→碘伏擦拭→垫纱布掰开D.直接掰开无需消毒答案：C解析：砂轮锯产生玻璃碎屑，碘伏消毒可降低污染，纱布可防割手。12.关于预充式注射器，下列说法正确的是A.可反复抽吸稀释液B.针头可回套后下次再用C.无需排气即可直接注射D.活塞已固定，禁止二次推压答案：D解析：预充式为一次性定量，活塞固定，二次推压易致剂量不准或胶塞脱落。13.某护士将剩余疫苗注入下水道，该行为违反A.《医疗废物管理条例》B.《传染病防治法》C.《药品管理法》D.以上全部答案：D解析：疫苗属药物与感染性废物，随意排放污染环境，违反多项法规。14.注射时发生“断针”事件，最优先的护理措施是A.立即用止血钳夹出外露部分B.嘱患者制动，标记入口，呼叫外科C.手按压局部防移位D.报告疾控答案：B解析：断针切勿盲目深挖，应制动、标记、影像定位后手术取出。15.关于“安全注射”培训频次，国家卫健委推荐A.新入职一次即可B.每年至少一次C.每两年一次D.仅发生职业暴露后补训答案：B解析：国家《血源性病原体职业防护导则》要求每年复训并考核。16.下列哪项最能降低疫苗接种现场“晕厥”风险？A.坐位或卧位注射B.快速进针C.选用细短针头D.注射后贴创可贴答案：A解析：体位性晕厥与直立位相关，坐位或卧位可显著降低发生率。17.对化疗药物配制，应使用A.普通20ml注射器B.带Luerlock接口的安全注射器C.分体式输液接头D.5号头皮针答案：B解析：Luerlock防松脱，安全注射器带防刺护套，减少药物外泄与针刺伤。18.注射室空气消毒首选A.紫外线灯照射30minB.3%过氧化氢喷雾C.开窗通风10minD.臭氧消毒机答案：A解析：紫外线经济、有效、对表面及空气杀菌良好，每日两次、灯管距地1.8–2.2m。19.关于“安全注射”指标，WHO建议“重复使用”率应A.<1%B.<5%C.<10%D.<15%答案：A解析：全球目标为“0%”，但监测允许<1%作为现实阈值。20.某诊所使用高压灭菌后的玻璃注射器给多名患者输液，该行为A.符合环保理念B.只要灭菌合格即可C.违反“一人一针一管”原则D.属创新节约模式答案：C解析：高压灭菌无法去除热原及微颗粒，且违反一次性使用原则。21.注射后局部出现“皮肤发白、剧痛”，最可能A.针头未完全进入肌肉B.误入动脉C.药液外渗致缺血D.速发型过敏答案：C解析：血管收缩药或高渗液外渗可致组织缺血坏死，表现为苍白剧痛。22.对HIV阳性患者行肌注时，护士戴双层手套的最佳时机是A.所有注射均戴B.仅手术时C.手部有破损时D.患者CD4<200时答案：C解析：双层手套用于手部有伤口或高出血风险操作，日常注射无需。23.下列哪项属于“安全engineereddevice”？A.普通钢针B.回缩式安全针C.玻璃注射器D.输液钢针答案：B解析：回缩式针具自带防护机制，使用后自动屏蔽针尖，为WHO推荐。24.注射前发现药瓶橡胶塞中央有“针眼”，应A.换瓶并记录B.用碘伏擦拭后使用C.倒置排出空气后使用D.退回药房，无需记录答案：A解析：针眼提示可能已被穿刺，密封性破坏，存在污染风险，必须更换并记录。25.对青霉素过敏患者，注射头孢曲松前必须A.做头孢曲松皮试B.直接注射并观察C.改用口服D.签署豁免同意书答案：A解析：头孢与青霉素交叉过敏率约5–10%，需皮试并备抢救。26.注射时患者突发全身瘙痒、喉头紧迫感，心率120次/分，首先应A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3–0.5mlB.建立静脉通路C.吸氧4L/minD.测血压答案：A解析：过敏性休克抢救黄金一分钟，肾上腺素为首选。27.关于“安全注射”数据上报，下列哪项正确？A.仅上报职业暴露B.每月汇总注射人次与锐器伤C.发生一例报一例，无需汇总D.年终一次性上报答案：B解析：国家要求建立监测月报，指标包括注射人次、锐器伤率、重复使用例数。28.对狂犬疫苗“211”程序，第0天注射剂量为A.0.5ml×1B.1.0ml×1C.0.5ml×2（左右三角肌）D.1.0ml×2答案：C解析：“211”程序第0天两针各0.5ml，分两侧三角肌。29.下列哪项最能减少“疫苗瓶橡胶颗粒”进入药液？A.用粗针头B.用侧孔针C.用5ml以上注射器D.用玻璃注射器答案：B解析：侧孔针切割方式减少橡胶塞碎屑脱落。30.对免疫规划疫苗，注射后留观时间不少于A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C解析：国家规范要求≥30min，以便及时发现速发型反应。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“安全注射”十项核心措施A.单手回套针帽B.使用安全针具C.注射前皮肤消毒两遍D.立即将锐器投入就近锐器盒E.重复使用一次性注射器答案：B、C、D解析：A应为“禁止回套”，E为禁止行为。32.发生针刺伤后，暴露源检测项目包括A.HBsAgB.HCVRNAC.HIV抗体D.TPAbE.CMVIgM答案：A、B、C、D解析：梅毒（TPAb）亦属血源性，CMVIgM非常规。33.关于胰岛素注射部位轮换，正确的是A.腹部吸收最快B.大腿外侧适合睡前长效C.臀部适合速效D.同一部位内每次间隔1cmE.可两周不换部位答案：A、B、D解析：臀部吸收慢，不适合速效；必须轮换。34.下列哪些情况必须立即更换手套A.完成一例注射后B.手套接触患者血液后C.手套破损D.连续注射同一病种患者E.戴手套写病历后答案：B、C解析：接触血液或破损即换，同一病种连续注射无需每例更换，但需手消。35.对玻璃安瓿折裂造成手部划伤，处理包括A.立即挤压出血B.流动水冲洗5minC.75%乙醇或碘伏消毒D.包扎后报告E.直接贴创可贴继续工作答案：A、B、C、D解析：必须冲洗消毒并报告，不可继续操作。36.下列哪些属于“不安全注射”造成的急性危害A.脓毒血症B.乙型肝炎C.注射部位坏死D.过敏性休克E.艾滋病答案：A、C、D解析：B、E为远期慢性；A、C、D可急性发作。37.关于安全针具采购，医院应A.查验医疗器械注册证B.留存产品合格证C.进行临床试用评价D.优先选择价格最低E.建立供应商档案答案：A、B、C、E解析：价格非唯一标准，需综合安全有效。38.对化疗药物外溅，处理包括A.立即用清水擦拭B.穿隔离衣戴双层手套C.用吸附垫吸净D.用次氯酸消毒液清洗E.记录并上报答案：B、C、D、E解析：清水不能中和细胞毒，需用次氯酸。39.下列哪些属于“安全注射”监测指标A.每百床日锐器伤率B.疫苗冷链合格率C.注射后局部反应率D.安全针具使用率E.护士满意度答案：A、B、C、D解析：满意度为间接指标，非核心监测。40.对一次性注射器使用后处理，正确的是A.禁止徒手分离针头B.及时投入锐器盒C.锐器盒封口后标明日期科室D.交保洁员统一剪断E.回收毁形后交有资质单位答案：A、B、C、E解析：禁止任何人为剪断，增加刺伤。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.安全注射仅指疫苗接种过程。答案：F解析：涵盖所有注射：治疗、疫苗、采血、输液等。42.紫外线灯消毒后应立即进行注射操作。答案：F解析：紫外线产生臭氧，需通风30min后方可入室。43.使用回缩式安全针后无需再投入锐器盒。答案：F解析：安全机制仅降低风险，仍需整体入锐器盒。44.注射后棉签按压1min可减少局部药液外渗。答案：T解析：按压促进针眼闭合，减少药液回流。45.对HCV暴露后，目前无有效免疫球蛋白，但需早期抗病毒治疗。答案：T解析：HCV无疫苗及免疫球蛋白，早期DAAs可降低慢性化。46.玻璃注射器经高压灭菌后可无限次使用。答案：F解析：多次灭菌易致毛口、硅油脱落，且违反一次性原则。47.胰岛素笔针头可多次使用，只要患者一人专用。答案：F解析：针头多次使用易钝、倒钩，增加断针与脂肪增生。48.注射时皮肤消毒应由内向外螺旋式涂擦，直径≥5cm。答案：T解析：规范要求≥5cm，减少污染。49.对狂犬疫苗注射，可臀部肌注。答案：F解析：臀部脂肪厚，影响免疫效果，应选三角肌。50.安全注射培训应纳入医院新员工岗前必修。答案：T解析：国家规范明确岗前培训与考核。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”三要素：对________无害、对________无害、对________无害。答案：受种者；施种者；社区52.一次性注射器使用后应第一时间投入________盒，禁止________分离。答案：锐器；徒手53.发生HIV职业暴露后，首选阻断药物方案为________替诺福韦/________恩曲他滨+________拉替拉韦，疗程________天。答案：TDF；FTC；RAL；2854.疫苗冷链监测记录应保存至疫苗有效期满后不少于________年。答案：255.对青霉素皮试液配制后，室温放置超过________小时应废弃。答案：156.安全针具的“安全”机制包括________式、________式、________式三种。答案：回缩；屏蔽；钝化57.注射部位皮肤消毒使用________%碘伏或________%乙醇，作用时间不少于________秒。答案：0.5；75；3058.化疗药物外溅处理应使用________mg/L含氯消毒液，作用________分钟后清洗。答案：1000；3059.国家卫健委要求到2025年，二级以上医院安全针具使用率≥________%。答案：9060.锐器盒整体颜色为________色，表面贴________色“损伤性废物”标识。答案：黄；红五、简答题（每题10分，共20分）61.简述“安全注射”十项核心措施。答案：1.禁止使用同一注射器与针头给不同患者；2.禁止徒手回套针帽；3.禁止徒手分离针头；4.立即将使用后的锐器投入就近锐器盒；5.使用安全engineered设备；6.建立锐器伤监测与报告系统；7.提供持续培训；8.确保充足锐器盒与个人防护用品；9.建立免疫接种前筛查与禁忌评估；10.规范医疗废物分类、转运与无害化处置。解析：十项措施覆盖“人、机、料、法、环”全环节，是WHO综合干预包核心。62.叙述发生针刺伤后的现场处理流程及后续随访。答案：现场：一挤（近心端向远心端挤压）、二冲（流动水冲洗5min）、三消毒（75%乙醇或碘伏）、四包扎、五报告（科室及院感）。后续：院感科评估暴露级别与暴露源HBV、HCV、HI