2025年传染病考试题及答案

2025年传染病考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2024年冬季，我国某口岸检出输入性奥罗普切热病例，其病原体属于A.布尼亚病毒科B.黄病毒科C.披膜病毒科D.沙粒病毒科答案：A2.下列哪项不是WHO“终结结核病战略”2025年阶段性指标A.结核病发病率较2015年下降50%B.结核相关死亡较2015年下降75%C.家庭灾难性支出降至0D.潜伏感染高危人群预防性治疗覆盖≥90%答案：C3.关于霍乱弧菌O139，错误的是A.首次发现于1992年印度B.可产生CT毒素C.有荚膜，对O1群抗血清不凝集D.天然携带大质粒，编码Tcp菌毛答案：D4.2025年新版《中国艾滋病诊疗指南》推荐，下列哪类人群无需每3个月检测一次HIVRNAA.接受长效卡博特韦/利匹韦林治疗者B.妊娠期感染HIV的孕妇C.免疫学无应答者（CD4＜200/μl且病毒载量＜50拷贝/ml）D.急性期感染尚未启动ART者答案：C5.关于登革病毒抗体依赖性增强（ADE），正确的是A.IgG3亚型最易介导B.与FcγRIIb结合为主C.病毒颗粒先附着后内吞，无需网格蛋白D.二次感染时，非中和抗体浓度阈值≥1∶80即可触发答案：A6.某市2025年3月报告一起发热伴血小板减少综合征聚集疫情，经测序提示新布尼亚病毒S片段与JS2012014株同源性99.1%，其传播途径最可能是A.呼吸道气溶胶B.蜱叮咬C.母婴垂直D.污染奶制品答案：B7.下列抗菌药物对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌具有杀菌活性且可口服的是A.舒巴坦度洛巴坦B.头孢地尔C.米诺环素D.普拉佐米星答案：C8.2025年1月，国家疾控局将哪种病原体列入《人间传染病目录》乙类管理A.猴痘病毒B.高致病性禽流感病毒H5N1C.马尔堡病毒D.基孔肯雅病毒答案：A9.关于百日咳鲍特菌的致病机制，错误的是A.PT毒素通过ADP核糖基化Gi蛋白升高cAMPB.丝状血凝素FHA介导黏附纤毛上皮C.腺苷酸环化酶毒素ACT可抑制巨噬细胞吞噬体酸化D.气管细胞毒素TCT抑制真核细胞蛋白合成答案：D10.某6月龄男婴，未接种任何疫苗，发热皮疹，耳后淋巴结肿大，最可能感染的病原体是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.人疱疹病毒6型D.肠道病毒71型答案：A11.下列哪项不是布鲁氏菌实验室确诊标准A.血培养阳性B.SAT≥1∶160且2周后4倍升高C.荧光定量PCRCt值≤35D.外周血单核细胞玫瑰红试验阳性答案：D12.2025年WHO推荐用于耐多药结核短程方案的C组药物是A.利奈唑胺B.贝达喹啉C.环丝氨酸D.氯法齐明答案：C13.关于诺如病毒GⅡ.17变异株，正确的是A.2014—2016年取代GⅡ.4Sydney株成为全球主导株B.主要衣壳蛋白VP1氨基酸位点296–298缺失C.仅感染人类，无动物宿主D.对乙醇耐受，对次氯酸钠敏感答案：D14.某患者HIV1RNA1.8×10⁵拷贝/ml，CD4120/μl，启动比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）后第4周出现血肌酐升高0.3mg/dl，最合理的处理是A.立即停用TAF，换用齐多夫定B.继续原方案，监测eGFRC.加用丙磺舒保护肾小管D.换用多替拉韦/拉米夫定双药答案：B15.关于鼠疫耶尔森菌的实验室检测，错误的是A.可采集淋巴结穿刺液、血、痰B.传统“四步诊断”中反向血凝≥1∶16可确诊C.实时荧光PCR靶基因为pla、caf1D.BSL2实验室即可进行培养答案：D16.2025年新版《狂犬病暴露处置规范》规定，首次暴露III级且既往接种过狂犬病疫苗者，应A.0、3天各接种1剂，无需被动免疫制剂B.0、3、7天各接种1剂，联合狂犬病免疫球蛋白C.0天接种2剂，无需被动免疫制剂D.0、3、7、14天各接种1剂，无需被动免疫制剂答案：A17.下列哪项不是戊型肝炎病毒跨种传播证据A.兔HEV可感染人源肝细胞系B.骆驼HEV与人体分离株ORF2同源性92%C.猪HEV实验感染恒河猴D.鸡HEV可垂直感染雏鸡答案：D18.关于艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断，正确的是A.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性+毒素A/BEIA阳性即可确诊B.核酸扩增试验（NAAT）阳性即可启动治疗C.若GDH阳性、毒素阴性、NAAT阳性，考虑定植D.培养需厌氧袋，48h内菌落呈“马掌”溶血答案：C19.2025年4月，某医院ICU发生多重耐药铜绿假单胞菌血流感染聚集，同源性分析提示ST823，下列哪项环境采样最可能阳性A.床栏表面B.洗手池U型弯水C.医用加湿器水箱D.中心静脉导管帽答案：B20.关于发热伴血小板减少综合征（SFTS）的病理生理，错误的是A.病毒直接损伤骨髓造血祖细胞B.非结构蛋白NSs抑制IFNβ启动子C.血清IL10水平与预后呈负相关D.血清sCD163升高提示巨噬细胞过度活化答案：C21.下列哪项不是麻疹病毒传播链阻断的实验室指标A.血清IgM阳性率＜5%B.咽拭子RTPCR阳性率＜1%C.人群IgG阳性率≥95%D.疫苗株病毒分离阳性答案：D22.某孕妇孕16周，TORCH筛查CMVIgM阳性、IgG阴性，下一步首选A.1周后复查IgG/IgMB.直接行羊水CMVPCRC.给予缬更昔洛韦治疗D.终止妊娠答案：A23.关于炭疽毒素，正确的是A.保护性抗原PA63七聚体与致死因子LF结合形成LTB.水肿因子EF具有腺苷酸环化酶活性，升高cAMPC.抗体阻断PA20即可完全中和毒素D.LF通过切割MAPKK激活NLRP3炎症小体答案：B24.2025年WHO将哪种抗菌药列为抗结核A组核心药物A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.贝达喹啉D.利奈唑胺答案：B25.关于克雅氏病（CJD）医源性传播，最长潜伏期记录为A.3年B.10年C.20年D.42年答案：D26.某患儿2岁，因持续高热、肝脾大、全血细胞减少入院，骨髓涂片见利什曼原虫无鞭毛体，下列治疗首选A.葡萄糖酸锑钠20mg/kg×28天B.两性霉素B脂质体3mg/kg×5天，隔两日重复，总剂量21mg/kgC.米替福新2.5mg/kg×42天D.喷他脒4mg/kg隔日×15次答案：B27.关于人感染H7N9禽流感病毒，错误的是A.血凝素HA裂解位点为单碱性，提示低致病性禽株B.对奥司他韦敏感，对金刚烷胺耐药C.可在人呼吸道上皮α2,3与α2,6受体结合D.2025年3月后未再报告实验室确诊病例答案：A28.下列哪项不是钩端螺旋体病后发症A.虹膜睫状体炎B.闭塞性脑动脉炎C.胫前热D.急性肾小管坏死答案：D29.2025年新版《疟疾诊疗方案》规定，对青蒿琥酯静脉治疗后仍昏迷的恶性疟患者，若24h内无清醒，应A.改用奎宁静脉滴注B.行脑脊液检查排除合并感染C.追加1剂青蒿琥酯静脉推注D.启动糖皮质激素冲击答案：B30.关于天花病毒作为生物武器的最大威胁，正确的是A.全球人群免疫力已降至极低水平B.现有疫苗对猴痘无效C.病毒可经气溶胶传播，R0＜1D.冷链保存需−80℃答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题一个最佳答案）【案例1】2025年5月，某高校出现急性胃肠炎聚集，48h内报告病例132例，主要表现为呕吐、水样泻，潜伏期中位数18h。校医院采集6份现患学生粪便标本，经纳米孔测序确认为诺如病毒GⅡ.4Sydney2024变异株。31.本次疫情最可能的传播途径是A.气溶胶B.水源C.食源性D.接触答案：A32.对病例呕吐物处置，含氯消毒剂有效氯浓度应≥A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D33.对密切接触者医学观察期为A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B【案例2】患者男，38岁，野外露营后第7天出现高热、头痛、皮疹，体温40℃，伴血小板56×10⁹/L，ALT180U/L。外斐试验OX191∶320，OX2阴性，OXk阴性；血PCR检出Rickettsiajaponica17kDa基因阳性。34.该患者最可能的诊断是A.丛林斑疹伤寒B.流行性斑疹伤寒C.鼠型斑疹伤寒D.斑点热答案：D35.首选抗菌药物及疗程为A.多西环素100mgbid×3天B.多西环素100mgbid×7天C.氯霉素500mgqid×5天D.阿奇霉素500mgqd×5天答案：B【案例3】2025年6月，某口岸发现1例来自非洲的输入性拉沙热病例，患者女，26岁，发热、咽痛、蛋白尿，RTPCR阳性，Ct值22。36.对该病例的隔离措施应为A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离+接触隔离D.肠道隔离答案：C37.医护人员防护装备不包括A.N95口罩B.护目镜C.双层乳胶手套D.动力送风过滤式呼吸器答案：D38.对其排泄物消毒，有效氯浓度应≥A.500mg/LB.1000mg/LC.2500mg/LD.10000mg/L答案：D【案例4】患者男，55岁，因“咳嗽、低热2月”入院，胸部CT示右肺上叶空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检出结核分枝杆菌，rpoB野生型，INH耐药探针阳性。39.该患者耐药类型为A.单耐异烟肼B.耐多药C.广泛耐药D.全敏感答案：A40.推荐治疗方案为A.HRZE×6月B.HRZE×2月+HR×4月C.HRE×6月D.RZE×9月答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些病毒可引起急性出血热综合征A.克里米亚刚果出血热病毒B.汉坦病毒C.基孔肯雅病毒D.埃博拉病毒E.登革病毒答案：A,B,D,E42.关于炭疽疫苗，正确的是A.我国使用活芽孢疫苗B.接种4剂后可提供≥1年保护C.与抗生素联合用于暴露后预防D.皮上划痕法接种E.孕妇禁忌答案：B,C,D,E43.下列哪些属于WHO“蓝牌”认证的黄热病疫苗接种机构必备条件A.具备冷链−5℃以下记录B.经省级卫生行政部门授权C.有经培训考核合格医师D.使用WHO预认证疫苗E.电子证书联网直报答案：B,C,D,E44.关于艰难梭菌感染（CDI）治疗，正确的是A.轻中度首次感染首选口服万古霉素125mgqidB.重症感染可联合静脉甲硝唑500mgtidC.首次复发可用非达霉素200mgbid×10天D.多次复发可考虑粪菌移植E.利福昔明“追击”方案可降低再发答案：B,C,D,E45.下列哪些属于《国际卫生条例（IHR）》2025年修订版“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准A.事件影响超出国界B.需立即采取国际行动C.对全球交通贸易造成重大干扰D.病原体为未知新发病原E.疫苗或特效药短缺答案：A,B,C,D46.关于HIV暴露后预防（PEP），正确的是A.启动时间≤72hB.推荐三联方案：TDF+3TC+DTGC.疗程28天D.暴露源病毒载量＜50拷贝/ml无需PEPE.需随访至12周行HIV抗体检测答案：A,B,C,E47.下列哪些属于乙脑疫苗A.SA14142减毒活疫苗B.Vero细胞纯化灭活疫苗C.重组CHO亚单位疫苗D.黄热乙脑嵌合疫苗E.mRNA疫苗（II期临床）答案：A,B,D,E48.关于鼠疫抗菌治疗，正确的是A.链霉素为首选B.孕妇可用庆大霉素C.儿童禁用氟喹诺酮D.疗程10–14天E.可联合多西环素口服序贯答案：A,B,D,E49.下列哪些属于埃博拉病毒疫苗A.rVSVZEBOVB.Ad26.ZEBOV/MVABNFiloC.ChAd3EBOZD.mRNAEBOVE.灭活全病毒疫苗答案：A,B,C,D50.关于疟疾疫苗RTS,S/AS01，正确的是A.靶抗原为CSPB.接种3剂基础+1剂加强C.5–17月龄儿童保护效力约30–40%D.可用于孕妇E.已获WHO预认证答案：A,B,C,E四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO将__________列为抗结核A组核心氟喹诺酮，推荐剂量成人每日__________mg。答案：莫西沙星，40052.发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）基因组为__________链RNA，分__________个片段。答案：负，353.霍乱弧菌O139与O1ElTor生物型相比，新增毒力基因岛为__________，编码__________。答案：VPI2，神经氨酸酶54.炭疽毒素由__________、__________、__________三种蛋白组成。答案：保护性抗原PA，致死因子LF，水肿因子EF55.百日咳鲍特菌产生的不耐热毒素为__________，其受体为__________。答案：腺苷酸环化酶毒素ACT，CD11b/CD1856.2025年我国规定，黄热病疫苗接种后__________天产生免疫力，有效期__________年。答案：10，终生57.艰难梭菌主要毒素为__________和__________，分别由__________和__________基因编码。答案：TcdA，TcdB，tcdA，tcdB58.埃博拉病毒糖蛋白GP经__________酶裂解为GP1和GP2，介导与宿主__________受体结合。答案：弗林，NPC159.鼠疫菌F1荚膜抗原由__________质粒编码，其功能为__________。答案：pMT1，抗吞噬60.拉沙病毒Z蛋白通过__________结构域抑制宿主__________通路，从而逃逸免疫。答案：RING，干扰素五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年WHO推荐的耐多药结核（MDRTB）短程全口服方案组成、疗程及适应证。答案：方案组成：莫西沙星（Mfx）+利奈唑胺（Lzd）+贝达喹啉（Bdq）+氯法齐明（Cfz）+吡嗪酰胺（Z）+乙胺丁醇（E），前4个月强化，后5个月巩固，总疗程9