流行性感冒诊疗方案(2025年版)培训考核试卷及答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)培训考核试卷及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，将流感定义为：由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期通常为（）。A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天答案：B2.下列哪一型流感病毒被2025版方案列为“仅感染人类且对全球公共卫生威胁最高”？（）A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B(Victoria)D.C型答案：B3.2025版方案首次将“流感相关脑病”列为重症预警指标，其早期最特异性表现为（）。A.癫痫持续状态B.反复呕吐伴意识模糊C.高热>40℃持续24hD.血乳酸>2.5mmol/L答案：B4.儿童流感患者应用奥司他韦的最大剂量限制为（）。A.3mg/kg·次，bidB.75mg/次，bidC.体重≤15kg者30mg/次，bidD.无封顶剂量答案：B5.2025版方案推荐，对妊娠任何阶段确诊或高度疑似流感者，抗病毒治疗首选（）。A.扎那米韦吸入B.奥司他韦口服C.帕拉米韦静脉D.金刚乙胺口服答案：B6.下列哪项实验室指标被新增为“流感危重症”诊断必需条件之一？（）A.白细胞>15×10⁹/LB.氧合指数≤300mmHgC.CRP>100mg/LD.铁蛋白>500μg/L答案：B7.2025版方案指出，流感病毒排毒高峰通常出现在（）。A.潜伏期最后24hB.症状出现后24～48hC.症状出现后72～96hD.退热后24h答案：B8.对合并重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）的成人患者，奥司他韦剂量应调整为（）。A.75mgqd×5dB.75mgbid×5dC.30mgbid×5dD.30mgqd×10d答案：A9.2025版方案首次提出“流感抗病毒治疗黄金窗口期”为发病后（）。A.≤12hB.≤24hC.≤48hD.≤72h答案：C10.下列哪类人群被定义为“流感超级传播者”的高危人群？（）A.学龄前儿童B.青少年运动员C.养老院护理员D.肥胖(BMI≥30)成人答案：A11.2025版方案不推荐对轻症流感患者常规使用的药物是（）。A.奥司他韦B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.右美沙芬答案：C12.对疑似流感肺炎患者行有创机械通气的指征之一是PaO₂/FiO₂≤（）。A.200mmHgB.150mmHgC.100mmHgD.50mmHg答案：B13.2025版方案将“流感合并侵袭性曲霉病”列为特殊并发症，其经验性抗真菌治疗首选（）。A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素BD.卡泊芬净答案：B14.下列哪项影像学表现提示流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎？（）A.双肺弥漫磨玻璃影B.单肺叶实变伴空洞C.小叶中心结节D.支气管壁增厚答案：B15.2025版方案规定，流感急诊快速通道（FastTrack）要求患者就诊后完成病原学检测的时间≤（）。A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B16.对流感疑似患者采集鼻咽拭子后，用于病毒RNA提取的保存液应含（）。A.生理盐水B.含抗生素的病毒转运液C.含胍盐的裂解保存液D.含肝素的抗凝液答案：C17.2025版方案指出，流感疫苗接种后产生保护性抗体的高峰时间为接种后（）。A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C18.对禽流感A(H5N8)暴露者进行医学观察的期限为末次暴露后（）。A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D19.2025版方案新增“流感康复期肺功能锻炼”推荐，下列哪项为禁忌？（）A.缩唇呼吸B.吹气球训练C.高强度间歇跑D.体位引流答案：C20.下列哪项药物与奥司他韦合用可显著增加胃肠道出血风险？（）A.氯吡格雷B.阿托伐他汀C.雷尼替丁D.铝碳酸镁答案：A21.2025版方案将“细胞因子风暴”定义为IL6水平≥（）。A.10pg/mLB.50pg/mLC.100pg/mLD.500pg/mL答案：D22.对流感合并急性心肌炎患者，2025版方案推荐24h内完成的最关键检查是（）。A.心肌酶谱B.心脏MRIC.冠脉CTAD.超声心动图答案：D23.2025版方案指出，流感病毒对乙醇的灭活浓度为（）。A.30%B.50%C.70%D.95%答案：C24.下列哪项不是流感疫苗四价裂解疫苗的组分？（）A.A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09B.A/Thailand/8/2022(H3N2)C.B/Austria/1359417/2021(Victoria)D.B/Phuket/3073/2013(Yamagata)答案：D25.2025版方案规定，流感抗病毒药物预防用药的时限为暴露后（）。A.24h内启动，连用3dB.48h内启动，连用5dC.72h内启动，连用7dD.96h内启动，连用10d答案：C26.对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整为（）。A.30mgqdB.30mgbidC.75mgqdD.75mgbid答案：C27.2025版方案指出，儿童流感相关性Reye综合征最常见的实验室三联征是（）。A.高氨血症、转氨酶升高、低血糖B.高钠血症、CK升高、高血糖C.低钾血症、淀粉酶升高、乳酸酸中毒D.低钙血症、胆红素升高、代谢性碱中毒答案：A28.下列哪项属于流感医院感染防控的“二级防护”？（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩+护目镜C.全面型呼吸防护器D.普通棉布口罩答案：B29.2025版方案推荐，对肥胖流感患者机械通气潮气量设置按（）。A.实际体重×6mL/kgB.理想体重×6mL/kgC.实际体重×10mL/kgD.理想体重×10mL/kg答案：B30.2025版方案首次将“长流感（LongInfluenza）”定义为症状持续≥（）。A.2周B.4周C.6周D.12周答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，34岁，BMI32kg/m²，既往体健。发热39.5℃、干咳、肌痛2天就诊。鼻咽拭子PCR示A(H3N2)阳性。发病48h内。31.根据2025版方案，首选抗病毒药物及疗程为（）A.奥司他韦75mgbid×3dB.奥司他韦75mgbid×5dC.扎那米韦10mg吸入qd×5dD.帕拉米韦600mg静脉单次答案：B32.如患者入院后第3天出现气促，SpO₂89%，PaO₂/FiO₂180mmHg，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影，最可能的诊断是（）A.急性细菌性肺炎B.流感相关ARDSC.肺栓塞D.心源性肺水肿答案：B33.对该患者进行糖皮质激素治疗，2025版方案推荐方案为（）A.甲强龙500mg/d×3dB.地塞米松0.15mg/kgq6h×7dC.泼尼松1mg/kg/d×14dD.不推荐常规使用答案：D【案例2】孕妇，28岁，孕28周，发热38.8℃、咳脓痰，血常规WBC14×10⁹/L，CRP120mg/L，鼻咽拭子A(H1N1)pdm09阳性。34.该患者抗病毒治疗首选及剂量为（）A.奥司他韦30mgbidB.奥司他韦75mgbidC.扎那米韦10mg吸入bidD.帕拉米韦300mg静脉单次答案：B35.如患者于退热后5天再次出现高热、咳铁锈色痰，CT示右肺上叶实变伴空洞，最可能的继发感染病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.2025版方案中，下列哪些属于流感重症高危人群？（）A.年龄≥65岁B.慢性肝病ChildPughB级C.长期服用水杨酸类药物儿童D.妊娠期女性E.吸烟者≥20包年答案：ABD37.对流感疑似患者进行快速抗原检测时，下列哪些操作可降低假阴性率？（）A.发病≤12h内取样B.同时取鼻咽拭子+咽拭子C.使用含胍盐保存液立即裂解D.检测前37℃温育10minE.采用免疫荧光层析法答案：BCE38.2025版方案指出，流感抗病毒药物耐药突变位点包括（）A.H275YB.S31NC.I223RD.E119DE.R292K答案：ACDE39.下列哪些情况需延长奥司他韦疗程至10天？（）A.免疫抑制宿主B.重症流感ARDSC.合并侵袭性曲霉病D.肾功能不全透析患者E.妊娠期答案：ABD40.2025版方案推荐，流感医院感染防控“三区两通道”中，属于潜在污染区的是（）A.医生办公室B.护士站C.治疗室D.更衣室E.患者走廊答案：BCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版方案指出，流感病毒可在不锈钢表面存活长达48小时。（）答案：√42.对鸡蛋严重过敏者禁用所有流感疫苗。（）答案：×43.2025版方案推荐，重症流感患者可常规使用免疫球蛋白静脉冲击治疗。（）答案：×44.流感病毒RNA在4℃含胍盐保存液中可稳定7天。（）答案：√45.2025版方案将“流感合并横纹肌溶解”定义为CK≥1000U/L伴血尿肌红蛋白升高。（）答案：√46.妊娠晚期合并流感患者可安全使用帕拉米韦静脉输注。（）答案：√47.2025版方案指出，奥司他韦可降低流感患者继发细菌性肺炎风险约60%。（）答案：×48.流感患者退热24h后即可停用抗菌药物。（）答案：×49.2025版方案推荐，儿童流感患者禁用含可待因止咳药。（）答案：√50.流感病毒对紫外线照射敏感，253.7nm波长照射30s即可灭活。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案将流感相关脑病分为三型：急性坏死性脑病、__________、__________。答案：急性脑水肿型出血型52.对肥胖流感患者机械通气时，平台压应控制在≤__________cmH₂O。答案：3053.2025版方案推荐，流感疫苗接种后发生GuillainBarré综合征的潜伏期多为__________周。答案：2～454.流感病毒快速抗原检测的最低病毒载量阈值约为__________TCID₅₀/mL。答案：1×10⁴55.2025版方案指出，流感患者继发侵袭性肺曲霉病的死亡率高达__________%。答案：50～9056.对免疫抑制宿主，奥司他韦耐药率可达__________%。答案：10～3057.2025版方案将“长流感”核心症状定义为持续__________周以上的__________、__________、__________。答案：4乏力咳嗽运动耐力下降58.流感抗病毒药物预防用药的推荐剂量为奥司他韦__________mgqd。答案：7559.2025版方案指出，流感病毒对__________℃加热__________分钟即可灭活。答案：563060.对禽流感H5N8暴露者，医学观察期间应每日监测体温__________次。答案：2六、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版方案中流感重症化的免疫学机制。答案：