2025年医院统计学专升本试题库(含参考答案)

2025年医院统计学专升本试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三甲医院2024年出院患者平均住院日为7.8天，标准差1.2天。若随机抽取100份病案，样本均数的标准误为A.0.012天B.0.12天C.1.2天D.7.8天答案：B2.在病案首页质量监测中，下列指标属于“过程指标”的是A.七日确诊率B.手术部位感染率C.住院死亡率D.30天再入院率答案：A3.对同一组患者分别用CT与MRI进行病灶直径测量，若欲比较两种方法测量结果是否存在系统误差，应首选A.配对t检验B.独立t检验C.卡方检验D.秩和检验答案：A4.某科室2024年第三季度共收治患者1200例，其中发生医院感染24例，则医院感染发病密度（每千住院日）的正确计算需要补充的数据是A.出院患者数B.实际占用总床日数C.手术例数D.平均开放床位数答案：B5.在Excel2021中，对“年龄”变量进行组距为10的分组，可优先使用下列哪一函数实现自动分组A.VLOOKUPB.FREQUENCYC.COUNTIFSD.FLOOR.MATH答案：D6.下列关于DRG权重（RW）的说法，正确的是A.RW越大，表明该组平均费用越低B.RW由省级医保局每年动态调整C.RW与CMI呈负相关D.RW仅适用于门诊病例答案：B7.某研究欲分析“吸烟史”与“肺癌发生”之间的关联性，最适合的初始描述性统计图是A.箱线图B.直方图C.马赛克图D.散点图答案：C8.对偏态分布的住院费用进行集中趋势描述，应报告A.算术均数±标准差B.几何均数±四分位间距C.中位数（P25，P75）D.众数±标准误答案：C9.在R语言中，将字符型变量“sex”转换为因子型并设置参考水平为“female”，正确代码是A.sex<factor(sex,levels=c("male","female"))B.sex<relevel(sex,ref="female")C.sex<factor(sex,levels=c("female","male"))D.sex<as.factor(sex,ref="female")答案：C10.根据《2025国家医疗质量安全改进目标》，下列哪项被首次纳入“十提高”指标A.日间手术占比B.微创手术占比C.住院患者静脉输液率D.抗菌药物使用强度答案：C11.某医院2024年资产负债率为65%，流动比率为1.3，则下列判断最合理的是A.短期偿债能力强B.长期偿债能力弱C.营运资本为负D.速动比率一定大于1答案：A12.在SPSS中对“手术级别”变量进行有序Logistic回归，假设检验需满足的比例优势假设（平行线检验）p值应A.<0.05B.>0.05C.=0.05D.无需考虑答案：B13.对同一批患者术前、术后1天、术后7天重复测量VAS评分，若数据呈正态且方差齐，首选的重复测量方差分析前提检验是A.Mauchly球形检验B.Levene检验C.ShapiroWilk检验D.KolmogorovSmirnov检验答案：A14.某市2024年出生人口性别比为112（男/女），则女性出生概率估计值为A.0.472B.0.488C.0.500D.0.521答案：A15.在病案编码质控中，下列属于“主要诊断选择错误”的是A.把“术后出血”编为T81.0B.把“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”编为K35.9C.把“冠状动脉粥样硬化”编为I25.1D.把“妊娠合并糖尿病”编为O24.4答案：B16.用Python的pandas库读取CSV文件时，若需将“就诊日期”解析为日期时间型，正确参数是A.parse_dates=["就诊日期"]B.date_parser="就诊日期"C.dtype={"就诊日期":"datetime64"}D.index_col="就诊日期"答案：A17.某医院2024年CMI值为1.35，若实际总权重为5400，则出院患者数约为A.4000B.4500C.5000D.5400答案：A18.对二分类变量“疗效（有效=1，无效=0）”建立Logistic模型，若回归系数β=0.8，则OR值及95%CI计算需使用A.exp(β)B.β±1.96SEC.exp(β±1.96SE)D.ln(β)答案：C19.在医疗质量评价中，下列指标属于“高优指标”的是A.手术患者死亡率B.住院患者跌倒发生率C.甲级病案率D.医院感染发生率答案：C20.某研究采用系统抽样从20000份病案中抽取500份，抽样间隔k为A.20B.30C.40D.50答案：C21.对“年龄”与“住院费用”进行Pearson相关分析，得r=0.45，p=0.002，则下列解释正确的是A.年龄每增加1岁，费用增加45%B.两者存在中度正相关且统计学显著C.可认为年龄是费用升高的直接原因D.决定系数R²=0.45答案：B22.在R语言中，安装并加载“survival”包的正确顺序是A.install.packages("survival")→library(survival)B.library(survival)→install.packages("survival")C.require(survival)→install.packages("survival")D.install("survival")→library("survival")答案：A23.某医院2024年药品收入占医疗收入比重为35%，若医保结算药品比价为0.9，则药品盈余率约为A.–10%B.–5%C.0%D.+5%答案：A24.对计数资料“并发症例数”进行泊松回归时，过度离散的判定标准为A.偏差度/自由度>1.5B.AIC<0C.残差平方和>10D.Pearsonχ²/df≈1答案：A25.在病案首页中，“新生儿出生体重”缺失率应控制在A.<1%B.<3%C.<5%D.<10%答案：A26.某医院2024年第四季度床位使用率为98%，平均住院日为8.2天，则床位周转次数约为A.11.0B.11.5C.12.0D.12.5答案：B27.对生存资料进行Cox回归，比例风险假定不满足时，可优先采用A.分层Cox模型B.指数回归C.Weibull回归D.对数秩检验答案：A28.在Excel中，对“手术日期”列快速提取“星期几”，可使用的函数是A.WEEKDAYB.TEXTC.DATED.NOW答案：A29.某研究采用随机效应模型进行Meta分析，若I²=75%，提示A.无异质性B.轻度异质性C.中度异质性D.高度异质性答案：D30.对偏态分布的“住院费用”进行对数转换后呈正态，原尺度下费用均数的点估计应A.直接取反对数B.取反对数后加1/2残差方差C.取几何均数D.取中位数答案：B31.在SPSS中，绘制ROC曲线并计算AUC，应选择的菜单路径为A.分析→回归→二元Logistic→保存→ROCB.分析→分类→ROC曲线C.图形→图表构建器→ROCD.分析→描述统计→交叉表答案：B32.某医院2024年医疗收入构成中，检查收入占比20%，检验收入占比15%，若检查收入利润率30%，检验收入利润率25%，则两项合计利润率约为A.27.1%B.27.5%C.28.0%D.28.5%答案：A33.对“术后疼痛评分”进行重复测量，若数据呈严重偏态，首选的非参数检验是A.Friedman检验B.KruskalWallis检验C.MannWhitneyU检验D.Wilcoxon符号秩检验答案：A34.在病案编码中，附加编码“Z90.0”用于表明A.人工造口状态B.人工关节植入C.器官后天性缺失D.移植器官状态答案：C35.某医院2024年DRG组数650，CMI1.25，时间效率指数0.95，费用效率指数0.92，则该院DRG综合评分（百分制）约为A.85B.88C.91D.94答案：B36.对“吸烟量（支/日）”与“FEV1%”建立线性模型，若发现吸烟量>30支时FEV1%下降趋缓，应引入A.二次项B.交互项C.分段回归D.对数变换答案：C37.在R语言中，将数据框df的“费用”变量按升序排列并取前5%值，正确代码是A.quantile(df\(费用,0.05)B.df\)费用[df\(费用<quantile(df\)费用,0.05)]C.head(sort(df\(费用),0.05nrow(df))D.df\)费用[order(df\(费用)][1:round(0.05nrow(df))]答案：D38.某医院2024年开展临床路径病种120个，入径率80%，完成率90%，则路径覆盖率约为A.72%B.80%C.90%D.96%答案：A39.对“血型”变量（A/B/AB/O）进行统计描述，应报告A.构成比B.均数±标准差C.中位数D.几何均数答案：A40.在医疗大数据分析中，用于处理高维共线性的惩罚回归方法是A.RidgeB.LassoC.ElasticNetD.以上均可答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于医院运行效率指标的有A.平均住院日B.床位周转次数C.CMID.时间效率指数答案：ABD42.对“术后并发症”进行风险调整时，常用的患者层面协变量包括A.ASA分级B.Charlson合并症指数C.BMID.医院等级答案：ABC43.在SPSS中，可用于处理缺失值的方法有A.列表删除B.均值替换C.EM算法D.多重插补答案：ABCD44.下列关于DRG付费的说法正确的有A.超额费用医院全部承担B.基准价每年动态调整C.权重由历史费用确定D.鼓励提升CMI答案：BCD45.对生存资料进行KaplanMeier分析，可输出的统计量有A.生存率B.中位生存时间C.风险比D.生存曲线答案：ABD46.在R语言中，可用于数据整形的函数或包有A.reshape2::meltB.tidyr::pivot_longerC.dplyr::arrangeD.data.table::dcast答案：ABD47.下列属于医院感染监测方法的有A.前瞻性监测B.回顾性监测C.目标性监测D.哨点监测答案：ABCD48.对“住院费用”进行对数线性模型拟合后，需检查的回归假定包括A.线性B.独立性C.正态性D.方差齐性答案：ABCD49.在Excel中，可用于动态汇总大数据集的工具有A.数据透视表B.PowerQueryC.PowerPivotD.VBA答案：ABCD50.下列关于医学科研伦理的说法正确的有A.需经伦理委员会批准B.涉及人类遗传资源需备案C.可事后补伦理批件D.需获得受试者知情同意答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院等级评审中，三级甲等医院CMI必须≥1.0。答案：×52.对同一数据，Wilcoxon符号秩检验的效能一定低于配对t检验。答案：×53.在SPSS中，变量视图中的“度量标准”影响统计方法的选择。答案：√54.DRG权重越大，表明该组技术难度越低。答案：×55.对偏态数据，中位数比均数更稳健。答案：√56.医院感染患病率一定低于发病率。答案：×57.在R中，NA与NaN含义完全相同。答案：×58.对计数资料，泊松回归要求均值等于方差。答案：√59.病床使用率可超过100%。答案：√60.多重插补后，需对插补结果进行池化。答案：√四、填空题（每空2分，共20分）61.对“术后住院天数”进行描述，若数据呈右偏，应报告集中趋势的指标为________。答案：中位数62.某医院2024年开放床位1000张，实际占用总床日数365000，则床位使用率为________%。答案：10063.在R语言中，将数据框df按“费用”降序排列的代码为df<df[________(df\(费用,decreasing=________),]。答案：order,TRUE64.对二分类Logistic回归，若自变量为连续型，OR值表示自变量每增加________个单位时结局发生风险的倍数变化。答案：165.某医院2024年DRG组数800，入组率99%，则未入组病例数约为________例（保留整数）。答案：866.在Excel中，计算“年龄”列标准差的函数为________。答案：STDEV.S67.对生存资料，若比例风险假定不成立，可采用________回归模型。答案：时依Cox68.医院统计中，反映收治病例技术难度的指标简写为________。答案：CMI69.对“血型”变量进行哑变量编码，若血型有4类，则需设置________个哑变量。答案：370.在Meta分析中，用于衡量异质性大小的统计量为________。答案：I²五、简答题（每题10分，共30分）71.简述利用DRG指标进行医院绩效评价的主要步骤。答案：（1）数据准备：收集出院病案首页，完成DRG分组，获取各病例RW与CMI。（2）指标计算：计算总权重、CMI、时间效率指数、费用效率指数、低风险死亡率等核心指标。（3）风险调整：利用年龄、合并症、ASA分级等校正病例复杂度，确保可比性。（4）对标分析：与区域或国家标杆值比较，定位优势与短板DRG组。（5）结果反馈：将结果按科室、医师、病种维度反馈，制定改进目标。（6）持续监测：建立月度或季度监测面板，追踪改进效果，形成PDCA闭环。72.说明多重插补（MICE）在医疗大数据中的应用流程及注意事项。答案：流程：①缺失模式评估：使用缺失矩阵图、Little检验判断缺失机制（MCAR/MAR）。②变量选择：纳入与缺失变量高度相关的变量作为预测变量。③设定插补模型：对连续变量用预测均值匹配，分类变量用Logistic/多项Logit，计数变量用泊松。④插补次数：通常5–10次，收敛通过R̂<1.1判断。⑤分析阶段：对每个完整数据集运行相同统计模型。⑥池化结果：使用Rubin规则合并参数估计及标准误。注意事项：a.插补模型需与研究模型兼容，避免“插补—分析”不一致。b.高缺失率（>50%）变量应谨慎插补，必要时剔除。c.对非线性或交互项需在插补模型中显式包含。d.报告阶段需说明缺失比例、插补方法、收敛诊断及灵敏度分析。73.阐述利用R语言进行生存资料Cox回归的完整代码框架及结果解读要点。答案：代码框架：```rlibrary(survival)fit<coxph(Surv(time,status)~age+sex+ph+albumin,data=df)summary(fit)cox.zph(fit)比例风险假定ggforest(fit)森林图survfit(Surv(time,status)~sex,data=df)%>%ggsurvplot()```结果解读：（1）系数符号：正值表示风险升高，负值表示保护因素。（2）exp(coef)即HR：>1为危险因素，<1为保护因素，需报告95%CI。（3）比例风险：cox.zph的p>0.05提示假定满足，否则需引入时依协变量或分层。（4）模型拟合：AIC、似然比检验比较模型优劣。（5）临床解释：结合HR大小与CI宽度，评估临床意义及统计稳定性。（6）可视化：森林图展示各变量HR，生存曲线直观比较不同组生存概率。六、计算与分析题（共30分）74.某三级医院2024年共出院患者50000例，发生医院感染750例，实际占用总床日数450000，其中感染患者合计住院9000床日。（1）计算医院感染发病率（%）与发病密度（例/千住院日）。（6分）（2）若2025年目标将发病密度下降10%，求目标密度及全年允许感染例数（假设床日数不变）。（4分）答案：（1