2026年卫生专业技术资格考试神经电生理（脑电图）技术练习题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[神经电生理（脑电图）技术]练习题及答案解析1.单选题1.1国际10-20系统中，C3电极与Cz的真实距离约占颅顶前后总长的A.10% B.20% C.30% D.40%答案：B解析：10-20系统以颅顶前后总长的10%为步长，C3位于Cz左侧20%处，故距离Cz为20%。1.2脑电高频振荡（HFO）在癫痫界最常用的频率下限是A.70Hz B.80Hz C.100Hz D.250Hz答案：B解析：国际癫痫学会推荐以80Hz作为高频振荡与生理γ带的分界，便于临床统一。1.3新生儿爆发-抑制图形中，一次“爆发”最短持续时间应≥A.0.5s B.1s C.2s D.5s答案：B解析：根据ACNS新生儿脑电术语，爆发需持续≥1s且电压≥50μV。1.4使用Ag/AgCl盘状电极时，推荐的皮肤-电极阻抗上限为A.1kΩ B.5kΩ C.10kΩ D.20kΩ答案：B解析：ACNS指南指出≤5kΩ可保证50Hz共模抑制比>80dB。1.5脑电采样定理要求，若记录200Hz的棘波成分，采样率最低应设为A.200Hz B.250Hz C.400Hz D.500Hz答案：C解析：按奈奎斯特定律，采样率≥信号最高频率2倍；临床常留余量，故400Hz。1.6下列哪项不是β活动增多的生理性原因A.苯二氮䓬服药 B.肝性脑病 C.紧张焦虑 D.轻度低温答案：B解析：肝性脑病以θ-δ慢波为主，β增多多为药物或警觉状态。1.7在脑电功率谱中，1/f现象是指A.功率随频率线性下降 B.功率随频率平方下降 C.功率随频率指数下降 D.功率与频率无关答案：B解析：1/f特征为功率∝1/f²，即平方反比，反映神经集群尺度自由。1.8脑电导联重组（montage）中，双极纵联最有利于显示A.局灶性慢波 B.广泛性棘慢波 C.中线棘波 D.颞叶尖波答案：C解析：双极纵联沿中线排列，可清晰显示Cz-Pz相位倒置。1.9睡眠纺锤频率在成人稳定于A.9-11Hz B.11-13Hz C.13-15Hz D.15-17Hz答案：B解析：成熟纺锤频率11-13Hz，<11Hz为慢纺锤，多见于儿童。1.10对同一受检者，参考电极从A1A2改为平均参考后，枕区α节律电压将A.升高约30% B.降低约30% C.基本不变 D.出现倒置答案：A解析：A1A2位于乳突，距离枕区远，平均参考更接近零电位，故枕区α振幅升高。1.11脑电高频滤波设为70Hz时，对50Hz干扰的衰减约为A.-3dB B.-6dB C.-12dB D.-20dB答案：C解析：一阶RC滤波斜率6dB/倍频，70Hz与50Hz相差0.5倍频，约-12dB。1.12判断脑死亡时，需至少记录A.10cm B.20cm C.30cm D.50cm答案：C解析：ACNS规定记录≥30cm低增益（2μV/mm）无反应性电活动。1.13脑电背景活动从去同步化突然转为高幅慢波，称为A.爆发 B.衰减 C.反应性 D.失同步答案：A解析：爆发指电压和频率突然显著变化，常见于爆发-抑制。1.14下列哪项不是伪差A.心电 B.肌电 C.电极跳 D.棘慢复合波答案：D解析：棘慢复合波为病理波形，其余为常见伪差。1.15脑电放大器输入噪声应低于A.0.5μV B.1μV C.2μV D.5μV答案：B解析：IEC标准规定≤1μVRMS，确保低幅信号可辨。1.16闪光刺激频率与受检者α频率一致时最易诱发A.光肌阵挛 B.光惊厥反应 C.光驱动 D.光失神答案：C解析：频率匹配增强皮层共振，出现光驱动。1.17脑电同步化通常伴随A.高频低幅 B.低频高幅 C.高频高幅 D.低频低幅答案：B解析：同步化指神经元群体同相活动，表现为低频高幅。1.18局灶性癫痫灶在脑电上最常见的首发表现是A.高幅β B.低幅快活动 C.棘波 D.多棘慢波答案：C解析：棘波为癫痫灶特征性放电。1.19脑电记录中，若Fp1-A1导联出现周期性负相尖波约1Hz，最可能为A.克雅病 B.肝性脑病 C.亚急性硬化性全脑炎 D.缺氧后脑病答案：A解析：克雅病典型为周期性1Hz尖波。1.20脑电定量分析中，用Welch法估算功率谱时，窗函数重叠率常取A.25% B.33% C.50% D.75%答案：C解析：50%重叠可平衡方差与计算量。2.共用题干单选题【题干】患儿男，6月，因“成串痉挛”就诊。脑电示高峰失律，背景为弥漫性高幅慢波，夹杂多灶性棘波、多棘波，睡眠期更明显。2.1该图形最符合A.婴儿痉挛 B.良性婴儿癫痫 C.早发型肌阵挛脑病 D.儿童失神癫痫答案：A解析：高峰失律为婴儿痉挛特征。2.2若予ACTH治疗后痉挛控制，脑电首先趋于A.正常 B.爆发-抑制 C.多灶性独立棘波 D.睡眠纺锤缺失答案：A解析：有效治疗可使高峰失律迅速正常化。2.3长程视频脑电监测最佳时长为A.1h B.2h C.4h D.24h答案：D解析：婴儿痉挛发作频繁，需24h捕捉发作及发作间期。3.多选题（每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1关于脑电电极阻抗的正确说法包括A.阻抗越高，共模抑制比越差 B.阻抗不平衡可产生伪差 C.阻抗测量宜用直流法 D.阻抗随时间延长可升高 E.金电极比Ag/AgCl更易极化答案：ABD解析：直流法会极化电极，金电极极化更低。3.2下列属于脑电反应性测试常用方法A.睁眼-闭眼 B.过度换气 C.声音呼唤 D.肢体疼痛刺激 E.静脉注射氟马西尼答案：ABCD解析：氟马西尼为药物试验，非日常反应性测试。3.3脑电高频振荡与下列哪些因素相关A.癫痫灶定位 B.认知负荷 C.睡眠深度 D.麻醉深度 E.电极材料答案：ABCD解析：电极材料影响信号保真度，但与HFO产生机制无关。3.4脑电记录过程中，可降低50Hz干扰的措施有A.增加屏蔽室 B.使用右腿驱动电路 C.降低电极阻抗 D.提高采样率 E.开启陷波答案：ABCE解析：提高采样率不能降低干扰幅度。3.5新生儿脑电成熟标志包括A.交替图形 B.δ刷 C.节律性枕区δ D.睡眠纺锤 E.额区一过性尖波答案：ABD解析：节律性枕区δ为异常，额区一过性尖波可正常但非成熟标志。4.判断题（正确写“T”，错误写“F”）4.1脑电放大器的共模抑制比越大，对同相干扰抑制能力越弱。答案：F解析：CMRR越大抑制能力越强。4.2脑电低频滤波设为0.05Hz时，可完全消除漂移而不失真慢波。答案：F解析：0.05Hz仍可能衰减部分病理慢波。4.3脑电棘波的持续时间通常<70ms。答案：T解析：定义20-70ms。4.4脑电功率谱中，总功率等于各频段功率的代数和。答案：T解析：功率谱密度积分即总功率。4.5脑电记录时，若所有导联同步出现50Hz正弦波，可判定为伪差。答案：T解析：同步性提示外源干扰。5.填空题5.1国际10-10系统中，T7与C5之间的横向距离占头围的________%。答案：10解析：10-10系统步长为10%。5.2脑电定量分析中，常用的非线性指标________可反映脑电复杂度。答案：近似熵/样本熵解析：二者均测时间序列复杂度。5.3脑电高频振荡按频率分为________Hz与________Hz两类。答案：80-250；250-500解析：ripple与fastripple。5.4脑电记录标准纸速为________mm/s。答案：30解析：国际通用。5.5脑电放大器输入阻抗应≥________MΩ。答案：100解析：IEC标准。6.简答题6.1简述脑电电极放置时降低阻抗的三项操作细节。答案：1.用酒精+磨砂膏去脂去角质，降低角质层电阻；2.使用导电膏填充电极-皮肤界面，增加有效接触面积；3.轻压电极并旋转，排出气泡，减少界面电容。6.2说明脑电高频振荡与癫痫灶定位的临床价值及局限性。答案：价值：HFO与癫痫灶高度重叠，切除HFO区域可提高术后无发作率；可指导颅内电极植入。局限性：信噪比低，需高密度电极及长程记录；可受肌电、咀嚼伪差污染；自动化检测算法差异大，需人工校验；部分HFO位于功能区，切除受限。6.3写出脑电记录过程中发现心电伪差时的五步排查流程。答案：1.确认伪差形态与心率一致；2.检查参考电极是否靠近心脏轴线（如A1A2下移）；3.更换参考至乳突下方或平均参考；4.降低电极阻抗，尤其参考与地电极；5.使用右腿驱动或增加屏蔽，必要时启用0.05Hz高通抑制基线漂移。7.案例分析题【案例】患者女，28岁，孕38周，突发意识丧失伴四肢强直-阵挛3min，急诊剖宫产娩出健康男婴。产后24h脑电示：弥漫性10-11Hz低幅快活动，夹杂广泛性2-3Hz高幅δ波，前头部为著，无局灶性异常，无癫痫样放电。血糖、电解质、头颅MRI正常。7.1给出该脑电图的初步描述。答案：背景为弥漫性低-中幅10-11Hz快活动，混杂广泛性2-3Hz高幅δ波，前头部优势，对称分布，无局灶性慢波或癫痫样放电，无三相波，反应性检查睁眼后δ波短暂抑制。7.2列出三条鉴别诊断思路。答案：1.子痫后脑电慢波：需查尿蛋白、血压、肝酶；2.癫痫发作后效应（Todd麻痹）：需复查脑电观察慢波是否48h内消退；3.代谢性脑病：虽实验室正常，需复查血氨、乳酸、甲状腺功能。7.3提出下一步脑电监测方案。答案：行24h床旁脑电监测，每4h行反应性测试（声音、疼痛、睁眼），记录睡眠周期；若δ波于48h内消失且背景正常，考虑发作后状态；若持续或出现癫痫样放电，需行头颅CTA排除静脉窦血栓，必要时转入癫痫监护病房。8.计算题8.1已知脑电放大器噪声1μV，输入信号20μV，求信噪比（dB）。答案：SNR=20log10(20/1)=26dB。8.2脑电采样率1000Hz，记录5min，求总采样点数。答案：1000×300=300000点。8.3脑电功率谱显示α段（8-13Hz）功率50μV²，总功率200μV²，求α相对功率。答案：50/200=25%。9.综合应用题9.1设计一套适用于5岁患儿癫痫术前评估的32导脑电蒙太奇，要求兼顾发作间期与发作期定位，并说明理由。答案：采用平均参考+双极纵联+双极横联组合。平均参考用于识别广泛性放电；双极纵联（Fp1-F3,F3-C3,C3-P3,P3-O1）显示额-中央-顶-枕传播链；双极横联（T7-C3,C3-Cz,Cz-C4,C4-T8）显示左右传播。增加下颞链（T9-T7,T7-FT9）捕捉颞叶底面放电。32导覆盖10-10系统，间距<5cm，可检出<2cm局灶快波。9.2某实验室拟开展新生儿脑电振幅整合（aEEG），请列出关键质量控制参数。答案：1.电极位置：双顶P3-P4，间距≥8cm；2.阻抗≤5kΩ；3.增益≥100μV/cm，低频滤波0.5Hz，高频滤波70Hz；4.走纸速度6cm/h；5.同步记录原始脑电用于校验；6.每日用10μV方波校准；7.环境噪音<40dB，避免震动。10.英文名词解释（写出中文并简要说明）10.1Lambdawaves答案：λ波，清醒扫视明亮图像时枕区出现的双相或三相尖波，形态类似λ，为生理性。10.2Breachrhythm答案：颅骨缺损节律，因颅骨缺损导致局部放大器增益增加，出现高幅15-25