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文档简介

2026年卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析嘉峪关1.单选题(每题1分,共30题)1.1脑电图记录中,当国际10-20系统定位C4电极时,其解剖参考点位于A.右耳前点与鼻根连线50%处再向右旁开10%B.右耳前点与枕外粗隆连线50%处再向右旁开10%C.右耳前点与鼻根连线50%处再向左旁开10%D.右耳前点与枕外粗隆连线中点向右旁开20%答案:B解析:C4位于中央区右侧,按10-20规则,先取耳前点与枕外粗隆连线中点,再向右旁开10%头围距离。1.2新生儿睡眠周期中,最早出现的图形标志是A.交替图(tracealternant)B.连续慢波睡眠C.睡眠纺锤D.顶部尖波答案:A解析:足月新生儿安静睡眠期即出现tracealternant,为交替高幅慢波与低平段,是睡眠结构成熟的早期标志。1.3脑电放大器输入阻抗降低会导致A.共模抑制比升高B.信号高频衰减C.电极伪差减少D.交流阻抗伪差增加答案:D解析:输入阻抗降低后,电极-皮肤接触电阻分压作用凸显,50Hz交流伪差增大。1.4在1.0μV/mm灵敏度下,测得某棘波波幅5mm,其实际电压为A.1μVB.5μVC.10μVD.50μV答案:B解析:5mm×1μV/mm=5μV。1.5对光驱动反应最敏感的频段是A.1-3HzB.8-10HzC.15-20HzD.30-50Hz答案:B解析:α频段(8-10Hz)闪光刺激最易诱发光驱动,因接近静息α节律。1.6脑死亡确认试验中,所需最短观察时间无伪差EEG记录为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案:C解析:国家标准要求30分钟等电位记录,且增益≥2μV/mm。1.7下列哪项不是良性Rolandic癫痫的脑电图特征A.中央-颞区棘慢波B.睡眠期活化C.光敏性D.水平偶极子答案:C解析:良性Rolandic癫痫极少出现光敏性。1.8使用盘状电极时,降低阻抗最有效的方法是A.增加导电膏用量B.轻压电极5秒C.皮肤轻微abrasionD.改用针电极答案:C解析:轻度去角质可显著降低角质层电阻,阻抗可降至<5kΩ。1.9脑电高频振荡(HFO)界定下限频率为A.20HzB.40HzC.80HzD.200Hz答案:C解析:>80Hz为γ高频振荡,<200Hz为ripples,>200Hz为fastripples。1.10在睡眠分期中,K复合波最少出现的期是A.N1B.N2C.N3D.REM答案:D解析:REM期肌电消失,K复合波几乎缺如。1.11脑电采样频率1024Hz时,根据奈奎斯特定理可记录的最高频率为A.256HzB.512HzC.1024HzD.2048Hz答案:B解析:可记录≤采样频率一半,即512Hz。1.12关于参考电极活化,正确的是A.仅影响参考导联B.平均参考可完全消除C.可表现为“假局灶”慢波D.双极导联不受影响答案:C解析:参考电极活化可在各导联产生貌似局灶的慢波,双极导联亦可通过电场扩散受影响。1.13癫痫灶定位中,相位反转法最常用于A.平均参考B.耳参考C.双极纵联D.源成像答案:C解析:双极纵联链中,棘波相位反转点提示灶区最大负相场。1.14闪光刺激诱发阵发性枕叶放电,最常见于A.Jeavons综合征B.Dravet综合征C.婴儿痉挛D.晚发局灶性癫痫答案:A解析:Jeavons综合征特征为眼睑肌阵挛+光敏+失神,闪光易诱发枕区棘波。1.15脑电报告书写时,对节律性θ活动描述应优先使用的术语是A.慢波B.节律C.爆发D.活动答案:B解析:持续≥0.5s的周期性θ应称“节律”,强调其规则重复性。1.16新生儿校正胎龄<34周,出现δ刷的脑区主要是A.额区B.中央区C.颞区D.枕区答案:D解析:早产儿δ刷最早见于枕区,34周后前移。1.17下列伪差中,频率最恒定的是A.心电B.咀嚼C.出汗D.电极跳线答案:A解析:心电伪差频率与心率一致,短时变异最小。1.18睡眠梭形波主要产生于A.丘脑网状核B.海马CA3C.下丘脑D.苍白球答案:A解析:丘脑网状核GABA能神经元12-14Hz簇状放电驱动皮层产生梭形。1.19脑电图纸速30mm/s时,1mm横向距离对应时间A.10msB.20msC.33.3msD.50ms答案:C解析:30mm/s即1mm=1/30s≈33.3ms。1.20局灶性癫痫发作期图形最先出现的变化通常是A.节律性α-θ活动B.电压衰减C.多棘波D.高幅δ慢波答案:B解析:发作起始常见“电极crement”即电压衰减,反映神经元去极化阻滞。1.21脑电放大器差分输入的主要目的是A.提高增益B.抑制共模干扰C.扩展频响D.降低功耗答案:B解析:差分放大对共模信号(如50Hz)抑制,CMRR>80dB。1.22关于α节律,正确的是A.睁眼立即消失B.振幅成人常>100μVC.频率与智商正相关D.老年人频率可减慢至8Hz仍属正常答案:D解析:健康老人α可8Hz;睁眼仅减弱非立即消失;成人振幅通常30-50μV;频率与智商无显著线性相关。1.23脑电监测中,使用带通0.5-70Hz比1-35Hz更易观察到A.睡眠梭形B.α节律C.高频振荡D.眼动答案:C解析:0.5-70Hz保留>35Hz成分,利于HFO记录。1.24癫痫外科评估,慢性颅内电极阻抗安全上限一般设定为A.1kΩB.5kΩC.50kΩD.200kΩ答案:C解析:>50kΩ热噪声及信号衰减显著,需更换电极。1.25脑电报告“弥漫性θ活动”是指θ占比A.>10%B.>20%C.>50%D.>80%答案:C解析:>50%导联时段出现θ方可称弥漫性。1.26下列药物对脑电β活动增强最显著的是A.苯巴比妥B.丙泊酚C.苯二氮䓬D.卡马西平答案:C解析:苯二氮䓬增加GABA能传递,致前头部β>20Hz显著。1.27新生儿aEEG(振幅整合)上界对应原始脑电A.5-10μVB.10-25μVC.25-50μVD.50-100μV答案:B解析:aEEG上界为10-25μV压缩值,反映不连续背景高幅段。1.28脑电导联编排中,纵联方向指A.左-右B.前-后C.对侧D.耳-顶答案:B解析:纵联沿矢状线前后排列,如Fp1-F3、F3-C3。1.29脑电高频滤波设定为70Hz主要消除A.心电B.肌电C.眼电D.呼吸答案:B解析:肌电频谱50-200Hz,70Hz低通可部分抑制。1.30脑电记录过程中,患者突发强直-阵挛发作,技术员首要操作是A.立即终止记录B.降低灵敏度C.呼叫医护人员并保护患者D.更换电极答案:C解析:患者安全优先,记录可后续补回。2.共用题干单选题(每题1分,共10题)【题干】患者男,28岁,发作性愣神3年。VEEG示双额为主的3Hz棘慢波爆发,持续6秒,同期患者数数中断。2.1最可能诊断为A.青少年肌阵挛癫痫B.儿童失神癫痫C.青少年失神癫痫D.额叶癫痫答案:C解析:青少年期起病、3Hz规则棘慢、愣神,符合青少年失神。2.2首选治疗药物A.丙戊酸B.卡马西平C.拉莫三嗪D.苯妥英答案:A解析:丙戊酸对失神疗效最确切。2.3若患者合并多囊卵巢,应避免长期使用A.丙戊酸B.乙琥胺C.左乙拉西坦D.托吡酯答案:A解析:丙戊酸增加雄激素,加重多囊卵巢综合征。2.4随访EEG发现光刺激诱发双额3Hz棘慢,提示A.可停用药物B.需加用光敏药物C.避免闪烁环境D.考虑手术答案:C解析:光敏阳性患者需避免闪烁,药物不减停。2.5若患者发作控制2年,脑电恢复正常,减停药原则为A.立即停药B.3个月内减完C.6-12个月逐步减停D.终身服药答案:C解析:指南建议6-12个月缓慢减量,防止复发。3.多选题(每题2分,共10题,每题至少2个正确答案,多选少选均不得分)3.1下列属于脑电“六无”技术准备的是A.无汗B.无眠C.无油D.无发E.无妆答案:ACE解析:无汗、无油、无妆降低阻抗;无需剃发;睡眠剥夺仅在特定试验。3.2睡眠N3期脑电特征包括A.≥75μVδ占≥20%B.睡眠梭形可能持续C.K复合波后可继发δ刷D.无眼动E.肌电显著升高答案:ABD解析:N3δ比例≥20%,梭形可混入,肌电低平,眼动消失。3.3脑电高频振荡(80-250Hz)临床意义A.提示癫痫灶B.与认知功能相关C.可被丙泊酚抑制D.需≥1000Hz采样E.可用常规耳参考识别答案:ABD解析:HFO定位价值高;认知γ同步;采样需≥2000Hz;常规参考难识别。3.4关于脑电电极材料,正确的是A.银-氯化银可逆电极B.金电极极化电压高C.不锈钢适合MRID.锡电极需加导电膏E.针电极阻抗<1kΩ答案:AD解析:Ag-AgCl为可逆电极;锡电极需膏;金极化低;不锈钢MRI不安全;针电极阻抗仍2-5kΩ。3.5新生儿脑电安全操作A.使用一次性电极B.电极距离囟门≥1cmC.禁用火源D.记录时间≤30分钟E.护士全程陪同答案:ABCE解析:时间无硬性≤30分钟,按需而定。4.判断题(每题1分,共10题,正确写“T”,错误写“F”)4.1脑电放大器共模抑制比越高,对50Hz干扰越敏感。答案:F解析:CMRR越高,抑制共模干扰能力越强。4.2睡眠梭形频率与体温呈负相关。答案:T解析:体温升高,梭形频率可增0.3-0.5Hz。4.3脑电报告可缩写“PDR”表示后优势α节律。答案:T解析:PDR=posteriordominantrhythm。4.4脑电图纸速60mm/s时,1cm横向=100ms。答案:T解析:60mm/s→10mm=1/6s≈166.7ms,原题错误,应为F;更正:答案F。4.5新生儿aEEG下界<5μV持续>24h提示预后不良。答案:T解析:持续极低电压与严重脑损伤相关。4.6脑电高频滤波设置越低,肌电伪差越明显。答案:F解析:低通越低,肌电被抑制。4.7脑电记录时患者深呼吸3分钟可诱发3Hz棘慢波。答案:F解析:过度换气诱发失神棘慢,但非“深呼吸3分钟”标准,需1-3分钟均匀过度换气。4.8脑电电极阻抗测试频率常用30Hz交流微电流。答案:T解析:30Hz避免极化且与脑电频带错开。4.9脑电双极纵联出现相位反转可确定病灶侧。答案:T解析:负相场最大反转点提示灶区。4.10脑电报告“borderline”表示正常变异。答案:F解析:borderline为临界,非变异。5.填空题(每空1分,共10空)5.1国际10-20系统中,T5电极位于________与________连线10%处。答案:O1、T3解析:后颞T5位于O1-T3连线近O1端10%。5.2脑电采样定理要求采样频率≥信号最高频率的________倍。答案:2解析:奈奎斯特最低2倍。5.3新生儿睡眠活跃期对应________期,安静期对应________期。答案:REM、NREM解析:新生儿睡眠先分活跃与安静,再细化为R、N。5.4脑电高频振荡ripple频段________-________Hz。答案:80、200解析:ripple80-200Hz,fastripple>200-500Hz。5.5脑电报告描述频率使用________制,振幅使用________制。答案:赫兹、微伏解析:Hz与μV为国际单位。6.简答题(每题10分,共3题)6.1简述脑电记录中参考电极活化的识别与处理策略。答案:参考活化表现为所有导联同步出现类似波形,常见于心电、出汗或参考电极接触不良。识别:①所有导联同相;②双极导联亦可见;③参考电极阻抗异常升高;④移动参考电极位置波形变化。处理:①检查并降低参考电极阻抗;②改用平均参考或源成像;③增加高通滤波抑制慢成分;④必要时重新放置参考电极至低活动区(如乳突、胸骨柄)。6.2试述新生儿aEEG图形分类及对应原始脑电特征。答案:aEEG分四类:①连续正常电压(CNV):上界10-25μV,下界>5μV,对应原始脑电连续θδ混合;②不连续(DC):下界<5μV,高幅段≥10μV,原始为爆发-抑制但抑制期<10秒;③连续极低电压(CLV):全程<5μV,原始为持续低电压;④爆发-抑制(B

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