休克考试题及答案

休克考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.休克最基本的病理生理改变是？A有效循环血量锐减B血压下降C心率加快D尿量减少2.低血容量性休克常见原因不包括？A失血B失液C感染D烧伤3.休克代偿期的表现不包括？A血压正常或稍高B尿量>30ml/hC烦躁D皮肤发绀4.感染性休克常见致病菌是？A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌D病毒5.休克补液首选？A全血B平衡盐溶液C血浆D白蛋白6.休克指数（脉率/收缩压）>2.0提示？A轻度休克B中度休克C重度休克D无休克7.失血性休克补液首选？A晶体液B胶体液C全血D红细胞8.感染性休克治疗关键是？A抗感染B补充血容量C纠正酸中毒D血管活性药9.休克监测最简便指标是？A血压B尿量C中心静脉压D乳酸10.过敏性休克首选药物是？A肾上腺素B多巴胺C去甲肾上腺素D糖皮质激素单项选择题答案1.A2.C3.D4.B5.B6.C7.A8.A9.B10.A多项选择题（每题2分，共10题）1.休克分类包括？A低血容量性B感染性C心源性D神经源性2.休克代偿期微循环变化是？A微动脉收缩B毛细血管前括约肌收缩C动静脉短路开放D真毛细血管网开放3.休克失代偿期表现有？A血压下降B尿量<20ml/hC皮肤湿冷发绀D意识模糊4.感染性休克治疗措施包括？A抗感染B扩容C纠正酸中毒D血管活性药5.低血容量性休克补液原则是？A先快后慢B先晶后胶C先盐后糖D见尿补钾6.中心静脉压（CVP）意义是？A判断血容量B判断心功能C指导补液D判断肾功能7.过敏性休克常见诱因是？A药物B食物C昆虫叮咬D输血8.心源性休克常见病因是？A心肌梗死B心肌炎C心律失常D心包填塞9.休克纠正酸中毒方法包括？A补充碱性药B改善组织灌注C增加氧供D减少氧耗10.血管活性药应用指征是？A扩容后血压仍低B组织灌注不足C心率过快D尿量<20ml/h多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AB判断题（每题2分，共10题）1.休克本质是血压下降。√×2.低血容量性休克首选全血补液。√×3.感染性休克均表现为血压下降。√×4.休克代偿期病人烦躁不安。√×5.CVP>15cmH₂O提示血容量过多。√×6.过敏性休克首选肾上腺素肌注。√×7.尿量>30ml/h提示肾灌注良好。√×8.感染性休克先应用抗生素再扩容。√×9.神经源性休克因交感神经抑制致血管扩张。√×10.休克乳酸升高提示组织缺氧。√×判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√简答题（总4题，每题5分）1.简述休克定义。答案：休克是机体有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理综合征，是多种疾病的共同并发症。2.低血容量性休克常见原因？答案：失血（外伤、消化道出血）、失液（呕吐、腹泻）、血浆丢失（大面积烧伤）等导致有效循环血量减少。3.休克代偿期临床表现？答案：烦躁、皮肤苍白湿冷、血压正常/稍高、脉压小、心率快、尿量正常/稍少（>20ml/h）、呼吸快。4.感染性休克治疗原则？答案：①控制感染（抗生素+病灶清除）；②扩容；③纠正酸中毒；④血管活性药；⑤维护器官功能；⑥必要时用激素。讨论题（总4题，每题5分）1.为何尿量是判断组织灌注的简便指标？答案：肾灌注依赖有效循环血量，尿量直接反映肾灌注。休克时肾灌注不足尿量减少（<20ml/h提示灌注差），恢复>30ml/h说明改善，且监测方便无需特殊设备。2.感染性休克与低血容量性休克补液原则异同？答案：相同：先快后慢、先晶后胶。不同：感染性休克补液量更大（血管扩张），低血容量性休克需结合失血/失液量调整，且感染性休克需同时抗感染，低血容量性休克需止血。3.过敏性休克急救步骤？答案：①脱离过敏原；②肌注肾上腺素（首选）；③吸氧、通畅气道；④扩容；⑤用激素、抗组胺药；⑥监测生命体征，必要时心肺复