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文档简介
卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(肇庆2026年)1.单选题1.1脑电图仪的校准电压方波周期为0.5s,其频率是A.0.5HzB.1HzC.2HzD.5Hz答案:B解析:频率=1/周期=1/0.5s=1Hz。1.2国际10-20系统中,C3电极位于A.左中央10%与20%交界处B.左中央20%与30%交界处C.左中央30%与40%交界处D.左中央40%与50%交界处答案:A解析:C3位于左中央10%与20%交界,即中央点向左旁开10%。1.3新生儿爆发-抑制图形中,爆发段持续时间短于A.1sB.2sC.3sD.5s答案:B解析:爆发-抑制定义为爆发<2s,抑制>2s。1.4脑电高频振荡(HFO)的上限频率通常指A.70HzB.100HzC.250HzD.500Hz答案:C解析:临床HFO指80-250Hz,>250Hz为超高频。1.5参考电极活化时,最可能出现A.全导联同步高幅β活动B.全导联同步低幅δ活动C.单侧导联高幅尖波D.局部导联低幅α活动答案:A解析:参考活化表现为全导联同步高幅快波,类似肌电伪差。1.6闪光刺激诱发光阵发反应的最佳频率为A.1HzB.3HzC.12HzD.30Hz答案:C解析:12-18Hz最易诱发光阵发。1.7脑电放大器输入阻抗应大于A.1MΩB.5MΩC.10MΩD.100MΩ答案:D解析:现代放大器输入阻抗≥100MΩ,以减少信号衰减。1.8睡眠纺锤波频率范围A.6-8HzB.8-10HzC.11-15HzD.16-20Hz答案:C解析:纺锤波为11-15Hz,持续≥0.5s。1.9脑电采样频率至少应为信号最高频率的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案:C解析:奈奎斯特定理要求采样频率≥2倍最高频率。1.10局灶性癫痫样放电最常见于A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶答案:B解析:颞叶癫痫占成人局灶性癫痫60%以上。1.11脑电报告书写时,对“节律”一词的正确描述是A.持续≥0.5s的周期性波形B.持续≥1s的周期性波形C.持续≥2s的周期性波形D.持续≥3s的周期性波形答案:B解析:节律指持续≥1s的周期性活动。1.12脑电导联排列顺序国际通用A.纵向双极-横向双极-参考B.参考-纵向双极-横向双极C.横向双极-纵向双极-参考D.任意顺序答案:A解析:ACNS指南推荐先纵向双极,再横向双极,最后参考。1.13脑电高频滤波设定为70Hz时,主要目的是A.去除肌电干扰B.去除心电干扰C.去除眼电干扰D.去除呼吸干扰答案:A解析:肌电频率20-300Hz,70Hz高频滤波可减少肌电。1.14脑电低频滤波设定为0.5Hz时,主要影响A.α节律B.β节律C.δ节律D.眼电伪差答案:C解析:0.5Hz低频滤波可衰减慢漂移,影响δ活动。1.15脑电检查前停用咖啡因至少A.2hB.4hC.6hD.8h答案:D解析:咖啡因半衰期4-6h,停用8h以上避免β活动增多。1.16脑电电极阻抗合格值应低于A.1kΩB.5kΩC.10kΩD.20kΩ答案:B解析:阻抗≤5kΩ可保证信号质量。1.17脑电记录中,心电伪差最可能出现在A.Fp1B.T3C.A1D.O2答案:C解析:A1/A2位于耳后,靠近颈动脉,易拾取心电。1.18脑电爆发-抑制与爆发-压缩的区别在于A.爆发幅度B.爆发频率C.抑制段电压D.抑制段持续时间答案:C解析:爆发-压缩抑制段电压>10μV,爆发-抑制<10μV。1.19脑电三相波最常见于A.肝性脑病B.阿尔茨海默病C.癫痫持续状态D.睡眠剥夺答案:A解析:肝性脑病典型表现为1.5-2.5Hz三相波。1.20脑电记录中,咀嚼伪差频率多为A.1-3HzB.5-7HzC.20-40HzD.50-60Hz答案:C解析:咀嚼肌电频率20-40Hz,呈爆发性。2.共用题干单选题【题干】患者男,28岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。VEEG监测示:清醒闭目背景9-10Hzα节律,波幅30-50μV,对称。睡眠期右侧前颞区(F8-T4)反复出现200-300μV尖波,随后出现5-7Hzθ活动持续3-5s。2.1该患者最可能的癫痫类型A.青少年肌阵挛癫痫B.右侧颞叶癫痫C.良性Rolandic癫痫D.全面性强直-阵挛癫痫答案:B解析:前颞区尖波+θ活动提示颞叶癫痫。2.2为进一步定位,应优先选择的导联组合A.纵向双极B.横向双极C.耳参考D.平均参考答案:A解析:纵向双极可清晰显示颞区相位倒置。2.3若尖波呈双向,初始成分负相,其电场分布提示A.皮质表面兴奋B.皮质深层兴奋C.皮质切线兴奋D.皮质垂直兴奋答案:C解析:双向尖波初始负相提示切线偶极子,电场广泛。2.4睡眠期θ活动最大波幅位于T4,其偶极子方向最可能A.指向额极B.指向枕极C.指向中线D.指向外侧答案:C解析:颞叶内侧结构放电电场指向中线。2.5若发作期出现右侧颞区10Hz节律,逐渐演变为2-3Hz尖波,提示A.局灶性进展为双侧强直-阵挛B.局灶性意识保留C.局灶性意识受损D.全面性发作答案:A解析:10Hz节律→慢波为局灶性进展为双侧强直-阵挛典型演变。3.多选题3.1脑电高频振荡(HFO)的临床意义包括A.定位癫痫灶B.预测癫痫复发C.评估认知功能D.监测麻醉深度E.判断脑死亡答案:A、B、D解析:HFO与癫痫灶相关,可预测复发,用于麻醉监测,与认知及脑死亡无关。3.2脑电电极放置时,以下哪些属于测量误差来源A.头围测量不准B.鼻根-枕外隆突距离测量不准C.耳前点定位偏移D.电极膏过多E.电极线缠绕答案:A、B、C解析:头围、前后径、耳前点偏移均致定位误差,电极膏与线缠绕为操作问题非测量误差。3.3脑电报告必须包含的要素A.患者状态B.背景活动C.诱发试验D.异常波形E.技师签名答案:A、B、C、D解析:技师签名非强制,医师签名才必须。3.4脑电闪光刺激禁忌证A.视网膜色素变性B.严重心脏病C.癫痫持续状态D.闭角型青光眼E.妊娠答案:A、B、C、D解析:妊娠非绝对禁忌,需权衡。3.5脑电导联编排原则A.左右对称B.前后顺序C.先纵向后横向D.先双极后参考E.先高频后低频答案:A、B、C、D解析:频率顺序与导联编排无关。4.共用题干多选题【题干】患儿女,6月,因“频繁点头成串发作”就诊。VEEG示:清醒期全导高幅慢波夹杂多灶性尖波;睡眠期出现爆发-抑制,爆发段持续1.5s,抑制段电压<5μV,持续2-3s。4.1该图形符合A.婴儿痉挛B.大田原综合征C.Lennox-Gastaut综合征D.良性婴儿癫痫E.早期肌阵挛脑病答案:B、E解析:爆发-抑制+成串痉挛提示大田原或早期肌阵挛脑病。4.2爆发-抑制与睡眠纺锤的鉴别点A.爆发段频率B.抑制段电压C.是否同步D.是否对称E.是否药物诱发答案:A、B解析:纺锤11-15Hz,无抑制段;爆发-抑制含<5μV抑制段。4.3若静脉注射维生素B6后爆发-抑制消失,考虑A.吡哆醇依赖症B.非酮症高甘氨酸血症C.甲基丙二酸血症D.糖原累积病E.苯丙酮尿症答案:A解析:维生素B6有效提示吡哆醇依赖症。5.判断题5.1脑电放大器差模增益越大,共模抑制比越小。答案:错误解析:增益与CMRR无关,CMRR由电路设计决定。5.2脑电三相波一定提示代谢性脑病。答案:错误解析:少数局灶性癫痫亦可见三相波样图形。5.3新生儿脑电可记录到δ刷。答案:正确解析:δ刷为早产儿特有,频率0.3-1Hz。5.4脑电电极阻抗测试时,可同步记录脑电信号。答案:错误解析:阻抗测试注入电流信号,干扰脑电记录。5.5脑电高频滤波设定为30Hz可完全去除肌电伪差。答案:错误解析:肌电频率20-300Hz,30Hz仅能部分衰减。6.填空题6.1国际10-20系统共规定______个测量点,其中中央点记为______。答案:21,Cz6.2脑电采样频率设为500Hz时,奈奎斯特频率为______Hz。答案:2506.3脑电报告书写时,α节律的波幅通常测量______到______的垂直距离。答案:负向波峰,正向波峰6.4脑电闪光刺激程序常用频率为______Hz至______Hz,步进______Hz。答案:1,30,16.5脑电电极膏的导电成分多为______与______。答案:氯化银,导电凝胶7.简答题7.1简述脑电参考电极活化的识别与处理。答案:识别:全导联出现同步高幅快波,类似肌电,但无局灶分布;波形与心电或肌电不同;更换参考后消失。处理:改用双极导联或平均参考;检查参考电极阻抗;重新固定参考电极。7.2列举睡眠脑电分期的三项核心图形标准。答案:N1期:θ节律占背景>50%,顶尖波出现;N2期:睡眠纺锤或K复合波≥1个;N3期:δ波占>20%。7.3说明脑电高频振荡(HFO)的采集技术要点。答案:采样率≥2000Hz;高频滤波>500Hz;电极阻抗<1kΩ;使用直流放大器;离线分析采用≥90dB/octave零相位滤波;人工剔除肌电伪差。8.案例分析题【案例】患者男,55岁,突发意识模糊伴右上肢抽搐2h。既往肝硬化病史。急诊VEEG示:全导广泛性1.8-2.2Hz三相波,负-正-负相位,第二相波幅最高,前头部显著;同期血氨180μmol/L。问题:8.1给出脑电诊断。答案:中度肝性脑病,三相波型脑病图形。8.2解释三相波形成机制。答案:皮质-基底节-丘脑环路功能障碍,导致兴奋与抑制交替,形成负-正-负三相电场。8.3列举三项需鉴别的非代谢性三相波样图形。答案:局灶性癫痫持续状态(周期性癫痫样放电);克雅氏病(PSWC);苯二氮卓类中毒(β-三相波样)。8.4若患者经降氨治疗后血氨降至60μmol/L,脑电三相波消失,背景转为4-5Hzθ活动,如何修订诊断?答案:肝性脑病临床及脑电改善,由Ⅲ期转为Ⅰ-Ⅱ期,背景慢化仍提示轻度脑病。9.计算题9.1脑电放大器差模增益为10000,输入信号为50μV,输出电压为多少毫伏?答案:50μV×10000=500mV。9.2脑电记录纸速为30mm/s,1cm对应的时间是多少?答案:10mm÷30mm/s=0.333s。9.3脑电高频滤波为70Hz,-3dB衰减对应的频率为多少?答案:70Hz(-3dB点即截止频率)。10.图片判读题【图】睡眠脑电截图:导联纵向双极,中央区出现12-14Hz纺锤样波形,持续1.2s,波幅由低渐高再渐低,呈“梭形”,最大波幅位于C4-P4。10.1该图形名称答案:睡眠纺锤。10.2出现时期答案:N2期。10.3产生结构答案:丘脑网状核。11.操作步骤排序题11.1脑电电极放置正确顺序:①测量鼻根-枕外隆突距离②标记Cz③测量耳前点④粘贴电极⑤测试阻抗答案:①→②→③→④→⑤12.匹配题12.1将脑电图形与对应疾病匹配A.3Hz棘慢波B.爆发-抑制C.周期性一侧癫痫样放电D.多灶性尖波①儿童失神癫痫②大田原综合征③单纯疱疹脑炎④婴儿痉挛答案:A-①B-②C-③D-④13.英文缩写释义13.1HFO:high-frequencyoscillation13.2PLED:periodiclateralizedepileptiformdischarge13.3SSW:sharp-slowwavecomplex13.4GPED:generalizedperiodicepileptiformdisch
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