2026年度卫生专业技术资格考试超声波医学技术（378）强化练习题及答案解析

2026年度卫生专业技术资格考试[超声波医学技术（378）]强化练习题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于超声波在人体组织中传播速度的描述，正确的是A.骨骼>软组织>脂肪>肺B.肺>脂肪>软组织>骨骼C.骨骼>脂肪>软组织>肺D.软组织>骨骼>脂肪>肺答案：A解析：超声在骨骼中传播速度最快（约4080m/s），其次为软组织（1540m/s）、脂肪（1450m/s），肺因含气速度最慢（约500m/s）。2.彩色多普勒取样框过大最主要的技术缺陷是A.帧频升高B.空间分辨率提高C.帧频下降D.时间分辨率提高答案：C解析：取样框增大意味着扫描线数增加，导致帧频下降，动态图像出现“拖尾”。3.二维超声图像中“彗星尾”伪像最常出现于A.胆囊结石后方B.金属节育器后方C.肝囊肿后方D.脂肪肝内部答案：B解析：金属或气体界面多次反射形成“彗星尾”，节育器为典型高反射界面。4.频谱多普勒检测门静脉血流时，若出现“动脉样”频谱，应首先考虑A.探头频率过高B.门静脉-肝动脉瘘C.呼吸伪像D.壁滤波设置过低答案：B解析：门静脉内出现高速动脉样频谱提示存在动静脉瘘。5.超声造影剂微泡直径通常控制在A.1–2nmB.1–2μmC.10–20μmD.50–100μm答案：B解析：微泡直径1–2μm可自由通过肺循环，且共振频率在超声频段。6.下列哪项不是超声弹性成像的临床适应证A.甲状腺结节良恶性鉴别B.乳腺肿块硬度评估C.脂肪肝定量分级D.急性阑尾炎壁厚测量答案：D解析：弹性成像反映组织硬度，阑尾壁厚为形态学指标，与硬度无关。7.关于空间复合成像，下列说法正确的是A.通过提高帧频减少伪像B.多角度扫描叠加降低斑点噪声C.仅适用于多普勒模式D.会增加声功率导致MI升高答案：B解析：空间复合利用多角度回声叠加，可平滑图像、减少斑点和声影。8.胎儿NT增厚≥3.0mm时，染色体异常风险最高的组合是A.21三体B.18三体C.13三体D.Turner综合征答案：D解析：Turner综合征（45,X）胎儿NT中位数可达4.5mm，风险最高。9.超声引导下甲状腺FNA，穿刺针最佳选择为A.16G，长度10cmB.25G，长度5cmC.20G，长度20cmD.14G，长度5cm答案：B解析：25G细针兼顾取材量与出血风险，5cm长度足够到达腺体。10.肝脏超声造影“动脉期高增强、门脉期低增强、延迟期退出”最可能提示A.肝血管瘤B.局灶性结节增生C.肝细胞癌D.肝脓肿答案：C解析：HCC典型三相表现为“快进快出”，与血管瘤“慢进慢出”相反。11.关于超声生物效应，下列哪项属于非热机制A.空化效应B.吸收产热C.传导散热D.声流效应答案：A解析：空化指微泡形成与崩溃，为非热机制；吸收产热属热机制。12.乳腺BI-RADS4C类结节，恶性风险约为A.2–10%B.10–50%C.50–95%D.>95%答案：C解析：4C对应恶性概率50–95%，需组织学证实。13.经阴道超声评估排卵，成熟卵泡直径标准为A.≥10mmB.≥14mmC.≥18mmD.≥25mm答案：C解析：≥18mm提示卵泡成熟，24–48h内排卵概率高。14.下列哪项技术最能减少彩色多普勒的“闪彩”伪像A.提高增益B.降低壁滤波C.使用高频探头D.嘱患者屏气答案：D解析：屏气减少探头与目标相对运动，可消除运动伪像。15.肾动脉狭窄≥60%的超声诊断标准，峰值流速（PSV）应A.>100cm/sB.>150cm/sC.>180cm/sD.>280cm/s答案：C解析：PSV>180cm/s且肾动脉/主动脉PSV比值>3.5为临界标准。16.超声测量膀胱残余尿量，误差最小的公式为A.长×宽×高×0.5B.长×宽×高×0.7C.长×宽×高×0.52D.长×宽×高×1.0答案：C解析：椭球体公式0.52最接近实际尿量，经验证误差<10%。17.关于组织谐波成像，下列说法错误的是A.接收频率为发射频率的两倍B.可减少近场伪像C.可提高信噪比D.对肥胖患者穿透力下降答案：D解析：谐波频率高，理论上穿透略降，但图像质量改善可弥补。18.胎儿大动脉转位，超声最特征表现是A.主动脉与肺动脉平行发自左室B.主动脉发自右室，肺动脉发自左室，二者交叉消失C.室间隔缺损伴主动脉骑跨D.肺动脉狭窄答案：B解析：大动脉转位典型表现为两大动脉平行发自对应心室，正常交叉消失。19.超声评估颈动脉斑块，最易脱落导致脑卒中的回声类型为A.均质强回声B.均质低回声C.混合回声伴声影D.钙化斑块答案：B解析：低回声斑块富含脂质及出血，纤维帽薄，易破裂。20.关于超声弹性评分5分法，下列描述正确的是A.1分：病灶整体绿色B.3分：中心蓝周边绿C.4分：几乎完全蓝色伴少量绿点D.5分：病灶及周围组织均蓝，范围大于二维答案：D解析：5分提示硬度极高且浸润明显，恶性概率>90%。21.心脏超声测量EF时，Teichholz法主要依赖A.二尖瓣环位移B.左室短轴缩短率C.左室舒张末容积与收缩末容积差值D.Simpson法单平面答案：C解析：Teichholz法利用容积=7×D3/(2.4+D)计算EF。22.超声引导中心静脉置管，穿刺针与探头最佳夹角为A.0°B.15°C.45°D.90°答案：B解析：15°夹角可同时显示针体与针尖，避免“失落针”伪像。23.下列哪项不是肝静脉型布加综合征的直接征象A.肝静脉狭窄或闭塞B.肝静脉血流反向C.门静脉血流速度升高D.肝静脉间交通支形成答案：C解析：门静脉流速升高为间接表现，非特异性。24.胎儿肠管回声等于或高于骨骼，且弥漫分布，应警惕A.胎粪性肠梗阻B.囊性纤维化C.染色体异常D.以上均可能答案：D解析：强回声肠管与囊性纤维化、21三体、胎粪梗阻均相关。25.超声造影定量分析参数“WiAUC”指A.峰值强度B.曲线下面积C.wash-in斜率D.wash-out斜率答案：B解析：WiAUC为wash-inareaundercurve，反映灌注量。26.关于超声探头消毒，下列正确的是A.碘伏可长期浸泡电缆B.戊二醛擦拭探头窗口后立即使用C.一次性无菌探头套可减少交叉感染D.75%酒精可杀灭芽孢答案：C解析：探头套为物理屏障，有效减少污染；酒精对芽孢无效。27.经食道超声心动图（TEE）探头最大扫查角度通常为A.30°B.60°C.90°D.180°答案：D解析：多平面TEE可0–180°旋转，实现全方位成像。28.下列哪项属于超声“镜面”伪像A.膈肌下方出现肝内病灶倒影B.胆囊结石后方声影C.肺表面多次反射D.旁瓣伪像答案：A解析：镜面伪像由对称界面反射形成，膈肌为典型反射面。29.乳腺导管内乳头状瘤，超声最易误诊为A.纤维腺瘤B.单纯囊肿C.导管扩张D.浸润性导管癌答案：D解析：乳头状瘤可表现为低回声伴血流，与癌类似，需病理鉴别。30.超声引导下射频消融肝癌，电极针尖最佳距肝包膜A.<0.5cmB.0.5–1.0cmC.1.0–1.5cmD.>2cm答案：B解析：0.5–1.0cm安全边界既可完全覆盖肿瘤，又减少膈肌或胆囊损伤。二、共用题干单选题（每题1分，共10分）（31–33题共用题干）患者女，38岁，月经推迟10天，阴道点滴出血，尿hCG阳性。经阴道超声：宫腔内未见孕囊，内膜厚15mm，右附件区见环状高回声囊实混合包块25mm×20mm，内见卵黄囊及心管搏动。31.最可能诊断A.宫内早孕B.右侧输卵管妊娠C.右侧黄体囊肿D.右侧畸胎瘤答案：B解析：宫腔空虚而附件区见孕囊及胎心，为输卵管妊娠典型表现。32.若患者突发下腹剧痛，超声示盆腔游离液体深30mm，首选处理A.立即腹腔镜探查B.期待治疗C.甲氨蝶呤肌注D.抗生素静滴答案：A解析：盆腔积液提示破裂出血，需手术止血。33.术前超声评估最需要关注的指标是A.子宫肌瘤大小B.对侧卵巢储备C.孕囊与输卵管间质部距离D.子宫内膜厚度答案：C解析：间质部妊娠破裂风险高，需明确位置决定手术方式。（34–36题共用题干）男，55岁，乙肝后肝硬化，AFP450ng/mL。超声：肝右叶低回声结节18mm，动脉期高增强，门脉期等增强，延迟期轻度退出。34.最可能诊断A.再生结节B.不典型增生结节C.小肝癌D.血管瘤答案：C解析：AFP升高伴“快进慢出”符合小肝癌。35.为进一步确诊，首选A.增强CTB.MRI肝胆特异期C.超声引导穿刺活检D.PET-CT答案：C解析：病理为金标准，超声引导安全。36.若病理证实为中分化HCC，患者等待肝移植，最适宜的桥接治疗A.经动脉化疗栓塞（TACE）B.射频消融C.索拉非尼口服D.放射治疗答案：B解析：射频对≤3cm单发HCC完全消融率高，对移植等待影响小。（37–40题共用题干）女，28岁，孕32周，胎儿超声：双顶径78mm，股骨长56mm，羊水指数240mm，胃泡显示，膀胱未显示，双肾盂分离各5mm。37.最可能的异常是A.胎儿生长受限B.羊水过多C.肾发育不全D.十二指肠闭锁答案：B解析：羊水指数>200mm为羊水过多。38.羊水过多合并膀胱未显示，应首先排除A.胎盘绒毛膜血管瘤B.胎儿泌尿道梗阻C.母儿Rh溶血D.妊娠期糖尿病答案：B解析：双肾产生尿液但无法排出，膀胱空虚提示下尿路梗阻。39.为明确诊断，首选A.胎儿MRIB.经腹羊水穿刺染色体核型C.胎儿超声心动图D.母体OGTT答案：A解析：MRI可清晰显示尿道瓣膜、肾实质。40.若确诊后尿道瓣膜，胎儿镜下瓣膜切除术最佳孕周A.16–20周B.20–24周C.24–28周D.32–34周答案：C解析：24–28周羊水量尚可，胎儿镜操作空间足够。三、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.超声评估颈动脉斑块易损性的指标包括A.灰阶中位数（GSM）<25B.斑块表面不规则C.斑块内新生血管D.钙化声影E.应变弹性值>3.0答案：ABCE解析：钙化声影提示稳定斑块，其余为易损标志。42.胎儿心脏超声三血管气管观可显示A.肺动脉B.主动脉弓C.上腔静脉D.气管横断面E.动脉导管答案：ABDE解析：上腔静脉不在该切面。43.超声引导臂丛神经阻滞，肌间沟入路需识别A.前斜角肌B.中斜角肌C.胸锁乳突肌D.颈内静脉E.第五颈椎横突答案：ABC解析：颈内静脉与臂丛不在同一筋膜平面，C5横突非必须。44.肝脏超声造影禁忌证包括A.对六氟化硫过敏B.急性心肌梗死<30天C.重度肺动脉高压D.妊娠E.肾功能不全CKD4期答案：ABCD解析：造影剂经肺排泄，肾衰非绝对禁忌。45.乳腺自动全容积扫描（ABVS）优势A.减少操作者依赖B.获得冠状面信息C.提高钙化检出D.降低检查时间E.可进行弹性成像答案：ABC解析：ABVS耗时更长，弹性需额外模块。46.经阴道超声评估排卵障碍，需测量A.卵泡数量B.子宫内膜厚度及分型C.卵巢间质面积D.子宫动脉PIE.宫颈长度答案：ABCD解析：宫颈长度与排卵无关。47.超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）穿刺要点A.选择Brodel无血管区B.针道经过肾盏穹隆C.避免贯穿肾盂D.首选上盏入路E.超声实时引导答案：ABE解析：贯穿肾盂可致尿漏，下盏入路更常用。48.关于超声微血流成像（SMI），正确的是A.可显示<1cm/s血流B.抑制背景运动伪像C.无需造影剂D.对甲状腺癌检出优于CDFIE.可定量绝对血流量答案：ABCD解析：SMI为半定量，无法绝对测流。49.胎儿脑室扩张诊断标准包括A.侧脑室后角≥10mmB.第三脑室≥3mmC.第四脑室≥2mmD.小脑延髓池≥10mmE.侧脑室前角增宽答案：AB解析：第四脑室≥2mm为正常上限，小脑延髓池≥10mm为增大非脑室扩张。50.超声评估肝纤维化，下列参数有价值A.肝静脉频谱波动消失B.脾静脉内径增宽C.肝动脉RI>0.75D.肝包膜不规则E.肝弹性值>12kPa答案：ABCDE解析：多项指标联合提高分期准确性。四、案例分析题（每题5分，共20分）51.患者男，45岁，右上腹隐痛。超声：肝右叶见35mm×30mm不均质高回声团，边界清，CDFI内部点状血流，动脉期快速高增强，门脉期及延迟期持续填充，无退出。问题：（1）给出超声诊断及依据。（2）列出2种鉴别诊断并说明造影差异。（3）提出下一步处理建议。参考答案：（1）肝血管瘤。依据：高回声、边界清、造影“快进慢出”持续填充。（2）①肝癌：造影“快进快出”延迟期退出；②局灶性结节增生（FNH）：动脉期离心性轮辐状高增强，延迟期中央瘢痕退出。（3）MRI肝胆特异期进一步确认；若典型可6个月后复查超声，无需活检。52.患者女，32岁，不孕3年。月经稀发，BMI30kg/m²。TVS：双侧卵巢体积增大，每切面卵泡>12个，呈“项链征”，子宫内膜厚4mm，分型C。问题：（1）最可能诊断。（2）超声诊断标准。（3）如需评估胰岛素抵抗，超声可提供的间接指标。参考答案：（1）多囊卵巢综合征（PCOS）。（2）Rotterdam标准：①每卵巢卵泡≥12个或体积>10mL；②月经稀发；③排除其他高雄疾病。（3）内脏脂肪厚度、肝