2026年辽宁省医药行业专业技术资格考试（药学专业知识（一））考试试题及答案解析

2026年辽宁省医药行业专业技术资格考试（药学专业知识（一））考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述，正确的是（）A.结合后药物分子量增大，无法通过肾小球滤过B.结合率越高，药物分布容积一定越小C.酸性药物主要与α1-酸性糖蛋白结合D.药物蛋白结合具有饱和性与竞争性答案：D解析：药物与血浆蛋白结合具有可逆性、饱和性与竞争性；结合后分子量虽增大，但仍可通过肾小球滤过，只是滤过速率下降；分布容积受多种因素影响，结合率高并不一定容积小；酸性药物主要与白蛋白结合。2.某弱酸性药物pKa=4.4，其在胃（pH1.4）与血浆（pH7.4）中的离子化程度之比约为（）A.1:1000B.1:100C.100:1D.1000:1答案：A解析：弱酸性药物离子化比例=10^(pH-pKa)。胃中比例=10^(1.4-4.4)=10^-3=0.001；血浆中比例=10^(7.4-4.4)=10^3=1000；非离子型比例胃:血=1000:1，离子型比例相反为1:1000。3.下列哪一药物属于浓度依赖型抗菌药，且其抗菌后效应（PAE）较长（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：C解析：氟喹诺酮类为浓度依赖型，PAE长；大环内酯类虽PAE长，但属时间依赖型；头孢菌素与万古霉素为时间依赖型。4.关于生物利用度（F）与生物等效性试验，下列说法错误的是（）A.受试制剂与参比制剂的AUC几何均值比90%置信区间应在80%-125%B.Cmax的90%置信区间可放宽至75%-133%C.试验设计通常采用双周期、双交叉、空腹与餐后两组D.内源性物质不需做生物等效性试验答案：D解析：内源性物质若需外源补充，仍需通过基线校正后评价等效性。5.某药按一级动力学消除，t1/2=6h，静脉注射200mg后12h血药浓度为2.5mg/L，则其表观分布容积Vd约为（）A.5LB.10LC.20LD.40L答案：C解析：一级动力学12h为2个半衰期，浓度降至初始1/4，故0h浓度=2.5×4=10mg/L；Vd=D/C0=200mg/10mg·L⁻¹=20L。6.下列哪一药物最易诱发尖端扭转型室速（）A.胺碘酮B.索他洛尔C.多非利特D.伊布利特答案：C解析：多非利特为纯Ⅲ类抗心律失常药，阻断IKr通道，致QT延长风险最高；胺碘酮虽延长QT，但同时阻断多通道，扭转型发生率反而较低。7.关于药物代谢的“首过效应”，下列叙述正确的是（）A.舌下给药可完全避开首过效应B.直肠给药吸收后全部经下痔静脉入肝C.经肺吸入的药物无首过效应D.首过效应大的药物口服剂量常小于静脉剂量答案：C解析：肺泡毛细血管直接汇入肺静脉，不经门脉系统；舌下给药仅部分避开；直肠给药上痔静脉仍入门脉；首过效应大则口服需更大剂量。8.下列哪一药物为前药，需经肝脏代谢转化为活性产物（）A.氯吡格雷B.替格瑞洛C.利伐沙班D.达比加群酯答案：A解析：氯吡格雷需CYP2C19代谢为活性硫醇衍生物；替格瑞洛为活性原形；利伐沙班、达比加群酯亦非前药。9.某药治疗窗窄，需进行TDM，其目标谷浓度为10-20mg/L，半衰期8h，达稳态时间约为（）A.16hB.24hC.32hD.40h答案：D解析：一级动力学达稳态需4-5个半衰期，8h×5=40h。10.关于药物与受体的“反向激动剂”，下列说法正确的是（）A.与受体结合后产生与激动剂相反的生理效应B.仅对具有固有活性的受体有效C.与拮抗剂一样，无任何内在活性D.可阻断激动剂效应，但不能降低基础活性答案：B解析：反向激动剂对固有活性受体（如GABA_A、β2-AR）可降低基础活性；拮抗剂不改变基础活性。11.下列哪一药物通过抑制细菌DNA旋转酶与拓扑异构酶Ⅳ，致染色体断裂（）A.利奈唑胺B.莫西沙星C.磷霉素D.甲氧苄啶答案：B解析：莫西沙星为第四代氟喹诺酮，双重抑制DNA旋转酶与拓扑异构酶Ⅳ。12.关于缓控释制剂设计，下列哪一原则是错误的（）A.药物半衰期过短（<1h）不适宜做缓释B.药物吸收窗窄（仅胃吸收）仍可制成缓释C.剂量过大（>0.5g）将增加片重，限制缓释D.缓释微丸装入胶囊可实现多单元给药答案：B解析：吸收窗窄的药物一旦离开胃即不吸收，缓释将导致生物利用度下降。13.下列哪一药物属于M1受体选择性拮抗剂，用于帕金森病（）A.苯海索B.托特罗定C.阿托品D.哌仑西平答案：A解析：苯海索为中枢抗胆碱药，对M1选择性较高；托特罗定主要作用于M3；哌仑西平为M1选择性但用于胃溃疡。14.某药为弱碱性，pKa=8.4，在尿液pH5.4时，其离子化率约为（）A.0.1%B.1%C.50%D.99%答案：D解析：弱碱离子化率=10^(pKa-pH)=10^(8.4-5.4)=10^3=1000，即99.9%离子化。15.下列哪一药物为5-HT3受体拮抗剂，具强效止吐作用（）A.多潘立酮B.格拉司琼C.阿瑞匹坦D.奥氮平答案：B解析：格拉司琼为高选择性5-HT3拮抗剂；阿瑞匹坦为NK1拮抗剂；多潘立酮为D2拮抗剂。16.关于药物排泄，下列叙述正确的是（）A.分子量>500Da药物均不能经肾小球滤过B.肾小管主动分泌属被动转运C.苯溴马隆可抑制尿酸重吸收，促进排泄D.尿激酶为肾小管分泌药物，可被丙磺舒抑制答案：C解析：苯溴马隆抑制URAT1，减少尿酸重吸收；分子量>500并非绝对限制；主动分泌需载体；尿激酶为纤溶酶原激活剂，不属分泌药物。17.下列哪一药物为选择性COX-2抑制剂，心血管风险相对较高（）A.塞来昔布B.美洛昔康C.双氯芬酸D.布洛芬答案：A解析：塞来昔布高选择性COX-2，抑制PGI2合成，增加血栓风险。18.关于单克隆抗体药物，下列说法错误的是（）A.阿达木单抗为全人源抗体，免疫原性最低B.贝伐珠单抗靶向VEGF，用于结直肠癌C.利妥昔单抗通过CDC与ADCC清除B细胞D.曲妥珠单抗与帕妥珠单抗作用于同一表位答案：D解析：曲妥珠靶向HER2胞外Ⅳ区，帕妥珠靶向Ⅱ区，表位不同，可联用。19.下列哪一药物为α1-受体选择性阻断剂，用于良性前列腺增生（）A.坦索罗辛B.哌唑嗪C.多沙唑嗪D.非那雄胺答案：A解析：坦索罗辛为α1A/1D选择性高，前列腺组织选择性强；非那雄胺为5α-还原酶抑制剂。20.关于抗生素后效应（PAE），下列叙述正确的是（）A.仅浓度依赖型抗菌药具有PAEB.PAE长则给药间隔可延长C.大环内酯类无PAED.β-内酰胺类对革兰阴性菌PAE普遍>4h答案：B解析：PAE长可在体内维持有效抑菌浓度，延长给药间隔；大环内酯类PAE明显；β-内酰胺类对革兰阴性菌PAE通常<2h。21.下列哪一药物为HMG-CoA还原酶抑制剂，需晚间服用（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.匹伐他汀答案：C解析：辛伐他汀半衰期短，肝HMG-CoA还原酶夜间活性高，晚间服可增效；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀长半衰期，可任意时间。22.关于药物引起的光敏反应，下列药物中风险最高的是（）A.磺胺甲噁唑B.四环素C.萘普生D.胺碘酮答案：B解析：四环素类可嵌入皮肤DNA，UV照射后产生活性氧，光毒性最强。23.下列哪一药物为DPP-4抑制剂，可升高内源性GLP-1（）A.西格列汀B.利拉鲁肽C.恩格列净D.米格列醇答案：A解析：西格列汀抑制DPP-4，减少GLP-1降解；利拉鲁肽为GLP-1类似物；恩格列净为SGLT2抑制剂。24.关于药物遗传学，下列哪一药物需检测HLA-B5801等位基因（）A.别嘌醇B.卡马西平C.阿巴卡韦D.氯氮平答案：A解析：HLA-B5801阳性者用别嘌醇易致重症药疹SJS/TEN；卡马西平需检HLA-B1502；阿巴卡韦检HLA-B5701。25.下列哪一药物为GnRH拮抗剂，可快速抑制LH峰（）A.亮丙瑞林B.戈舍瑞林C.地加瑞克D.曲普瑞林答案：C解析：地加瑞克为GnRH拮抗剂，直接阻断受体，无“flare-up”；其余为激动剂。26.关于药物引起QT间期延长，下列哪一组合最易诱发（）A.莫西沙星+红霉素B.阿奇霉素+氟康唑C.克拉霉素+利福平D.头孢他啶+甲硝唑答案：A解析：莫西沙星与红霉素均阻断IKr，协同延长QT；利福平为酶诱导，反而减弱克拉霉素效应。27.下列哪一药物为PDE-5抑制剂，半衰期最短（）A.西地那非B.他达拉非C.伐地那非D.阿伐那非答案：D解析：阿伐那非t1/2≈5h，短于西地那非（4h）与他达拉非（17.5h），但实际起效快、维持短。28.关于化疗药物耐药性，下列哪一机制与P-gp过表达无关（）A.多柔比星B.长春新碱C.紫杉醇D.顺铂答案：D解析：顺铂为铂类，耐药与DNA修复、谷胱甘肽结合相关，非P-gp底物。29.下列哪一药物为SGLT2抑制剂，可降低心衰住院率（）A.达格列净B.格列美脲C.阿卡波糖D.罗格列酮答案：A解析：达格列净DECLARE研究显著降低心衰住院；罗格列酮反而增加心衰风险。30.关于药物相互作用，下列哪一组合可致横纹肌溶解（）A.辛伐他汀+环孢素B.阿托伐他汀+奥美拉唑C.瑞舒伐他汀+氯吡格雷D.匹伐他汀+非诺贝特答案：A解析：环孢素抑制OATP1B1与CYP3A4，辛伐他汀血药浓度升高10-20倍，肌病风险最高。二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31-35】药物与主要作用靶点A.伊马替尼B.吉非替尼C.硼替佐米D.维莫非尼E.依鲁替尼31.BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（）32.EGFR敏感突变（L858R）抑制剂（）33.BTK不可逆抑制剂（）34.26S蛋白酶体抑制剂（）35.BRAFV600E突变抑制剂（）答案：31.A32.B33.E34.C35.D【36-40】药物与主要不良反应A.视神经炎B.出血性膀胱炎C.胰腺炎D.肺纤维化E.甲状腺功能减退36.异环磷酰胺（）37.乙胺丁醇（）38.胺碘酮（）39.丙戊酸（）40.索拉非尼（）答案：36.B37.A38.D39.C40.E【41-45】药物与给药途径A.皮下注射B.舌下含服C.经皮给药D.吸入粉雾E.玻璃体内注射41.雷珠单抗（）42.芬太尼透皮贴（）43.沙丁胺醇气雾剂（）44.利拉鲁肽（）45.硝酸甘油急性发作（）答案：41.E42.C43.D44.A45.B三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）（一）患者，男，65kg，因社区获得性肺炎入院，肌酐清除率30mL/min。医嘱给予左氧氟沙星500mgqd静滴。46.根据肾功能，该药剂量应调整为（）A.250mgqdB.500mgqdC.500mgq48hD.750mgqd答案：A解析：左氧氟沙星主要经肾排泄，CrCl<30mL/min首剂500mg后改为250mgqd。47.用药第3天患者出现躁动、失眠，最可能机制为（）A.抑制GABA_A受体B.抑制D2受体C.激动NMDA受体D.抑制COX-2答案：A解析：氟喹诺酮类可竞争性抑制GABA_A受体，致中枢兴奋。48.若患者同时服用华法林，应监测（）A.PTB.APTTC.TTD.INR答案：D解析：左氧氟沙星可增强华法林抗凝，需密切监测INR。（二）患者，女，52kg，诊断为类风湿关节炎，既往乙肝“小三阳”，HBVDNA<1000copies/mL，拟用生物制剂。49.首选方案为（）A.阿达木单抗+恩替卡韦B.利妥昔单抗+拉米夫定C.托珠单抗单药D.阿巴西普+替诺福韦答案：A解析：TNF-α抑制剂为RA一线生物制剂；HBV携带者需预防性抗病毒，恩替卡韦耐药屏障高。50.若治疗6个月后出现ALT180U/L，HBVDNA5×10^5，首要处理为（）A.停用阿达木单抗，继续恩替卡韦B.停用恩替卡韦，换用替诺福韦C.加用干扰素D.继续原方案答案：A解析：考虑HBV再激活，立即停用免疫抑制剂，继续或升级抗病毒。四、多项选择题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于时间依赖型且PAE较长的抗菌药有（）A.替加环素B.克拉霉素C.万古霉素D.利奈唑胺E.头孢曲松答案：BC解析：大环内酯、万古霉素对链球菌PAE长；替加环素、利奈唑胺为浓度依赖型；头孢曲松PAE短。52.可诱发高钾血症的药物有（）A.螺内酯B.阿米洛利C.依那普利D.环孢素E.肝素答案：ABCDE解析：保钾利尿剂、ACEI、环孢素（抑制醛固酮）、肝素（抑制醛固酮合成）均可致高钾。53.下列药物中，主要经CYP2C19代谢的有（）A.奥美拉唑B.氯吡格雷C.伏立康唑D.地西泮E.美托洛尔答案：ABC解析：美托洛尔主要经CYP2D6；地西泮经CYP2C19与3A4，但非主要。54.关于胰岛素类似物，下列说法正确的是（）A.门冬胰岛素起效时间10-15minB.甘精胰岛素作用平稳无峰C.地特胰岛素在血液中与白蛋白可逆结合D.赖脯胰岛素可静脉给药E.德谷胰岛素作用时间>42h答案：ABCE解析：赖脯胰岛素说明书不推荐静脉给药，仅短效人胰岛素可静注。55.下列属于单克隆抗体且靶点为PD-1/PD-L1的有（）A.纳武利尤单抗B.帕博利珠单抗C.阿替利珠单抗D.度伐利尤单抗E.伊匹木单抗答案：ABCD解析：伊匹木单抗靶向CTLA-4。五、填空题（每空1分，共10分）56.某药口服生物利用度为20%，若需达到体循环剂量200mg，应口服________mg。答案：1000解析：F=20%，口服剂量=200mg/0.2=1000mg。57.阿奇霉素组织穿透力强，其在巨噬细胞内浓度可达胞外的________倍以上。答案：100-200解析：阿奇霉素为两性大环内酯，易浓集于溶酶体，胞内/胞外比>100。58.华法林抗凝作用出现延迟，因其需抑制凝血因子_____