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文档简介

第二十章病情观察及危重患者的抢救和护理

主讲周春玲

第一节病情观察一病情观察的意义与护理人员应具备的条件护理人员在观察中要做到“五勤”:

勤巡视，勤视察，勤询问，勤思考，勤记录病情观察的方法病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来收集患者资料的过程

(一）、视觉观察一般身体状况（二）、听觉语言、呼吸、咳嗽等异常（三）、触觉身体某部位的结构是否正常（四）、嗅觉特殊或环境的气味（五）、与医生、家属、亲友的交流，（六）、借助仪器，提高检查结果（七）、翻阅病历，检验报告等资料

三病情观察的内容（一）、一般病情的观察

排泄物、呕吐物的观察休息与睡眠、发育、营养的观察表情面容姿势与体位的观察气味、性状方式颜色量（二）生命体征的观察（三）、神志（意识）的观察凡影响大脑功能活动的疾病，皆会引起不同程度的神志变化，这种状态称意识障碍。根据程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷1、嗜睡是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题但反应迟钝2、意识模糊程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心，表情淡漠3、昏睡为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤醒4、昏迷最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主活动；深昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应。（四）、瞳孔的观察瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征，如：颅内疾病，药物、食物中毒1、瞳孔的形状、大小变化正常的呈圆形，两侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为2、5—4mm。2、瞳孔对光反应（五）、心理状态包括患

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