10月口腔组织病理学练习题与参考答案解析

10月口腔组织病理学练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.口腔卡波西肉瘤内浸润的炎症细胞主要为A、中性粒细胞B、浆细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：B2.在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为A、1:1B、8:1C、1:8D、4:1E、1:4正确答案：D3.口腔黏膜白色念珠菌病上皮何处可见菌丝A、基底膜B、基底细胞层C、棘细胞层D、固有层E、角化层正确答案：E答案解析：白色念珠菌侵入组织，常在上皮的角化层内形成微小脓肿，可见菌丝。4.多形性腺瘤肉眼观察表现不包括A、半透明胶冻状的黏液样组织B、包膜不完整，剖面呈实性，灰白色C、灰白色圆形的小块角化物D、浅蓝色的软骨样组织E、时间长者可出现纤维化与钙化正确答案：B答案解析：多形性腺瘤肉眼观察表现为包膜完整，剖面呈实性，灰白色，而不是包膜不完整。浅蓝色的软骨样组织、半透明胶冻状的黏液样组织、灰白色圆形的小块角化物以及时间长者可出现纤维化与钙化均是多形性腺瘤可能出现的肉眼观察表现。5.受刺激后牙髓组织的反应不包括A、当成牙本质细胞损伤时，未分化间充质细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥B、刺激强烈时，发生炎症反应C、刺激慢性而长久时，形成继发性牙本质D、刺激弱时形成修复性牙本质E、发生炎症反应时，因无法减压而产生剧烈疼痛正确答案：C6.男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是A、慢性根尖周囊肿B、慢性根尖周脓肿C、慢性根尖周肉芽肿D、慢性牙髓炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：慢性根尖周肉芽肿镜下可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等炎细胞浸润，并有新生的毛细血管和成纤维细胞。病变中央的组织细胞可形成多核巨细胞。肉芽肿周围常有纤维组织包绕。当有急性炎症发作时，可见大量中性粒细胞浸润。该患者X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区，镜下可见边界清楚的炎性团块等符合慢性根尖周肉芽肿的表现。慢性根尖周囊肿有上皮衬里；慢性根尖周脓肿边界不清；慢性牙髓炎病变局限于牙髓，不会有根尖透射区。7.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成，其组成比例是A、55:45B、50:50C、60:40D、40:60E、45:55正确答案：A8.口腔毛状白斑的病因是A、念珠菌B、奋森螺旋体C、EB病毒D、疱疹病毒E、AIDS病毒正确答案：C答案解析：口腔毛状白斑是一种发生于口腔黏膜的疾病，目前认为其病因主要是EB病毒感染。念珠菌、奋森螺旋体、疱疹病毒、AIDS病毒等虽与口腔其他疾病可能有关，但并非口腔毛状白斑的主要病因。9.能形成牙源性肿瘤的成牙组织包括A、牙源性上皮B、牙源性间充质C、牙源性上皮和牙源性间充质共同发生D、A+BE、A+B+C正确答案：E答案解析：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。所以能形成牙源性肿瘤的成牙组织包括牙源性上皮、牙源性间充质以及牙源性上皮和牙源性间充质共同发生，答案为E。10.釉牙本质界弧形的凹面A、与施雷格板平行B、与釉质生长线平行C、与釉板长轴平行D、朝向釉质E、朝向牙本质正确答案：D答案解析：釉牙本质界弧形的凹面朝向釉质，这样的结构有助于增强釉质与牙本质之间的结合。11.关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的A、癌细胞小，核深染，胞浆少B、癌细胞拥挤成分叶状片块或条索C、小叶周边细胞呈栅栏状排列D、核分裂少E、间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润正确答案：D答案解析：基底样鳞状细胞癌的病理表现为癌细胞小，核深染，胞浆少，癌细胞拥挤成分叶状片块或条索，小叶周边细胞呈栅栏状排列，间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润，其核分裂象较多，而不是核分裂少。12.下列哪种不属于牙源性囊肿A、发育性根侧囊肿B、球状上颌囊肿C、成人牙龈囊肿D、萌出囊肿E、含牙囊肿正确答案：B答案解析：球状上颌囊肿属于非牙源性囊肿，而其他选项成人牙龈囊肿、含牙囊肿、萌出囊肿、发育性根侧囊肿均为牙源性囊肿。13.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长B、基底膜不清晰C、粒层明显D、过度角化或不全角化E、基底细胞发生液化变性正确答案：A答案解析：慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变包括过度角化或不全角化、粒层明显、基底细胞液化变性、基底膜不清晰等。棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长不属于慢性盘状红斑狼疮上皮的典型病理改变。14.关于疱的描述哪项是错误的A、疱由黏膜或皮肤内储存液体而成B、疱的内容物含有浆液的称血疱C、疱突出于黏膜，有的周围有红晕D、疱的大小不一，也可相互融合在一起E、口腔黏膜的疱由于经常受机械刺激，形成后很快破裂正确答案：B答案解析：疱的内容物含有浆液的称水疱，含有血液的称血疱，所以选项B描述错误。选项A，疱确实是由黏膜或皮肤内储存液体而成；选项C，疱通常会突出于黏膜，有的周围有红晕；选项D，疱的大小有差异，也可相互融合；选项E，口腔黏膜的疱因常受机械刺激，形成后易破裂，这些描述都是正确的。15.男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为A、牙源性腺样瘤B、牙源性鳞状细胞瘤C、成釉细胞瘤D、鳞状细胞癌E、以上都不是正确答案：C答案解析：镜下肿瘤上皮增殖成网状联结，周边为一层柱状细胞，中心部细胞类似星网层细胞，且上皮岛内广泛鳞状化生，可见角化珠形成，这些是成釉细胞瘤的典型病理表现，所以诊断为成釉细胞瘤。16.多形性腺瘤的恶变率是A、10％以下B、15％～20％C、30％左右D、50％左右E、60％以上正确答案：A17.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E答案解析：口腔组织病理学(A1型题5)18.肉芽肿性唇炎的典型病理改变为A、血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集B、上皮下疱C、上皮内疱D、结缔组织发生纤维变性E、固有层内淋巴细胞浸润带正确答案：A答案解析：肉芽肿性唇炎的典型病理改变为血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集，形成结节样，故答案为A。上皮下疱是天疱疮的病理表现；上皮内疱常见于疱疹性口炎等；结缔组织发生纤维变性常见于口腔黏膜下纤维化等；固有层内淋巴细胞浸润带常见于扁平苔藓等。19.男，50岁，软腭处有一疱，约1×1cm2大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为A、慢性盘状红斑狼疮B、天疱疮C、扁平苔藓D、复发性阿弗他溃疡E、良性黏膜类天疱疮正确答案：B答案解析：1.首先分析题目：患者软腭处有疱、糜烂，疼痛明显，皮肤尼氏征阳性，镜下棘层松解、上皮内疱形成等表现符合天疱疮的特点。-天疱疮的典型病理特征就是棘层松解和上皮内疱形成。2.然后看其他选项：-良性黏膜类天疱疮主要是上皮下疱，基底细胞完整，与本题不符。-扁平苔藓主要病理表现为基底细胞液化变性等，无棘层松解和上皮内疱。-慢性盘状红斑狼疮病理表现为角质栓形成等，也不符合本题。-复发性阿弗他溃疡主要是黏膜溃疡，无棘层松解等表现。所以答案是A。20.多形性腺瘤占全部涎腺上皮性肿瘤的50％以上，占其全部良性肿瘤的A、87％B、77％C、97％D、57％E、67％正确答案：A21.牙周组织疾病主要病理学变化是A、炎症B、变性C、肿瘤D、创伤E、以上均是正确答案：E22.甲状舌管囊肿最常发生于A、舌盲孔B、咽部C、甲状舌骨区D、甲状腺E、颈根部正确答案：C答案解析：甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨切迹之间颈正中线的任何部位，以甲状舌骨区最为常见。所以答案选C。23.口腔黏膜表面不全角化时，上皮哪层细胞不明显A、棘层B、基底膜C、角化层D、粒层E、基底层正确答案：D答案解析：不全角化时，上皮粒层不明显。不全角化时，有角化层，但细胞核未完全消失，粒层不明显，棘层、基底层等基本正常，基底膜也正常。24.女，38岁，口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区。患者有""肾结石""病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为A、牙骨质－骨化纤维瘤B、家族性巨颌症C、甲状旁腺功能亢进D、组织细胞增生症XE、骨纤维异常增生症正确答案：C答案解析：甲状旁腺功能亢进时可出现口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区，患者有肾结石病史，血液学检查血钙升高，病理检查可见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞等表现。牙骨质－骨化纤维瘤X线多表现为界限清楚的密度减低区；家族性巨颌症多有家族史等特点；组织细胞增生症X有其特征性病理表现；骨纤维异常增生症X线表现多样但一般无这些典型的伴随症状及病理特征。25.下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、红斑狼疮B、念珠菌病C、毛状白斑D、坏死性龈炎E、牙周炎正确答案：A答案解析：艾滋病的口腔表现包括念珠菌病、毛状白斑、坏死性龈炎、牙周炎等，而红斑狼疮不是艾滋病的典型口腔表现。26.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A、表皮样囊肿B、蛤蚂肿C、畸胎样囊肿D、皮样囊肿E、口底囊肿正确答案：D答案解析：皮样囊肿囊腔内常充满白色豆腐渣样物质，镜下可见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器，符合题中描述。表皮样囊肿无皮肤附属器；畸胎样囊肿含三个胚层组织；口底囊肿范围太宽泛；蛤蟆肿即舌下腺囊肿，与题中表现不符。27.下述哪种改变为良性病变A、细胞异形性B、上皮过度角化C、上皮钉突呈滴状D、细胞极性改变E、核分裂相增多正确答案：B答案解析：良性病变时可出现上皮过度角化。上皮钉突呈滴状、核分裂相增多、细胞极性改变、细胞异形性多见于恶性病变。28.男，20岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为A、复发性阿弗他溃疡B、白斑C、天疱疮D、鳞状细胞癌E、白塞综合征正确答案：E答案解析：该患者有口腔溃疡、角膜炎、阴茎处皮肤溃疡及多形红斑等表现，镜下病理特点符合白塞综合征。复发性阿弗他溃疡一般无其他部位如角膜炎、阴茎溃疡等表现；鳞状细胞癌有癌细胞浸润等特征；天疱疮主要有表皮内水疱等表现；白斑主要是黏膜白色斑块病变，均不符合该患者情况。29.根尖囊肿衬里上皮的组织来源是A、缩余釉上皮B、结合上皮C、Malassez上皮剩余D、Serres上皮剩余E、牙乳头正确答案：C答案解析：根尖囊肿衬里上皮主要来自Malassez上皮剩余，是牙根发育过程中上皮根鞘残留下来的上皮细胞，在某些因素刺激下可增殖形成囊肿衬里上皮。缩余釉上皮可形成釉质囊肿等；结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的部分；Serres上皮剩余可形成牙源性角化囊肿等；牙乳头形成牙本质和牙髓。30.关于分泌管的叙述，错误的是A、管壁由单层柱状细胞组成B、上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶C、可吸钠排钾D、胞浆强嗜酸型E、上皮中含有许多储备细胞正确答案：E答案解析：分泌管管壁由单层柱状细胞组成，A选项正确；上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶，B选项正确；具有吸钠排钾的功能，C选项正确；胞浆强嗜酸型，D选项正确；分泌管上皮细胞能主动吸收钠、排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压，不含有储备细胞，E选项错误。31.牙源性腺样瘤发病女性比男性多见，其比例为A、1:2.B、1:3C、1:1D、1:1.E、1:2正确答案：D32.成釉细胞瘤的生物学特点为A、良性、无浸润B、缓慢生长、无浸润C、良性、有浸润D、快速生长E、恶性正确答案：C答案解析：成釉细胞瘤是一种常见的牙源性上皮性良性肿瘤，但具有局部浸润性生长的特点，所以其生物学特点为良性、有浸润。33.牙源性角化囊肿有较大的复发倾向，其复发率最高约为A、32％B、52％C、62％D、72％E、42％正确答案：C34.男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿.淋巴细胞浸润。病理论断应为A、白斑B、红斑C、口腔粘膜下纤维性变D、白色海绵状斑痣E、扁平苔藓正确答案：C答案解析：口腔粘膜下纤维性变是一种慢性进行性疾病，临床表现为口腔黏膜苍白、发硬，可伴有疱、溃疡，患者常有嚼槟榔史。病理表现为上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿、淋巴细胞浸润等，符合该患者的表现。白斑主要表现为白色斑块，病理无上述特征；红斑多为红色斑块；扁平苔藓有其特征性病理表现；白色海绵状斑痣有其独特外观和病理特点，均不符合该患者情况。35.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、C+B正确答案：D答案解析：在牙周炎进展期，破骨细胞活跃，导致牙槽骨吸收、破坏明显。始发期主要为急性渗出性炎症反应；早期病变以T淋巴细胞浸润为主；病损确立期主要为慢性炎症状态，破骨细胞活跃程度不如进展期。36.在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为A、良性角化不良B、上皮过度不全角化C、上皮过度正角化D、角化正常E、恶性角化不良正确答案：A答案解析：良性角化不良是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现。上皮过度不全角化是指增厚的角化层中胞核未分解消失；恶性角化不良常见于重度异常增生及原位癌；角化正常无此异常角化表现；上皮过度正角化是指角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失。37.关于牙髓血管、淋巴管描述哪项是错误的A、牙髓动脉在成牙本质细胞层下方形成一个稠密的毛细血管丛B、牙髓和牙周膜的血管通过根尖孔和侧支根管相通C、牙髓最大动脉的直径50～100μm，与身体其他部位的小动脉相似D、前牙牙髓的