住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于肾腺瘤的CT表现，错误的是A、可见细分隔及点状钙化B、囊实性肿块，呈网格状C、可见出血、坏死D、肿块增强E、多数小于2cm正确答案：C答案解析：肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞，多局限于肾皮质内，肿瘤往往较小，与周围组织界限清楚，一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌，不易出现出血及坏死，患者常无症状。2.胃溃疡与胃癌鉴别诊断中；下列哪项利于后者的诊断A、年龄在40岁以下B、真性胃酸缺乏C、大便潜血试验间断阳性D、病程长E、有规律性上腹疼痛正确答案：B3.女性，21岁，上切牙后方发现一囊性突起1年，无明显疼痛。CT表现如下图所示，最可能的诊断为A、上颌骨含牙囊肿B、上颌骨造釉细胞瘤C、牙根囊肿并感染D、腭正中囊肿E、始基囊肿正确答案：D答案解析：腭正中囊肿为面裂囊肿的一种，发生于上颌切牙后方大的鼻腭管内，在中线向后扩展，呈前腭中线囊性肿块和压迫性骨破坏，边缘多光滑清楚。4.从病理学上分期，早期胃癌的概念是()。A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层正确答案：B答案解析：从病理学角度来分期，早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌，而无论其是否伴有淋巴结转移。故正确答案为B。其他备选答案描述均不准确。5.下列消化性溃疡出血不宜选择的治疗是（）。A、药物治疗B、三腔二囊管压迫止血C、内镜治疗D、介入治疗E、手术治疗正确答案：B答案解析：消化性溃疡出血止血措施包括药物治疗、内镜、介入、手术治疗等。A项，其中药物治疗首选质子泵抑制剂，因胃内pH大于6时才能有效诱导血小板聚集，形成血小板止血栓。B项，三腔二囊管、垂体后叶素、生长抑素、奥曲肽、特利加压素等均多用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，对溃疡所致出血效果不佳。C项，消化性溃疡出血约80%不经特殊处理即可自行止血，对药物治疗无效者，可行内镜下止血。D项，如内镜失败，可通过血管介入治疗栓塞相关动脉。E项，以上均无效，可行手术治疗。6.慢性粒细胞白血病的特异基因是A、ML/RARα基因B、BCR/ABL基因C、ML基因D、ML1基因E、TEL基因正确答案：B7.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征？（）A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、左前分支阻滞合并右束支阻滞正确答案：D答案解析：阿-斯综合征即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐，三度房室传导阻滞最易引起阿-斯综合征。8.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？（）A、血管瘤B、乳头状瘤C、间皮瘤D、滑膜瘤E、脑膜瘤正确答案：B答案解析：A项，血管瘤恶性型为血管肉瘤。B项，乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌。C项，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤。D项，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤。E项，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。9.病毒性心肌炎的病理改变是A、心脏间质纤维化增生B、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润C、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱D、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张E、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化正确答案：B10.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A、腹痛B、腹胀C、休克D、恶心、呕吐E、高热正确答案：A11.中心型肺癌用SSD技术进行根治性治疗，如需缩野治疗，则放疗应到根治剂量的（）。A、1/2B、3/4C、4/5D、2/3E、3/5正确答案：A答案解析：中心型肺癌用SSD技术进行根治性治疗，照射至Dt2500cGy/4～5w时，缩野照射原发灶，使总量达到Dt5000～5500cGy/6～8w。12.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是（）。A、TPOB、G-CSFC、EPOD、GM-CSFE、IL-11正确答案：C答案解析：AE两项，TPO（血小板生成素）及IL-11（白细胞介素-11）是治疗血小板减少或缺乏的药物，不用于治疗红细胞的缺乏。B项，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）用来治疗白细胞尤其是中性粒细胞的减少或缺乏。C项，恶性肿瘤及肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少，使用EPO可纠正贫血。D项，GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）主要用于治疗治疗骨髓增生异常综合征（MDS）与再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。E项，用于治疗用于恶性肿瘤化疗后血小板减少症，不用于慢性肾性贫血。13.霍奇金病需行肺预防照射的病例，肺预防照射剂量为A、1200cGyB、1650cGyC、1000cGyD、3000cGyE、2500cGy正确答案：B14.以下关于膈肌病变的说法，错误的是A、膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见B、婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝C、膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动D、外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈E、膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常正确答案：D答案解析：闭合性膈外伤常发生于左膈，右膈因有肝脏的保护和缓冲，不易发生破裂。15.嗜铬细胞瘤最主要的症状是A、心衰B、高血压C、肺水肿D、低血压E、心律失常正确答案：B16.转移性乳腺癌患者，自2003年2月开始接受阿霉素、环磷酰胺和氟尿嘧啶化疗，至2003年5月份结束，共4个周期，疗效评价为PR，但2003年12月复查肿瘤又进展，该患者的TTP(timetoprogression)是多长时间A、3个月B、5个月C、6个月D、7个月E、10个月正确答案：E答案解析：TTP是指患者随机入组给药至任何有记录的病变之日或任何原因引起的死亡之日的时间。17.5-FU单药治疗胰腺癌的有效率通常为A、20%～40%B、60%～80%C、<5%D、5%～20%E、40%～60%正确答案：A18.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A、胞浆改变B、细胞间质改变C、胞核改变D、细胞器改变E、细胞膜改变正确答案：C19.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分类：2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为：①结节硬化型（1级和2级）；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。20.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，粒细胞的半寿期为A、6～8hB、12～24hC、24～48hD、48～72hE、100～120h正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d，血小板的半寿期为5～7d，粒细胞的半寿期为6～8h21.女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为A、挂钡征阳性B、挂钡阴性C、食管癌D、食管憩室E、食管炎正确答案：A答案解析：食管异物时，透X线的细小鱼刺、塑料制品、木制品、枣核等在吞服含钡棉絮时，可发现棉絮勾挂异物现象，即挂钡征阳性。22.心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确A、ST段抬高B、T波高尖C、ST段压低D、严重时可见病理性Q波E、T波低平倒置正确答案：D23.结肠癌的主要症状中常最早出现的是A、排便习惯和粪便性状改变B、贫血和消瘦C、腹痛D、腹部肿块E、发热正确答案：A答案解析：排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液24.有关心电导联的叙述，哪项错误（）A、单极导联由无关电极和探查电极组成B、V1、V2、V3代表右心室壁外电压变化C、V4、V5、V6代表左心室壁外电压变化D、Avl、Avr、Avf分别代表左右上肢和左下肢加压单极肢体导联E、单极导联还包括标准肢体导联正确答案：E25.下列哪项研究方法是回顾性的A、病例-对照研究B、随机对照试验C、队列研究D、交叉设计E、非随机对照试验正确答案：A答案解析：病例-对照研究是由结果推断原因的一种回顾性研究。26.下列器官属于并联结构的是（）。A、小肠B、食道C、肺D、脑干E、脊髓正确答案：C答案解析：肺分为左肺和右肺，二者功能上互不干扰，呈并联结构。27.以下有关口服用药治疗癌痛的叙述哪一项是错误的A、尽量采用口服用药，保持患者独立性B、最方便，免于注射之苦，家庭医院均可应用C、能应付各种多发性疼痛，效果满意D、副作用小，避免医源性感染，将耐受性和依赖性减少到最低限度E、口服用药比静脉、肌内或皮下注射效果差正确答案：E答案解析：口服用药可以方便患者长期使用，并且口服用药疗效并不比静脉、肌内及皮下注射效果差。28.乳腺最常见的良性肿瘤是A、腺瘤B、纤维瘤C、纤维腺瘤D、脂肪瘤E、乳头状瘤正确答案：C29.下列哪一项不是早期HD的不良预后因素A、高龄B、大肿块或大纵隔C、女性D、B症状E、≥3个部位受侵正确答案：C30.早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A、肛拭子取粪便镜检B、脑脊液检查C、结肠镜检查D、血常规E、大便培养正确答案：A答案解析：中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。31.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。A、二尖瓣拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂正确答案：C答案解析：ABD三项，均可见于二尖瓣狭窄。C项，心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特征。E项，肺动脉瓣区第二心音增强，分裂见于肺动脉瓣狭窄。32.关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的549A、乳鼠颅内注射B、豚鼠颅内注射C、接种A肺癌细胞株D、接种VeroE6细胞株E、接种人胚二倍体细胞正确答案：B33.胃癌的最主要的治疗手段是A、化疗B、综合治疗C、手术D、放疗E、生物治疗正确答案：C答案解析：外科手术至今仍是治疗胃癌的主要手段。对胃癌的治疗，首先要考虑能否进行手术切除(根治性手术或姑息性手术)，如果不能手术切除，再考虑其他的治疗手段。34.下列哪种肿瘤肥大性骨关节病的发生率最高A、肺癌B、多发性骨髓瘤C、乳腺癌D、胸膜间皮瘤E、肾癌正确答案：A答案解析：肥大性骨关节病又称肺性骨关节病，多继发于肺癌、肺脓肿等。35.深部肿瘤常用的照射技术是（）。A、电子束单野垂直照射B、X射线束单野垂直照射C、电子束多野交叉照射D、X射线束多野交叉照射E、电子束X射线束交叉照射正确答案：D答案解析：高能电子束的物理特点适用于治疗较浅的偏位肿瘤，对于某些较深部位的肿瘤，使用较高能量的X线仍有一定的物理优点。除外靶区范围很小（如治疗颈、锁骨淋巴结）时，可使用但也照射外，临床上不主张用单野照射。36.食管癌的诊断方法有（）。A、食管镜检查及病理诊断B、症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描C、食管腔内超声D、细胞学诊断E、以上都是正确答案：E答案解析：食管癌的诊断方法包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。37.以下不属于选择偏倚的是（）。A、诊断怀疑偏倚B、无应答偏倚C、错误分类偏倚D、入院率偏倚E、志愿者偏倚正确答案：A38.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、不确定型决策B、风险型决策C、确定型决策D、团体决策E、多级决策正确答案：B39.提高胃癌早期发现的几项关键检查是A、四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B、纤维光束