1月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题与答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男孩，出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为A、病毒性结膜炎B、眼白喉C、沙眼衣原体结膜炎D、淋球菌眼炎E、真菌性结膜炎正确答案：D2.对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不合适（）A、用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量B、用药后精神食欲好转，即可减量D、诊断后尽快用甲状腺素治疗E、用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养正确答案：B3.下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）A、HbH病B、中间型β地中海贫血C、重型α地中海贫血D、轻型α地中海贫血E、重型β地中海贫血正确答案：D4.留取24小时尿标本时，防止尿中激素被氧化，应加入的防腐剂是（）。A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、氯化钾E、石蜡油正确答案：C答案解析：浓盐酸的作用和用法为：①作用：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。②用法：24小时尿中加浓盐酸5～10mL。5.麻疹的潜伏期是（）。A、14～18天B、18～21天C、3～5天D、6～18天E、10～14天正确答案：D答案解析：典型麻疹潜伏期6～18天，一般10～14天，免疫者可延至21～28天。6.DDST的最适年龄范围在A、0～4．5岁B、0～2岁C、0～1岁D、0～5岁E、0～6岁正确答案：A7.A、骨髓穿刺B、免疫分型C、组化染色D、血小板抗体E、染色体正确答案：D8.先天愚型的诊断，下列最具诊断价值的是（）。A、智能发育落后B、小指向内弯曲C、染色体检查D、通贯手E、特殊面容正确答案：C答案解析：21-三体综合征，即先天愚型，为最常见的常染色体疾病，其确诊依靠染色体核型分析，故染色体检查是最具诊断价值的辅助检查。9.甲状旁腺功能减退症主要引起A、血清钙降低、磷升高B、血清钙、镁、磷都降低C、血清钙、磷降低D、血清钙、磷升高E、血清钙升高、磷降低正确答案：A答案解析：甲状旁腺功能减退症，简称甲旁减，是由于甲状旁腺合成和分泌入血的甲状旁腺激素（PTH）不足或激素无活性或外周靶器官对PTH的作用不敏感，导致钙、磷代谢异常，临床以手足搐搦、癫痫发作、低血钙和高血磷为特征的一组疾病。长期口服钙剂和维生素D制剂可使病情得到控制。10.有关过敏性紫癜的描述正确的是A、一般不会复发B、以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病C、伴有血小板减少D、常伴有胃肠道症状及神经精神症状E、以婴幼儿多见正确答案：B答案解析：过敏性紫癜：血小板计数正常或升高；少数累及中枢神经系统，出现头痛、情绪异常，甚至惊厥、瘫痪、昏迷、失语或颅内出血；高发于2～8岁的儿童；自限性疾病，多数预后良好，但复发率高。排除法，选B。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害。11.下列哪一项不符合单纯性高热惊厥的诊断标准（）A、发作呈全身性B、惊厥持续数秒至数分钟，不超过10minC、惊厥于24h内无复发D、发作后无神经系统异常E、发作后EEG检查呈棘慢波正确答案：E12.下面抗结核药中，下列药物不属于杀菌剂的是（）。A、吡嗪酰胺（FZA）B、利福平（RFP）C、异烟肼（INH）D、乙胺丁醇（EMB）E、链霉素（SM）正确答案：D答案解析：目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物和抑菌药物两类。杀菌药物：①全杀菌药：如异烟肼（INH）和利福平（RFP）；②半杀菌药：如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物：常用者有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。13.造成新生儿生理性黄疸的原因是（）。A、梗阻性原因B、母乳喂养C、肝功能受损害D、溶血性原因E、新生儿胆红素代谢特点正确答案：E答案解析：新生儿胆红素生成较多，而转运胆红素的能力不足，且肠肝循环发育不完善，正是由于这些代谢特点，其结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%～2%，因此极易出现黄疸。14.下面哪一项不是PEEP的作用（）A、防止呼气末肺泡萎陷B、改善通气／血流比值，减少肺内分流C、增加潮气量D、增加呼气末肺泡功能残气量E、纠正严重的低氧血症正确答案：C15.患儿，女，5岁，近1个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm。胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好的处理是（）。A、异烟肼＋乙胺丁醇或利福平口服B、利福平＋吡嗪酰胺口服C、异烟肼口服D、利福平口服＋链霉素肌注E、肌注链霉素正确答案：A答案解析：5岁患儿，近1个月低热，多汗，提示患儿有结核中毒症状；患儿OT试验结果为16mm，阳性（＋＋），提示患儿存在结核自然感染；患儿胸片示：右肺肺门影增大，故考虑患儿为原发型肺结核。结合患儿临床表现，考虑采用抗结核治疗标准疗法：每日服用异烟肼、利福平和（或）乙胺丁醇，疗程9～12个月。16.患儿，女，6岁，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中不可能有此表现的是（）。A、脾功能亢进B、播散型红斑狼疮C、假性白血病D、再生障碍性贫血E、恶性组织细胞增多症正确答案：C答案解析：假性白血病为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。此外，患者血小板数多正常。17.小儿脑动脉梗死的常见病因是（）。A、感染免疫性疾病B、脑肿瘤C、脑白质营养不良D、高血压E、糖尿病正确答案：A答案解析：小儿脑动脉梗死的病因以感染免疫病、代谢病、凝血异常、心脏病等多见。约1/3找不到确切病因。18.7岁小儿，腕部骨化中心的数目为A、6个B、7个C、8个D、9个E、10个正确答案：C答案解析：长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目和骨干骺端融合时间，可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片，腕部出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右），下桡骨骺（约1岁），三角骨（2～2.5岁），月骨（3岁左右），大小多角骨（3.5～5岁），舟骨（5～6岁），下尺骨骺（6～7岁），豆状骨（9～10岁）。10岁时出齐，共10个，1～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加1。19.患儿出生后24～48h内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断是（）。A、食管裂孔疝B、肠麻痹C、先天性肥厚性幽门狭窄D、肠套叠E、羊水吞入正确答案：E答案解析：出生后24～48小时内呕吐首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天性消化道发育畸形。呕吐物为黏液样，患儿一般情况良好，考虑为羊水吞入。因此答案选E。20.苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机理是A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案：E21.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）。A、肺结核B、气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、肺炎E、毛细支气管炎正确答案：C答案解析：分析病例可知，患儿有过敏性鼻炎病史，持续咳嗽在1个月以上，无发热等感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。A项，肺结核患儿有低热、盗汗，浅表淋巴结肿大等症状；B项，气管异物，患儿多有呛咳病史，同时伴有呼吸言语困难等症状；DE两项，肺炎及毛细支气管炎患儿有感染征象，且抗生素治疗可有效。22.属于诊断性智力测验的是（）A、DDSTB、学习成绩C、50项测验D、绘人测验E、WPPSI正确答案：E23.A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B缺乏所致营养性贫血正确答案：C24.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、4～6天B、6天以上C、1天以下D、1～2天E、3～4天正确答案：D25.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（）。A、3～6小时B、24～36小时C、6～12小时D、0～1小时E、12～24小时正确答案：E答案解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿应在12～24小时内恢复正常体温（体温＜30℃为重症）。26.提示风湿热活动期的实验室检查结果下述不恰当的是（）。A、黏蛋白＞140mg/LB、外周血白细胞计数和中性粒细胞增高C、C反应蛋白阳性D、IgG、IgM、IgA增高E、血沉增快正确答案：D答案解析：风湿热活动指标包括：①外周血白细胞计数和中性粒细胞增高；②血沉增快；③C反应蛋白阳性；④α2球蛋白和黏蛋白增高。27.7个月婴儿会（）。A、独站B、有意识说“爸爸、妈妈”C、玩具换手D、学自己用勺E、做再见正确答案：C答案解析：A项，9个月婴儿能独站片刻；B项，1岁幼儿会有意识喊“爸爸、妈妈”；C项，7个月婴儿会玩具换手；D项，2岁幼儿会用勺；E项，10～11个月婴儿能做再见。28.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体？（）A、梅毒血清试验假阳性B、抗Sm抗体阳性C、抗dsDNA抗体阳性D、抗SSA抗体E、抗核抗体正确答案：D答案解析：SLE分类标准中的抗体有：①抗dsDNA抗体阳性；②抗Sm抗体阳性；③抗磷脂抗体阳性（抗心脂抗体水平异常或狼疮抗凝集物阳性或梅毒血清试验假阳性）；④抗核抗体阳性。29.DDST的最适年龄范围在（）。A、0～1岁B、0～2岁C、0～4.5岁D、0～6岁E、0～5岁正确答案：C答案解析：丹佛发育筛查法（DDST）主要用于＜6岁的儿童发育筛查，在实际应用时对＜4.5岁的儿童较为适用。30.下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（）A、胰岛素刺激试验B、染色体核型分析C、TRH刺激试验D、作智能筛查E、长骨摄片正确答案：C31.Turner综合征在9岁以前最常见的临床表现是（）。A、原发性闭经B、身材矮小C、先天性畸形D、淋巴水肿E、第二性征未发育正确答案：B答案解析：Turner综合征患儿典型特征为矮身材、性腺发育不良，后者又表现为青春期延迟或成年期无排卵和不育，而矮身材可能是其青春前期的唯一表现，故在9岁以前（青春前期）最常见临床表现为身材矮小。32.多数肾炎性肾病患儿年龄在（）。A、＞3岁B、＞7岁C、＞9岁D、＞10岁E、＞5岁正确答案：B答案解析：单纯性肾病综合征一般以学龄前为发病高峰，多数肾炎性肾病患儿年龄＞7岁，总的来说单纯性肾病综合征发病偏早，肾炎性肾病综合征发病偏迟。33.川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉修复，而不宜单独使用的是（）。A、糖皮质激素B、静脉注射丙种球蛋白C、心脏手术D、双嘧达莫E、阿司匹林正确答案：A答案解析：肾上腺皮质激素因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复，因此不宜单独应用。34.共同γ链(γc)不是以下哪种细胞因子的受体A、IL-4B、1L-9C、IL-2D、IFN-yE、IL-7正确答案：D35.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是（）。A、前者起病晚，后者常于宫内起病B、前者常于起病后出现肾功能急剧下降C、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现D、后者是NPHSI基因突变E、前者是NPHSI基因突变正确答案：E答案解析：E项，芬兰型先天肾病综合征为NPHSI基因突变，弥漫性系膜硬化伴Denys-Drash综合征者为WT1基因突变。36.12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）A、心力衰竭B、肾衰竭C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、并发化脓性脑膜炎正确答案：C答案解析：血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明系高血压脑病的表现。37.患儿，女，4岁。近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵，却有较好疗效，此病的诊断是（）。A、儿童哮喘B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管异物D、支气管炎E、咳嗽变异性哮喘正确答案：E答案