2025年抢救制度份试题附有答案

2025年抢救制度份试题附有答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《医疗机构急诊抢救工作规范》，接到急诊抢救通知后，首诊医师应在几分钟内到达现场？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B2.成人心脏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度为？A.3-4cmB.5-6cmC.6-7cmD.7-8cm答案：B3.抢救过程中，若需执行口头医嘱，护士应如何处理？A.立即执行并补记B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述确认后执行，抢救结束2小时内补记D.拒绝执行，要求医师书面签字答案：B4.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药方式是？A.静脉推注1mgB.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）C.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）D.气管内给药2mg答案：C5.抢救室设备“五定”管理不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期维修E.定使用频率答案：E6.患者发生呼吸心跳骤停，双人CPR时，按压与通气的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B7.急性左心衰竭患者抢救时，高流量吸氧的浓度应为？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D8.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C9.对意识丧失但有自主呼吸的患者，开放气道的首选方法是？A.仰头抬颏法B.托颌法C.头偏向一侧D.气管插管答案：A（注：无颈椎损伤时）10.新生儿窒息抢救中，胸外按压的部位是？A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C11.抢救过程中，护士发现急救药品“去甲肾上腺素”标签模糊，应采取的措施是？A.立即使用，事后报备B.暂停使用，核对库存药品确认C.联系药师重新贴标后使用D.丢弃并更换新药品答案：B12.对急性脑卒中患者，“黄金救治时间”指发病后几小时内？A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：B13.抢救室环境温度应维持在？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C14.患者误服有机磷农药，出现瞳孔缩小、流涎，首选解毒剂是？A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K1答案：A15.除颤仪使用时，电极板放置位置正确的是？A.胸骨右缘第2肋间，左腋中线第5肋间B.心尖部，胸骨左缘第4肋间C.胸骨左缘第2肋间，右腋中线第5肋间D.剑突下，胸骨柄上缘答案：A16.抢救时使用的一次性医疗用品，使用后应？A.毁形后按医疗废物处理B.清洗消毒后重复使用C.分类放置于锐器盒D.由家属带回答案：A17.对张力性气胸患者，紧急排气的穿刺部位是？A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A18.多器官功能障碍综合征（MODS）患者抢救中，首要处理的是？A.纠正水电解质紊乱B.控制感染源C.维持有效循环D.保护脑功能答案：C19.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D20.抢救过程中，医师与护士的沟通应采用“SBAR”模式，其中“S”指？A.背景（Situation）B.现状（Status）C.评估（Assessment）D.建议（Recommendation）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.抢救工作的“三及时”原则包括？A.及时检查B.及时诊断C.及时治疗D.及时转运答案：BCD2.急救药品“五专”管理包括？A.专人管理B.专用账册C.专柜加锁D.专册登记E.专时检查答案：ABCD3.心肺复苏有效的指标包括？A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色、口唇转红润D.大动脉搏动恢复答案：ABCD4.过敏性休克的典型表现有？A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD5.抢救室应配备的基本设备包括？A.除颤仪B.心电图机C.吸引器D.简易呼吸器答案：ABCD6.对昏迷患者的护理要点包括？A.保持呼吸道通畅B.每2小时翻身拍背C.观察瞳孔及生命体征D.留置导尿并记录尿量答案：ABCD7.抢救过程中，护理记录应包括？A.患者到达时间B.医师到达时间C.抢救措施实施时间D.用药名称、剂量、时间答案：ABCD8.急性心肌梗死患者的抢救措施包括？A.绝对卧床休息B.吗啡镇痛C.急诊PCID.溶栓治疗（符合指征）答案：ABCD9.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.保暖与清理呼吸道B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD10.抢救团队核心成员包括？A.主诊医师B.责任护士C.麻醉医师（必要时）D.药师（必要时）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救时可先执行口头医嘱，事后24小时内补记。（×）答案：错误（应在抢救结束6小时内补记）2.除颤时，操作者需确保自身及他人未接触患者。（√）3.对呼吸心跳骤停患者，应先建立静脉通道再开始CPR。（×）答案：错误（应先进行胸外按压）4.抢救室备用药品的有效期应至少剩余6个月。（√）5.患者发生气道异物梗阻时，应立即行海姆立克急救法，无需评估意识。（×）答案：错误（需先评估意识，无意识者立即开始CPR）6.高热患者物理降温时，冰袋可放置于腹部。（×）答案：错误（腹部禁放冰袋，以免引起腹泻）7.抢救记录应使用蓝黑墨水笔书写，不得涂改。（√）8.对失血性休克患者，应先快速补液再止血。（×）答案：错误（应同时进行止血与补液）9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与通气的比例为3:1。（√）10.抢救结束后，需对患者家属进行病情告知，无需记录沟通内容。（×）答案：错误（需记录沟通时间、内容及家属反应）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述抢救工作中“双人核对”制度的具体要求。答案：对易致差错的关键环节（如给药、输血、操作）必须由两人核对；核对内容包括患者姓名、年龄、床号、药品名称、剂量、浓度、用法、时间；口头医嘱执行前需复述核对；高风险药品（如毒麻药品、抢救药品）使用时需双人核对并签名。2.列出急性呼吸衰竭患者的抢救流程。答案：①立即评估意识、呼吸、血氧饱和度；②保持气道通畅（清除分泌物、仰头抬颏法开放气道）；③高流量吸氧（6-8L/min）或面罩给氧；④若呼吸停止，立即使用简易呼吸器辅助通气或气管插管；⑤监测生命体征（心率、血压、血气分析）；⑥病因治疗（如抗感染、解除气道痉挛）；⑦必要时转ICU行机械通气。3.说明抢救设备“每日检查”的主要内容。答案：①检查设备功能是否正常（如除颤仪充电状态、心电图机导联线完整性）；②清点物品数量（如气管插管包、吸痰管）；③查看药品有效期（近效期药品需标注并优先使用）；④清洁设备表面，去除血迹、污渍；⑤记录检查结果，异常情况立即报修并更换备用设备。4.阐述抢救过程中“团队协作”的核心要点。答案：①明确分工：主诊医师负责指挥与决策，护士负责执行操作与记录，其他成员（如麻醉师、药师）提供专业支持；②有效沟通：使用标准化语言（如“SBAR”模式），避免信息遗漏；③服从指挥：紧急情况下以现场最高年资医师指令为准；④动态评估：根据患者病情变化及时调整抢救方案；⑤人文关怀：在抢救同时关注患者隐私与家属情绪。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律不齐，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出首要的5项抢救措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。（2）抢救措施：①绝对卧床休息，持续心电监护；②高流量吸氧（6-8L/min）；③建立两条静脉通道（一条用于升压药，一条用于抗栓治疗）；④立即给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛；⑤联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压；⑦嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg抗血小板治疗。案例2：患儿女性，2岁，家长主诉“误服灭鼠药30分钟”，入院时意识模糊，呕吐2次，无抽搐，BP90/60mmHg，HR115次/分。问题：（1）需立即完善的辅助检查有哪些？（2）针对灭鼠药中毒的特异性救治措施是什么？答案：（1）辅助检查：①血常规（重点观察血小板计数）；②凝血功能（PT、A