2025年消毒消毒考试题及答案

2025年消毒消毒考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2024年修订的《消毒技术规范》，下列关于消毒与灭菌的定义区分，正确的是（）A.消毒可杀灭一切微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到杀灭对人体有害的病原微生物，灭菌需杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物C.消毒适用于医疗器械，灭菌适用于环境表面D.消毒的作用水平一定低于灭菌答案：B2.某医院急诊科需对被朊病毒污染的手术器械进行处理，根据《医院消毒供应中心管理规范》（2024版），最适宜的消毒方法是（）A.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）浸泡30分钟B.134℃压力蒸汽灭菌30分钟C.2%戊二醛浸泡10小时D.过氧乙酸（0.5%）擦拭后紫外线照射60分钟答案：B（朊病毒对常规消毒方法抗力极强，需采用134℃压力蒸汽灭菌≥18分钟，本题选项B时间更严格，符合规范要求）3.冷链食品加工车间环境温度为4℃，需对不锈钢操作台表面的诺如病毒污染进行消毒。最适宜的消毒剂选择是（）A.75%乙醇（作用时间3分钟）B.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L，作用时间10分钟）C.季铵盐类消毒剂（有效浓度500mg/L，作用时间5分钟）D.过硫酸氢钾复合盐（有效浓度400mg/L，作用时间2分钟）答案：B（诺如病毒对乙醇抗力较强，低温环境下含氯消毒剂仍能保持较好活性，且1000mg/L浓度符合《低温环境消毒技术指南》要求）4.某社区卫生服务中心使用紫外线消毒灯对治疗室空气消毒，下列操作符合《医院空气净化管理规范》（2024版）的是（）A.灯管安装高度2.2米，照射时间30分钟B.消毒前开启空调降温，保持室温20℃C.消毒时治疗室门窗关闭，人员撤离D.累计使用时间超过1000小时后，更换新灯管答案：C（紫外线消毒需在无人环境下进行，门窗关闭以保证效果；灯管安装高度应≤2.5米，累计使用时间超过1500小时或辐照强度＜70μW/cm²时需更换）5.对电子监护仪表面进行日常消毒时，错误的操作是（）A.使用75%乙醇棉片擦拭屏幕B.用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）浸泡按键30分钟C.先去除表面可见污染物，再进行消毒D.消毒后用清洁干布擦拭残留消毒剂答案：B（电子设备禁止浸泡消毒，易导致电路损坏，应采用擦拭法）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于高水平消毒剂的有（）A.过氧乙酸B.碘伏C.戊二醛D.二氧化氯E.氯己定答案：ACD（高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，包括戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯等；碘伏为中水平，氯己定为低水平）2.影响化学消毒剂消毒效果的因素包括（）A.微生物种类与数量B.消毒剂浓度与作用时间C.温度与湿度D.有机物污染程度E.消毒对象的材质答案：ABCDE（所有选项均为影响因素，如有机物会中和消毒剂，材质可能影响消毒剂渗透）3.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的有（）A.灭菌物品需彻底清洗干燥B.灭菌温度控制在55-60℃C.灭菌后需解析7天以上方可用于人体D.适用于不耐高温高湿的电子器械E.操作环境需安装泄漏报警装置答案：ABDE（环氧乙烷灭菌后解析时间根据物品材质调整，一般医疗用品解析时间为12-48小时，并非固定7天）4.学校发生诺如病毒聚集性疫情后，环境消毒的重点区域包括（）A.患者呕吐物污染的地面B.教室门把手C.食堂餐具D.卫生间便器E.体育器材答案：ABCD（诺如病毒主要通过粪口传播和接触传播，呕吐物、门把手、餐具、便器为高风险区域；体育器材若未直接接触污染物，非重点）5.下列关于消毒效果监测的描述，正确的是（）A.紫外线灯辐照强度每半年检测1次B.使用中的含氯消毒液应每日检测有效浓度C.医院治疗室空气菌落总数应≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）D.消毒后医疗器材的自然菌杀灭率应≥99.9%E.生物指示剂监测压力蒸汽灭菌时，需同时做阳性对照答案：ABDE（医院治疗室空气菌落总数标准为≤4CFU/皿（30分钟沉降法），5分钟沉降法标准不同；其他选项均符合《消毒卫生标准》要求）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.对铜绿假单胞菌污染的环境表面消毒，可选择中水平消毒剂。（）答案：×（铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，部分菌株对抗菌剂有耐药性，需使用中高水平或高水平消毒剂）2.冷链环境消毒时，可将含氯消毒液浓度提高至2000mg/L以弥补低温对效果的影响。（）答案：√（低温会降低消毒剂活性，《低温消毒技术指南》允许适当提高浓度，但需≤5000mg/L）3.复用诊疗器械的消毒流程应为“清洗→消毒→干燥→包装”。（）答案：√（清洗去除有机物是消毒的前提，否则有机物会影响消毒效果）4.紫外线消毒灯的辐照强度低于70μW/cm²时，仍可通过延长照射时间达到消毒效果。（）答案：×（辐照强度不足时，延长时间无法弥补，需更换灯管）5.为避免耐药性，应定期轮换使用不同种类的消毒剂。（）答案：√（长期使用单一消毒剂可能诱导微生物产生耐药性，轮换使用可降低风险）6.对甲型流感病毒污染的空气消毒，可使用循环风紫外线空气消毒机持续运行。（）答案：√（循环风紫外线消毒机可在有人环境下使用，适用于流感病毒等空气传播病原体）7.配制含氯消毒液时，应先加水再加含氯消毒片，避免局部浓度过高。（）答案：√（正确配制顺序可防止有效成分分解，保证浓度准确）8.被血液污染的地面，应直接使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭消毒。（）答案：×（应先使用吸湿材料去除可见血液，再用2000mg/L含氯消毒液消毒，避免有机物中和消毒剂）9.压力蒸汽灭菌生物监测时，若阳性对照管生长、试验管未生长，说明灭菌合格。（）答案：√（阳性对照确认指示剂活性，试验管未生长证明灭菌成功）10.手卫生消毒时，使用含醇类速干手消毒剂的作用时间应≥1分钟。（）答案：×（规范要求作用时间为30秒，揉搓至干燥即可）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述低温环境（＜10℃）对化学消毒效果的影响及应对措施。答案：低温环境主要通过以下方式影响消毒效果：①降低消毒剂分子运动速度，减少与微生物接触机会；②部分消毒剂（如含氯制剂）在低温下解离速度减慢，有效成分释放减少；③微生物代谢活动减弱，对消毒剂的敏感性降低。应对措施：①选择低温适应性强的消毒剂（如过硫酸氢钾复合盐、季铵盐类）；②适当提高消毒剂浓度（如含氯消毒液从500mg/L增至1000mg/L）；③延长作用时间（如常规作用10分钟延长至20分钟）；④先对消毒对象预热（如用温水擦拭表面后再消毒）；⑤加强消毒效果监测，增加浓度检测频次。2.列举3种医院感染高风险区域的环境表面消毒要求（需说明区域、目标微生物、消毒剂选择及作用时间）。答案：（1）ICU病房床栏：目标微生物为多重耐药菌（如MRSA、VRE），应使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭，作用时间10分钟；或使用复方季铵盐（有效浓度500mg/L），作用时间5分钟。（2）血液透析室操作台面：目标微生物为乙肝病毒、丙肝病毒，需使用高水平消毒剂（如过氧乙酸0.2%）擦拭，作用时间15分钟；或含氯消毒液（有效氯2000mg/L），作用时间30分钟。（3）新生儿室暖箱内表面：目标微生物为鲍曼不动杆菌、念珠菌，应选择对皮肤无刺激的消毒剂，如酸性氧化电位水（pH2.0-3.0，ORP≥1100mV），擦拭后作用5分钟；或75%乙醇擦拭，作用3分钟。3.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及判定标准。答案：监测方法包括物理监测、化学监测和生物监测：（1）物理监测：通过灭菌器自带的压力表、温度记录仪等，监测灭菌过程中温度（≥121℃下排气式/≥132℃预真空式）、压力（0.105MPa/0.205MPa）、时间（≥15分钟/≥4分钟）是否达到要求，每项参数均符合视为物理监测合格。（2）化学监测：使用化学指示卡（管），灭菌后指示卡颜色达到标准色（如嗜热脂肪杆菌芽孢指示卡由黄色变黑色），视为化学监测合格。（3）生物监测：使用嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示剂（ATCC7953），灭菌后将指示剂接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养基，56℃培养48小时，若培养基保持紫色（无细菌生长），且阳性对照管变黄色（有细菌生长），则生物监测合格。五、案例分析题（11分）2025年3月，某小学三年级（45人）出现12例呕吐、腹泻病例，经实验室检测为诺如病毒感染。当地疾控中心要求对教室及公共区域进行终末消毒。请结合《诺如病毒感染暴发疫情消毒指南》（2024版），回答以下问题：（1）消毒前需完成哪些准备工作？（3分）（2）教室环境消毒的具体步骤及关键操作要点（包括呕吐物处理、物体表面、地面、空气消毒）。（5分）（3）如何评价本次消毒效果？（3分）答案：（1）消毒前准备工作：①划定污染区域，设置警戒线，禁止无关人员进入；②穿戴个人防护装备（一次性手套、防护服、N95口罩、护目镜）；③准备消毒工具（一次性吸湿材料、喷雾器、抹布、垃圾桶）及消毒剂（含氯消毒片、量杯、搅拌棒）；④确认患者呕吐物、排泄物的具体污染位置，标记重点消毒区域。（2）教室环境消毒具体步骤及要点：①呕吐物处理：用一次性吸湿材料（如吸水纸、纱布）覆盖呕吐物，缓慢倒入含氯消毒液（有效氯10000mg/L），作用30分钟后包裹污染物放入双层黄色医疗废物袋，扎紧袋口；污染的吸湿材料不可重复使用。②物体表面消毒：对桌椅、门把手、开关等高频接触表面，用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）擦拭，按照“由上到下、由内到外”顺序，作用时间30分钟，之后用清水擦拭去除残留。③地面消毒：用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）喷洒或拖拭，从污染较轻区域向污染严重区域推进，保持地面湿润至少30分钟；若地面有裂缝或凹陷，需重点擦拭。④空气消毒：关闭门窗，使用超低容量喷雾器喷洒含氯消毒液（有效氯2000mg/L），用量20-30ml/m³，作用60分钟后开窗通风；或使用循环风紫外线空气消毒机持续运行2小时。（3）消毒效果评价方法：①化学监测