主管护师《内科护理》考试真题及答案(2025年新版)

主管护师《内科护理》考试练习题及答案(2025年新版)一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。最有助于判断气流受限的肺功能指标是A.肺活量（VC）B.用力肺活量（FVC）C.第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）D.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁/FVC）E.最大通气量（MVV）答案：D2.对急性心肌梗死患者实施再灌注治疗的时间窗（症状发作至球囊扩张）推荐为A.≤2小时B.≤3小时C.≤6小时D.≤12小时E.≤24小时答案：D3.肝硬化并发肝性脑病时，为促进氨的代谢，首选的灌肠液为A.温开水B.肥皂水C.生理盐水D.弱酸性溶液E.弱碱性溶液答案：D4.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析间期体重增长应控制在干体重的A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%E.≤7%答案：D5.对系统性红斑狼疮最具诊断特异性的自身抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗U1RNP抗体答案：C6.支气管哮喘急性发作时，最早出现变化的血气指标是A.pH升高B.PaCO₂降低C.PaO₂降低D.HCO₃⁻升高E.BE负值增大答案：B7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时答案：B8.对高血压合并糖尿病肾病的患者，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.特拉唑嗪答案：D9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效时，最早升高的实验室指标是A.血红蛋白B.红细胞计数C.血清铁D.网织红细胞E.血清铁蛋白答案：D10.急性脑卒中患者溶栓前必须排除的禁忌证是A.血压185/110mmHgB.血糖7.8mmol/LC.年龄>75岁D.发病时间2小时E.既往卒中史答案：A11.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，长期家庭氧疗的指征是A.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%B.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%C.PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤91%D.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤92%E.PaO₂≤50mmHg或SaO₂≤85%答案：B12.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是A.肺泡毛细血管破裂B.支气管静脉破裂C.肺静脉压力升高致毛细血管渗漏D.肺动脉压力升高致右心衰E.支气管黏膜充血水肿答案：C13.对甲状腺功能亢进症伴突眼患者，为减轻眼部症状，夜间应采取的体位是A.平卧位B.俯卧位C.头低脚高位D.高枕卧位E.左侧卧位答案：D14.对糖尿病酮症酸中毒患者，胰岛素静脉输注的初始速度一般为A.0.01U/kg·hB.0.05U/kg·hC.0.1U/kg·hD.0.2U/kg·hE.0.5U/kg·h答案：C15.对急性肾损伤（AKI）患者实施肾脏替代治疗，最重要的指征是A.血钾≥5.5mmol/LB.血肌酐较基线升高1.5倍C.尿量<0.5mL/kg·h持续6小时D.顽固性高钾血症、酸中毒或容量负荷过重E.血尿素氮>20mmol/L答案：D16.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的降低门脉压力药物是A.垂体后叶素B.生长抑素C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.奥曲肽答案：B17.对慢性粒细胞白血病（CML）患者，BCRABL酪氨酸激酶抑制剂的代表药物是A.伊马替尼B.利妥昔单抗C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春新碱答案：A18.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施机械通气，推荐的潮气量为A.4～6mL/kg理想体重B.6～8mL/kg理想体重C.8～10mL/kg理想体重D.10～12mL/kg理想体重E.12～15mL/kg理想体重答案：B19.对高血压急症患者，首选的静脉降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.拉贝洛尔E.乌拉地尔答案：A20.对结核分枝杆菌感染患者，标准短程化疗的强化期时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月答案：B21.对急性冠脉综合征患者，双联抗血小板治疗的疗程至少为A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月E.24个月答案：C22.对慢性心衰患者，提示预后不良的生化指标是A.血钠升高B.血钾升高C.BNP升高D.血钙升高E.血氯升高答案：C23.对急性肾小球肾炎患者，最典型的尿液改变是A.白细胞管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.蜡样管型E.上皮细胞管型答案：C24.对糖尿病周围神经病变患者，首选的止痛药物是A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.加巴喷丁D.布洛芬E.可待因答案：C25.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，评估气流受限严重程度的肺功能分级主要依据A.FVC占预计值百分比B.FEV₁占预计值百分比C.FEV₁/FVC比值D.MVV占预计值百分比E.RV/TLC比值答案：B26.对急性白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者，初始经验性抗生素治疗应覆盖的最主要病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌答案：B27.对高血压合并痛风患者，不宜使用的利尿剂是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.布美他尼答案：B28.对急性肺血栓栓塞症（高危）患者，首选的治疗措施是A.低分子肝素B.华法林C.尿激酶溶栓D.介入取栓E.下腔静脉滤器答案：C29.对慢性肾衰竭患者，纠正肾性贫血的靶目标血红蛋白值为A.80～90g/LB.90～100g/LC.100～110g/LD.110～120g/LE.120～130g/L答案：D30.对重症胰腺炎患者，早期营养支持的首选途径是A.经口进食B.鼻胃管喂养C.鼻空肠管喂养D.肠外营养E.经皮胃造瘘答案：C二、A2型单项选择题（每题1分，共20分。每题一个病例，选最佳答案）31.患者，男，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示V₁～V₄导联ST段弓背向上抬高，cTnI5.8ng/mL。既往有脑出血病史2年。最适宜的处理是A.静脉溶栓B.急诊PCIC.抗凝+抗血小板D.吗啡镇痛E.静脉硝酸甘油答案：B32.患者，女，28岁，因“面部蝶形红斑、关节痛2个月”就诊。实验室检查：ANA1:320，抗dsDNA阳性，补体C3下降。尿蛋白0.8g/24h。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.混合性结缔组织病答案：C33.患者，男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：BP85/50mmHg，P118次/分，肝掌，蜘蛛痣。急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血。首要护理措施是A.立即建立双静脉通道快速补液B.给予普萘洛尔口服C.给予奥美拉唑静推D.给予维生素K静注E.给予镇静剂答案：A34.患者，女，45岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”入院。随机血糖18.6mmol/L，尿酮体（++）。血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。首要治疗措施是A.皮下注射胰岛素B.静脉输注胰岛素+补液C.口服二甲双胍D.限制糖水摄入E.静脉输注碳酸氢钠答案：B35.患者，男，70岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重3天”入院。查体：嗜睡，紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。动脉血气：pH7.22，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg。最可能的诊断是A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰C.Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病D.急性肺栓塞E.支气管哮喘急性发作答案：C36.患者，女，32岁，因“发现血压高4年，乏力1个月”就诊。血压180/110mmHg，血钾2.8mmol/L，肾素活性降低，醛固酮升高。CT示左肾上腺结节。最可能的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.肾动脉狭窄E.慢性肾炎答案：B37.患者，男，50岁，因“活动后气促1年，晕厥2次”就诊。超声心动图示右心室扩大，三尖瓣反流，肺动脉收缩压85mmHg。最可能的诊断是A.肺动脉高压B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.冠心病答案：A38.患者，女，38岁，因“颜面水肿1周”入院。尿蛋白6.2g/24h，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇9.8mmol/L。肾活检示膜性肾病。首要并发症预防护理是A.预防感染B.预防血栓栓塞C.预防低血糖D.预防消化道出血E.预防心律失常答案：B39.患者，男，60岁，因“发热、咳嗽、黄痰3天”入院。胸片示右下肺大片实变。CURB65评分3分。首选抗生素给药途径是A.口服B.皮下C.肌注D.静脉E.吸入答案：D40.患者，女，25岁，因“关节肿痛3个月”就诊。RF120IU/mL，抗CCP抗体阳性，CRP升高。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E.骨关节炎答案：B三、A3/A4型共用题干题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）患者，男，56岁，因“突发意识障碍2小时”入院。既往有2型糖尿病、高血压病史。查体：BP200/120mmHg，昏迷，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影，量约35mL。41.最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：B42.当前首要护理措施是A.立即给予阿司匹林口服B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.快速静脉输注葡萄糖D.立即给予甘露醇口服E.给予镇静剂答案：B43.患者入院后12小时出现频繁呕吐，瞳孔不等大，对光反射迟钝。提示A.再出血B.脑疝形成C.癫痫发作D.低血糖E.电解质紊乱答案：B（44～46题共用题干）患者，女，48岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，血管杂音（+）。心率110次/分，律齐。实验室检查：FT₃8.9pmol/L，FT₄45.2pmol/L，TSH<0.01mIU/L。TRAb阳性。44.最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.无痛性甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.垂体性甲亢答案：C45.首选治疗药物是A.左甲状腺素B.碘131C.甲巯咪唑D.糖皮质激素E.普萘洛尔答案：C46.用药初期最重要的监测指标是A.血钠B.白细胞计数C.血钾D.血钙E.血氯答案：B（47～50题共用题干）患者，男，62岁，因“咳嗽、咳痰、发热5天，意识模糊1天”入院。既往COPD病史20年。查体：嗜睡，紫绀，呼吸28次/分，双肺哮鸣音及湿啰音。血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。47.最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.急性呼吸窘迫综合征答案：B48.立即给予的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧B.无创机械通气C.低流量鼻导管吸氧D.高压氧舱E.头罩吸氧答案：C49.若患者意识进一步恶化，首选A.气管插管+有创机械通气B.加大氧流量C.静脉呼吸兴奋剂D.胸外按压E.快速输液答案：A50.机械通气后30分钟，血气示pH7.45，PaCO₂55mmHg，PaO₂80mmHg。应A.增加潮气量B.降低呼吸频率C.增加吸氧浓度D.减少PEEPE.维持当前参数答案：E四、B1型配伍题（每题1分，共10分）（51～55题共用备选答案）A.胰岛素瘤B.嗜铬细胞瘤C.库欣综合征D.原发性醛固酮增多症E.甲状腺功能减退症51.高血压伴低血钾，醛固酮/肾素比值升高答案：D52.发作性头痛、心悸、大汗，尿VMA升高答案：B53.向心性肥胖、紫纹、皮肤薄答案：C54.Whipple三联征答案：A55.怕冷、便秘、体重增加，TSH升高答案：E（56～60题共用备选答案）A.红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B₁₂E.糖皮质激素56.肾性贫血首选答案：A57.缺铁性贫血首选答案：B58.巨幼细胞贫血合并神经症状首选答案：D59.自身免疫性溶血性贫血首选答案：E60.妊娠期巨幼细胞贫血首选答案：C五、案例分析题（每题10分，共20分）61.病例：患者，男，52岁，因“黑便、乏力3天”入院。既往乙肝肝硬化病史8年。查体：贫血貌，肝掌，蜘蛛痣，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。实验室检查：Hb72g/L，PLT68×10⁹/L，ALT45U/L，TBil38μmol/L，ALB26g/L，PT20s。胃镜示食管静脉曲张（F3，红色征阳性），活动性喷血。问题：（1）列出当前3个主要护理诊断（3分）（2）简述三腔二囊管压迫止血的护理要点（4分）（3）列出预防肝性脑病的护理措施（3分）答案：（1）①体液不足与上消化道大出血有关；②潜在并发症：失血性休克；③营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、摄入不足有关。（2）①置管前向患者及家属说明目的，签署知情同意；②置管后标记深度，定时抽吸胃腔观察出血量；