呼吸道传染病防治知识试题(+答案解析)

呼吸道传染病防治知识试题(+答案解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是呼吸道传染病常见的传播途径（）A.飞沫核传播B.血液传播C.气溶胶传播D.接触被污染的手再摸口鼻答案：B解析：呼吸道传染病以飞沫、气溶胶、接触传播为主，血液传播多见于乙肝、艾滋病等血源性传染病。2.流感病毒在干燥、低温、紫外线弱的环境中存活时间（）A.不足30分钟B.1～2小时C.4～8小时D.24小时以上答案：D解析：实验表明，流感病毒在4℃、相对湿度20%条件下可存活24h以上，低温干燥显著延长其活性。3.关于N95口罩的“95”含义，正确的是（）A.过滤非油性颗粒效率≥95%B.过滤细菌效率≥95%C.使用时长≤95小时D.价格≤95元答案：A解析：N95为美国NIOSH标准，指对0.3μm氯化钠气溶胶过滤效率≥95%，与细菌、价格、时长无关。4.下列哪项不是麻疹的典型临床表现（）A.柯氏斑B.高热C.皮疹从四肢向躯干蔓延D.咳嗽、结膜炎答案：C解析：麻疹皮疹先见于耳后发际，再向面颈、躯干、四肢蔓延，呈“自上而下”顺序。5.结核潜伏感染者首选的预防性治疗方案是（）A.异烟肼0.3g/d×2个月B.利福平0.6g/d×4个月C.异烟肼+利福平3个月（3HR）D.乙胺丁醇单药6个月答案：C解析：WHO推荐3HR方案（异烟肼+利福平，每日一次，共3个月）疗效与6H相当，肝毒性更低。6.新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）将病例出院标准中核酸检测Ct值调整为（）A.≥30B.≥35C.≥40D.连续两次阴性即可，无Ct值要求答案：B解析：第十版明确两次标本核酸检测Ct值≥35（荧光定量PCR，ORF1ab与N基因同时满足）可出院。7.下列哪项不是流行性腮腺炎的常见并发症（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.肾小球肾炎答案：D解析：腮腺炎病毒嗜腺体组织，常见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜脑炎，肾小球肾炎罕见。8.百日咳痉咳期最具特征性的体征是（）A.吸气性喘鸣B.呼气性哮鸣音C.鸡鸣样回声D.湿啰音答案：C解析：痉咳期末出现高调吸气性鸡鸣样回声，因声带痉挛快速吸气产生。9.下列哪种消毒剂对新冠病毒灭活速度最快（）A.0.1%苯扎氯铵B.75%乙醇C.0.05%氯己定D.0.01%高锰酸钾答案：B解析：75%乙醇可在30s内破坏病毒包膜脂质层，灭活效率>99.9%，速度快于其他选项。10.流感疫苗接种后产生保护性抗体的高峰时间为（）A.24小时B.3天C.7～14天D.1个月答案：C解析：灭活流感疫苗接种后7～14天血凝抑制抗体达峰值，保护效力可维持6～8个月。11.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素（）A.机械通气>48hB.昏迷C.年龄<35岁D.长期卧床答案：C解析：年轻本身非危险因素，其余均为HAP独立危险因素。12.对空气传播疾病进行隔离时，负压病房换气次数应≥（）A.2次/hB.6次/hC.12次/hD.30次/h答案：C解析：WS/T3112023规定负压隔离病房最小换气次数12次/h，确保污染空气不外泄。13.下列哪项属于呼吸道合胞病毒（RSV）感染的特异性治疗药物（）A.奥司他韦B.利巴韦林C.帕利珠单抗D.扎那米韦答案：C解析：帕利珠单抗为抗RSV单克隆抗体，用于高危婴儿被动免疫，其余药物针对流感病毒。14.肺结核患者痰涂片抗酸染色阳性，其传染性主要取决于（）A.咳嗽频次B.痰菌量C.空洞大小D.以上均是答案：D解析：咳嗽产生气溶胶、痰菌量高、空洞病变均增加排放菌量，共同决定传染性。15.下列哪项不是猩红热的诊断依据（）A.发热、咽痛B.弥漫性猩红色鸡皮样皮疹C.帕氏线D.口腔溃疡答案：D解析：猩红热为A组链球菌感染，皮疹、帕氏线、口周苍白圈为特征，口腔溃疡非典型表现。16.对疑似流感患者进行抗原检测，发病后最佳采样时间为（）A.潜伏期B.症状出现后0～48hC.症状出现后5～7天D.恢复期答案：B解析：病毒载量在症状出现后0～48h最高，抗原检测灵敏度可达90%以上，随后迅速下降。17.下列哪项不是慢阻肺急性加重（AECOPD）常见诱因（）A.呼吸道病毒B.空气污染C.吸入糖皮质激素D.气温骤降答案：C解析：规律吸入糖皮质激素可减少急性加重，而非诱因。18.对麻疹患者进行隔离，应隔离至（）A.出疹后1天B.出疹后3天C.出疹后5天D.体温正常答案：C解析：麻疹传染期从出疹前4天至出疹后4天，为防传播需隔离至出疹后5天。19.下列哪项不是新冠病毒变异株命名系统（Pango）的组成部分（）A.前缀“B.”B.数字层级“1.1.1”C.希腊字母D.采样日期答案：D解析：Pango系统用字母+数字表示谱系，希腊字母为WHO通用名，采样日期不属于命名。20.对流感密切接触者进行暴露后预防，奥司他韦推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：暴露后预防需每日一次75mg，连用7天，覆盖潜伏期。21.下列哪项不是白喉的典型表现（）A.灰白色假膜B.颌下淋巴结肿大呈“牛颈”C.心肌炎D.皮疹答案：D解析：白喉以局部假膜、毒血症状、心肌炎、神经麻痹为特征，无皮疹。22.对结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径≥15mm为阳性，其适用于（）A.接种卡介苗后B.HIV感染者C.健康低危人群D.糖尿病者答案：C解析：≥15mm阳性标准用于无危险因素健康人群；HIV、糖尿病、密切接触者≥5mm即阳性。23.下列哪项不是呼吸道传染病疫情报告时限要求（）A.甲类2hB.乙类24hC.丙类48hD.乙类按甲类管理2h答案：C解析：丙类传染病亦需24h内网络直报，48h错误。24.对新冠无症状感染者进行集中隔离，连续两次核酸阴性（采样间隔≥24h）可解除隔离，该策略属于（）A.甲级管理B.乙级管理C.丙级管理D.丁级管理答案：B解析：新冠乙类甲管，无症状感染者按乙类管理，执行集中隔离。25.下列哪项不是风疹并发症（）A.关节炎B.脑炎C.先天性风疹综合征D.睾丸炎答案：D解析：风疹成人可并发关节炎、脑炎，孕妇致胎儿畸形，睾丸炎罕见。26.对禽流感（H5N6）暴露人群进行医学观察期限为（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：H5N6潜伏期2～5天，最长10天，故医学观察10天。27.下列哪项不是呼吸道传染病健康教育核心信息（）A.勤洗手B.常通风C.多吃抗生素D.咳嗽礼仪答案：C解析：抗生素对病毒无效，滥用加剧耐药，不属于核心信息。28.对流感大流行分级，WHO最高级别为（）A.3级B.4级C.5级D.6级答案：D解析：WHO流感大流行6级为社区级暴发，全球传播。29.下列哪项不是呼吸道病毒标本运送条件（）A.2～8℃B.48h内送达C.冷冻保存20℃D.干热56℃答案：D解析：56℃30min可灭活病毒，标本严禁高温。30.对百日咳患者进行抗菌治疗，首选药物为（）A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.万古霉素答案：B解析：大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）为首选，疗程5天，青霉素耐药率高。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于经气溶胶传播的呼吸道传染病（）A.麻疹B.水痘C.肺结核D.流感答案：A、B、C解析：麻疹、水痘、结核均可经<5μm气溶胶长距离传播，流感以飞沫为主，气溶胶传播证据有限。32.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.含醇手消剂作用时间≥20sB.外科手消毒需覆盖双手、前臂至肘上1/3C.戴手套可替代手卫生D.接触患者后应执行手卫生答案：A、B、D解析：手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。33.下列哪些人群为流感重症高危人群（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.慢性心衰患者D.18岁以下长期服用阿司匹林者答案：A、B、C、D解析：四者均易出现流感并发症，需优先接种疫苗。34.结核分枝杆菌耐药检测方法包括（）A.固体比例法B.BACTECMGIT960C.GeneXpertMTB/RIFD.噬菌体生物法答案：A、B、C、D解析：四种方法均可用于快速或常规药敏试验。35.下列哪些措施可降低医院内呼吸道交叉感染（）A.集中空调回风消毒B.限制陪护C.高危科室全员N95D.延迟疫苗接种答案：A、B、C解析：延迟疫苗接种增加易感人群，与目标相反。36.新冠疫苗接种禁忌证包括（）A.既往接种同类疫苗出现过敏B.未控制的癫痫C.妊娠期D.发热>38.5℃急性期答案：A、B、D解析：妊娠期非绝对禁忌，需权衡利弊，发热急性期应暂缓。37.下列哪些属于百日咳的实验室确诊方法（）A.痰培养B.PCR检测IS481基因C.血清PTIgG单份升高D.血清PTIgG双份≥4倍升高答案：A、B、D解析：单份抗体升高不能区分既往感染或接种，需双份血清4倍升高。38.下列哪些属于风疹先天性综合征三联征（）A.先天性白内障B.先天性心脏病C.感音神经性耳聋D.小头畸形答案：A、B、C解析：小头畸形为常见表现，但不属经典三联征。39.下列哪些属于流感抗病毒药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.利巴韦林答案：A、B、C解析：利巴韦林广谱，但对流感疗效不确切，非一线。40.下列哪些属于肺结核影像学活动性表现（）A.小叶中心结节B.树芽征C.薄壁空洞D.钙化灶答案：A、B、C解析：钙化灶为陈旧病变，不提示活动。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.流感病毒对紫外线敏感，阳光下30min即可灭活。（√）解析：紫外线可破坏病毒RNA，直射30min灭活率>99%。42.接种卡介苗可完全预防肺结核。（×）解析：卡介苗对儿童重症结核有效，对成人肺结核保护率仅50%左右。43.对新冠病例居住环境终末消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面。（×）解析：终末消毒需1000mg/L含氯消毒液，作用30min。44.百日咳毒素（PT）是百日咳鲍特菌主要毒力因子，可致淋巴细胞增多。（√）解析：PT抑制G蛋白偶联信号，致淋巴细胞升高。45.麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，疫苗保护持久。（√）解析：麻疹病毒无血清型差异，单剂疫苗保护>95%。46.医院内呼吸道标本运输容器可为密封塑料袋，但需外层消毒。（√）解析：双层包装、外层消毒为生物安全要求。47.对流感患者进行抗病毒治疗，发病超过48h一律无效。（×）解析：重症、高危人群超过48h仍可获益。48.结核菌素试验阳性即提示活动性结核。（×）解析：阳性仅示结核分枝杆菌感染，需结合临床影像判断活动。49.呼吸道传染病潜伏期即具有传染性。（√）解析：麻疹、流感、新冠潜伏期均可排毒。50.对空气传播疾病进行隔离时，医务人员进入病房需佩戴医用外科口罩。（×）解析：需佩戴N95及以上防护口罩。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒包膜上两种主要刺突蛋白为________和________。答案：血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）52.结核分枝杆菌抗酸染色呈________色，所用染料为________。答案：红、石炭酸复红53.新冠病毒属于________科________属。答案：冠状病毒、β冠状病毒54.麻疹病毒受体为________，主要侵入________细胞。答案：SLAM（CD150）、树突状细胞55.百日咳鲍特菌培养需用________培养基，培养时间________天。答案：鲍金（BordetGengou）、756.风疹疫苗为________疫苗，接种部位________。答案：减毒活、上臂外侧三角肌皮下57.医院获得性肺炎诊断需入院________小时后新发，且影像出现________。答案：48、新发浸润影58.对新冠病例使用含氯消毒液空气喷洒，用量为________mL/m³，作用________min。答案：100、3059.流感大流行6级定义：病毒具备________传播，且在________地区出现社区暴发。答案：人传人、两个WHO区域以上60.结核潜伏感染筛查两种新方法分别为________和________。答案：γ干扰素释放试验（IGRA）、结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验（CTST）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述呼吸道传染病三级预防策略并举例。答案：一级预防：病因预防，如疫苗接种（麻疹疫苗）、健康宣教（戴口罩）、改善通风。二级预防：早发现早隔离，如流感监测、结核筛查、快速抗原检测。三级预防：减少并发症与残疾，如结核规范化疗、慢阻肺康复训练、新冠出院后随访。62.试述医疗机构对疑似结核患者的分诊流程。答案：（1）预检分诊：询问咳嗽≥2周、咯血、发热、盗汗、体重下降等可疑症状。（2）体温测量，发放医用外科口罩，引导至结核诊室。（3）诊室独立通风，候诊区与其他呼吸道患者分离。（4）采集即时痰三份（夜间痰、清晨痰、门诊痰），送检涂片、培养、GeneXpert。（5）影像检查优先数字胸片，必要时CT，检查室专用。（6）结果阳性2h内网络直报，启动隔离治疗；阴性但临床高度疑似仍按结核治疗并复查。（7）对陪护人员开展症状筛查与结核菌素试验。63.结合新冠防控，阐述“动态清零”与“精准防控”内涵差异。答案：动态清零：目标为迅速阻断传播链，发现一起扑灭一起，通过大规模核酸、集中隔离、封控区划分实现社会面清零，强调快速与全面。精准防控：以最小社会成本控制疫情，利用大数据划定高风险区，实施“十字花”隔离、核酸+抗原组合筛查、分区分级差异化管理，减少大面积封控，强调科学精准与效率。两者核心差异在于资源投入广度与社会经济影响程度，后者更依赖技术支撑与风险研判。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：某中学3周内相继出现42例以发热、咳嗽、耳后皮疹为主的患者，皮疹自上而下蔓延，部分学生出现柯氏斑。实验室检测8例咽拭子麻疹病毒RNA阳性，疫苗史调查显示其中5例未接种、3例仅1剂次。问题：（1）诊断与依据；（2）应采取哪些控制措施；（3）如何开展应急接种。答案：（1）诊断：麻疹暴发。依据：流行病学关联、典型临床（发热、咳嗽、柯氏斑、皮疹顺序）、实验室核酸阳性。（2）控制措施：①病例隔离：出疹后5天，居家或医院隔离。②停课：班级