2025年医院疼痛科工作总结及2026年工作安排

2025年医院疼痛科工作总结及2026年工作安排2025年，我院疼痛科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准诊疗、学科融合、患者中心”发展主线，以解决慢性疼痛、癌性疼痛、神经病理性疼痛等临床难点为核心，全面推进医疗质量提升、亚专科建设、科研创新及患者服务优化。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；住院患者896例，手术/介入治疗523台次，其中神经调控手术（脊髓电刺激、鞘内药物输注系统植入）67台，同比增长45%；多学科会诊（MDT）参与率提升至32%，患者满意度达92.6%，较上年提高4.2个百分点。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出安排。一、2025年工作成效总结（一）医疗服务提质增效，疑难疼痛诊疗能力显著提升本年度科室以“精准化、微创化、个体化”为导向，重点强化三大核心技术领域：一是神经调控技术应用深化，完成脊髓电刺激（SCS）植入42例，覆盖糖尿病周围神经痛、带状疱疹后神经痛（PHN）、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）等复杂病例，其中为1例病程12年的FBSS患者实施双节段SCS植入，术后VAS评分由8分降至2分，实现生活自理能力恢复；鞘内药物输注系统（IDDS）植入25例，针对癌性疼痛及难治性非癌痛患者，药物用量较传统口服方案减少70%，疼痛控制有效率91%。二是超声引导下微创介入治疗规范化，全年开展超声引导下脊神经阻滞、关节周围神经松解等手术312台，借助超声实时显像技术，穿刺精准度提升至98%，并发症发生率降至0.6%（2024年为1.8%）。三是慢性疼痛综合管理模式创新，针对骨关节炎、纤维肌痛等慢性非癌痛患者，建立“药物+康复+心理”联合干预路径，联合康复医学科制定个性化运动处方，联合心理科开展认知行为治疗（CBT），3个月随访显示患者功能障碍指数（ODI）平均改善35%，焦虑抑郁量表（HADS）评分下降28%。在急慢性疼痛救治协同方面，与急诊科、ICU建立“急性疼痛快速响应机制”，针对术后疼痛、创伤后疼痛患者，4小时内完成多模式镇痛方案制定，全年参与急危重症疼痛管理127例，镇痛达标时间缩短至2.5小时（2024年为4小时），未发生因疼痛控制不佳导致的二次损伤事件。（二）学科建设稳步推进，亚专科与人才梯队协同发展本年度科室明确“神经病理性疼痛、癌性疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛”三大亚专科发展方向，分别由3名高年资副主任医师牵头，制定差异化发展策略。神经病理性疼痛亚专科聚焦PHN、糖尿病神经痛等，开展“普瑞巴林联合经皮电刺激”临床观察，入组病例86例，初步显示联合治疗组3个月复发率较单药组降低22%；癌性疼痛亚专科与肿瘤科、放疗科共建“癌痛全程管理中心”，制定《晚期肿瘤患者阿片类药物滴定指南（2025版）》，规范癌痛患者从初诊到终末期的镇痛方案，全年管理癌痛患者213例，爆发痛发生率由28%降至15%；慢性肌肉骨骼疼痛亚专科联合骨科、风湿免疫科，针对膝骨关节炎、颈椎病等开展“痛点射频+富血小板血浆（PRP）注射”联合治疗，完成病例135例，6个月随访显示关节功能改善率达78%。人才培养方面，选派2名骨干医师赴德国汉堡大学疼痛中心、北京协和医院疼痛科进修神经调控技术，引进1名具有肿瘤学背景的博士，充实癌痛亚专科力量；全年带教规培医师12名、进修医师8名，开展“疼痛病例讨论+操作示教”双周培训24次，规培生出科考核优秀率达83%（2024年71%）。（三）科研与教学突破创新，学术影响力持续扩大科研层面，以临床问题为导向，获批省级课题2项（“脊髓电刺激对神经病理性疼痛脊髓背角可塑性的影响”“鞘内泵治疗癌痛的药物剂量优化研究”），院级课题3项；发表SCI论文4篇（IF累计12.6），核心期刊论文7篇；参与编写《中国慢性疼痛管理专家共识（2025）》1项。临床转化方面，与设备厂商合作优化国产鞘内泵输注系统参数，完成5例临床试用，设备响应时间、药物输注精度较进口产品提升15%，预计2026年推广应用。教学方面，承办省级继续教育项目“神经调控技术新进展”，吸引省内外200余名医师参与；开设“疼痛科普课堂”线上专栏，全年发布科普视频36期、图文科普52篇，覆盖患者及家属超10万人次，其中“带状疱疹后神经痛的早期预防”视频播放量达8.2万次，获医院“最佳科普团队”称号。（四）患者服务深化内涵，人文关怀贯穿诊疗全程本年度重点优化“诊前-诊中-诊后”全流程服务：诊前通过医院APP开通“疼痛专病预约”，设置“疼痛评估问卷”预填写功能，患者候诊时间缩短至25分钟（2024年38分钟）；诊中推行“首诊医师负责制+多学科会诊即时响应”，对复杂病例1个工作日内组织MDT讨论，全年完成MDT会诊179例，诊断准确率由89%提升至95%；诊后建立“疼痛患者随访数据库”，通过电话、微信随访结合门诊复查，3个月随访率达90%（2024年78%），针对高龄、行动不便患者提供“上门随访+远程疼痛评估”服务，累计服务43例。在人文关怀方面，设立“疼痛患者心理支持小组”，由心理医师与护士联合主持，每月开展2次团体辅导，全年干预焦虑/抑郁疼痛患者107例，其中62例情绪状态显著改善；推出“疼痛日记”工具包（含VAS评分卡、用药提醒表、康复锻炼图），帮助患者主动参与疼痛管理，患者自我管理能力评分由65分提升至82分。二、存在的问题与不足尽管本年度工作取得阶段性进展，但仍存在以下短板：一是亚专科发展不均衡，神经病理性疼痛亚专科病例占比仅28%（目标35%），核心技术的临床推广力度不足；二是科研转化效率待提升，现有课题多聚焦机制研究，与临床需求的结合度需加强，尚无标志性转化成果；三是人才梯队结构需优化，高年资医师承担行政及教学任务较重，临床一线骨干力量相对紧张；四是设备配置存在缺口，如红外热像仪、定量感觉检查（QST）设备尚未配备，影响神经病理性疼痛的精准评估；五是科普形式创新不足，线上科普以单向输出为主，患者互动率仅12%，需探索更具参与性的传播方式。三、2026年工作安排2026年，疼痛科将以“强专科、促转化、优服务”为目标，重点推进以下工作：（一）聚焦亚专科能力提升，打造区域疼痛诊疗高地1.神经病理性疼痛亚专科：制定《神经病理性疼痛多模态评估规范》，引入QST设备及红外热像仪，开展“神经电生理+影像+临床量表”联合评估，目标将病例占比提升至35%；推广“脊髓电刺激+药物基因检测”个体化治疗方案，入组病例100例，探索疗效预测指标。2.癌性疼痛亚专科：与肿瘤科共建“癌痛精准用药实验室”，开展阿片类药物代谢基因检测，制定“一人一策”用药方案，目标将爆发痛发生率降至10%以内；推动“鞘内泵治疗癌痛”纳入医保报销，降低患者经济负担。3.慢性肌肉骨骼疼痛亚专科：联合康复医学科建立“疼痛-康复-运动”一体化治疗中心，引入体外冲击波治疗仪，开展“射频消融+PRP+康复训练”序贯治疗，目标6个月功能改善率提升至85%。（二）强化科研转化与教学协同，推动学科高质量发展1.科研方面：以“神经调控机制研究”“癌痛药物优化”为重点，申报国家级课题1项、省级课题2项；建立“疼痛病例生物样本库”，收集血液、脑脊液等样本500份，为后续机制研究提供支撑；加速国产鞘内泵系统临床转化，完成20例应用并总结疗效，推动产品注册上市。2.教学方面：升级规培生培养方案，增设“神经调控操作模拟训练”“MDT会诊实战”等课程，目标规培生出科优秀率达90%；承办国家级继续教育项目1项，邀请国内外知名专家授课，提升区域学术影响力；优化“疼痛科普课堂”，推出“患者讲疼痛故事”“医师答疑直播”等互动栏目，目标线上互动率提升至30%。（三）深化人才与设备建设，夯实学科发展基础1.人才梯队建设：引进1-2名神经调控或癌痛方向博士，选派3名骨干医师赴国内外顶尖疼痛中心进修；建立“青年医师导师制”，由高年资医师一对一指导临床与科研，目标培养3名亚专科后备学科带头人。2.设备配置优化：申请医院专项经费，采购QST设备、红外热像仪及新一代射频消融仪（具备温度实时反馈功能），预计2026年6月底前完成安装调试，提升精准诊疗能力。（四）优化患者服务流程，构建有温度的疼痛管理体系1.诊前：在医院APP增设“疼痛智能分诊”功能，通过问卷自动推荐亚专科医师，缩短患者就诊路径；开通“疼痛咨询热线”，由高年资护士提供每日8:00-20:00的用药、康复指导服务。2.诊中：推行“疼痛诊疗一站式服务”，在门诊区域设置评估室、治疗室、宣教区，患者完成评估、治疗、宣教全流程无需跨楼层，目标平均就诊时间缩短至60分钟以内。3.诊后：开发“疼痛随访小程序”，支持患者自主记录VAS评分