2025年大学医学技术（医技报告编写）试题及答案

2025年大学医学技术（医技报告编写）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确选项填涂在答题卡相应位置。（总共6题，每题5分）1.医技报告编写中，关于患者基本信息的填写，以下哪项是错误的？A.姓名要与身份证一致B.性别填写要准确C.年龄可随意估算D.联系方式要确保能联系到患者2.报告中的诊断结果书写规范要求不包括以下哪点？A.明确疾病名称B.注明诊断依据C.可使用模糊表述D.必要时列出鉴别诊断3.在医技报告编写中，对于检查检验数据的记录，应该：A.只记录关键数据B.确保数据准确完整C.随意修改数据D.省略部分数据4.报告结论部分的撰写，正确的是：A.可以不给出明确结论B.结论要简洁明了C.结论可模棱两可D.结论无需考虑临床意义5.关于报告日期的填写，正确的是：A.可以提前填写B.按照实际报告完成日期填写C.填写预计日期D.随意填写一个日期6.医技报告编写时，对于引用的参考文献，以下说法正确的是：A.无需标注参考文献B.标注随意的文献C.标注准确且规范的参考文献D.只标注部分参考文献第II卷（非选择题共70分）请在答题纸上作答。（一）简答题（共20分）简要回答以下问题。（总共2题，每题10分）1.简述医技报告编写中病史摘要的撰写要点。2.说明医技报告中治疗建议部分的撰写要求。（二）病例分析题（共20分）给出一个病例，根据病例信息完成报告编写。（总共1题，每题20分）患者，男，45岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天入院。患者有长期吸烟史。入院后进行了胸部X线检查、肺功能检查等。胸部X线显示肺部纹理增粗紊乱，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。请编写一份关于该患者的医技检查报告。（三）改错题（共10分）指出并改正以下报告编写中的错误。（总共1题，每题10分）一份报告中，患者姓名写成了同音字，诊断结果表述模糊不清，检查数据记录不完整且有涂改痕迹，报告结论没有明确给出，报告日期提前填写。请找出错误并改正。（四）材料分析题（共10分）阅读材料，回答问题。（总共1题，每题10分）材料：在一份医技报告编写中，医生发现对于某一复杂疾病的诊断存在多种观点。有的医生认为应诊断为A疾病，依据是患者的症状和某项检查结果；而另一些医生认为应诊断为B疾病，依据是其他相关检查。编写报告的医技人员面临困惑。请分析该医技人员应如何处理这种情况。（五）综合论述题（共10分）结合实际，论述医技报告编写的重要性以及如何提高报告编写质量。答案：第I卷：1.C2.C3.B4.B5.B6.C第II卷：（一）1.病史摘要撰写要点：应简洁明了地概括患者本次就诊的主要症状、病程、既往史、家族史等关键信息。症状要描述准确、具体，病程记录清晰，既往史和家族史重点突出与本次疾病可能相关的内容。2.治疗建议撰写要求：根据诊断结果，结合患者具体情况，提出针对性、合理可行的治疗建议。包括治疗方法选择、药物使用（如有）、治疗疗程、注意事项等，要具有可操作性和临床指导意义。（二）略（需根据具体病例详细编写报告，包含患者基本信息、检查项目及结果、诊断结果、结论等）（三）错误及改正：患者姓名写成同音字应更正为正确姓名；诊断结果表述模糊不清应明确准确表述；检查数据记录不完整且有涂改痕迹应补充完整并确保无涂改，重新准确记录；报告结论没有明确给出应明确给出结论；报告日期提前填写应按照实际报告完成日期填写。（四）医技人员应综合分析两种诊断观点的依据。详细对比不同医生所依据的症状、检查结果等方面的差异。进一步查阅相关文献或咨询更权威的专家，以获取更准确的诊断依据。在报告编写中，客观呈现两种观点及依据，同时给出自己综合分析后的倾向性诊断及理由，供临床参考。（五）医技报告编写重要性：为临床诊断和治疗提供关键依据，保证医疗工作的准确性和连续性；是医疗信息传递的重要载体，便于不同科室间交