2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）A.头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦3.护理诊断指出护理方向，有利于（）A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估4.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施5.患者，男性，30岁，因外伤致右侧胫骨骨折，行石膏固定复位。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，体温38.5℃，血压90/58mmHg。该患者可能发生了（）A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅B.压疮C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬6.患者，女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食（）A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类7.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.探视陪住者也是医院感染的主要对象C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染8.预防压疮最有效的方法是（）A.增加营养B.保持皮肤清洁干燥C.加强皮肤护理D.避免局部组织长期受压9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管10.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小11.患者，男性，56岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病。护士在为患者进行雾化吸入时，应调节氧流量至（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.4～5L/minD.6～8L/min12.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）A.装入冷开水B.瓶内水量为2/3满C.通气管浸入液面下D.雾化吸入时瓶内不放水13.关于TAT脱敏注射法，正确的是（）A.分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B.分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C.分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D.分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次14.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨连线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处15.大量输注库存血后要防止发生（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾16.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体暴露在冷环境中17.患者，女性，32岁，因车祸大出血被送至急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路18.患者，男性，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列哪项措施对该患者不妥（）A.少量多餐B.禁食禁水C.避免刺激性食物D.观察粪便颜色19.患者，女性，60岁，因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期20.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。护士对患者进行护理评估时，属于主观资料的是（）A.心率110次/分B.患者感到心前区疼痛C.体温38℃D.心电图ST段弓背向上抬高第II卷（非选择题共60分）答题要求：请用黑色中性笔或钢笔在答题纸上作答，注意书写工整，保持卷面整洁。二、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括____、____、____、____、____五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有____、____、____、____。3.压疮的好发部位有____、____、____、____等。三、简答题（每题10分共30分）1.简述护理诊断的组成部分。2.简述静脉输液的注意事项。3.简述如何预防医院感染。四、病例分析题（20分）患者，女性，78岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分。医嘱给予氧气雾化吸入、静脉输液治疗。问题1：氧气雾化吸入的目的是什么？（5分）问题2：在进行氧气雾化吸入时，应注意哪些事项？（5分）问题3：若患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应如何处理？（5分）问题4：如何为患者进行有效的咳嗽咳痰指导？（5分）五、综合应用题（20分）患者，男性，65岁，因结肠癌入院治疗。患者体型消瘦，营养状况差，自理能力下降。护士在对患者进行护理时，发现患者存在多个护理问题。问题1：请列出患者可能存在的护理问题。（5分）问题2：针对其中一个护理问题，制定护理计划。（10分）问题3：在护理过程中，如何体现以患者为中心的护理理念？（5分）答案：1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.D9.D10.B11.D12.B13.D14.C15.D16.D17.D18.B19.A20.B二、1.评估、诊断、计划、实施、评价2.接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播3.骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、肘部三、1.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。2.严格执行无菌操作原则；合理安排输液顺序；注意药物的配伍禁忌；选择合适的静脉；控制输液速度和量；加强巡视；注意保护和合理使用静脉。3.加强医院感染的监测；严格执行消毒隔离制度；加强无菌技术操作；加强医院环境卫生管理；合理使用抗生素；加强对医院工作人员的教育和培训。四、问题1：湿化气道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能；预防和控制呼吸道感染。问题2：严格执行查对制度；使用前检查雾化器的性能；氧气湿化瓶内不放水；调节氧流量至6～8L/min；指导患者正确使用雾化器；观察患者的反应。问题3：立即停止输液，通知医生；让患者端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。问题4：指导患者取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰液咳到咽部附近，再用力咳出。必要时可协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出。五、问题1：营养失调：低于机体需要量；自理能力缺陷；焦虑；有皮肤完整性受损的危险。问题2：护理问题：营养失调：低于机体需要量。护理目标：患者营养